楊 健

問題1:發(fā)現(xiàn)孩子很焦慮,怎么辦呢?

楊主任:您好!

我是一個5歲孩子的父親,一直關(guān)注您在《為了孩子》雜志上的欄目。我兒子近一段時間以來,大概有二十來天,老是認(rèn)為自己的手上有油(沾上了油),每天多次反復(fù)地說,伴隨情緒急躁,甚至雙手互相拍打,其實他手上很干凈,每次洗了手之后,仍有這種感覺。在轉(zhuǎn)移他的注意后,有時會隔一會兒再次發(fā)生,有時甚至無法轉(zhuǎn)移注意。這種情況剛開始時每天有一兩次,發(fā)展到現(xiàn)在都上幼兒園了,次數(shù)有增無減,每天多次出現(xiàn)。我們帶他到醫(yī)院看過了,大夫稱是心理作用,開了谷維素、VB1、VB12、VB6等,效果不理想,我們想是不是因為開學(xué)引起的焦慮?希望能得到您的幫助。

河南開封 小楊

你的孩子有強迫癥的傾向。

這是一種以強迫觀念和強迫行動為特征的神經(jīng)癥。它表現(xiàn)為反復(fù)記憶,反復(fù)考慮某一問題(手上有油)。孩子也許知道這些行為和想法是沒有必要的,沒有意義的,但仍克制不住自己要去做、去想。值得注意的問題是,這種孩子往往智商偏高,富于幻想。

應(yīng)以心理治療為主,適當(dāng)輔之以藥物。

系統(tǒng)脫敏療法:

首先,按難易排一個系列,假定手上沾一滴油,手上沾一大塊油,手上沾滿油。然后對洗手時間做一個限制,先用較長時間洗,然后每天減5?10分鐘,經(jīng)過一段時間的脫敏,每次洗手時間逐漸接近正常人水平。

反應(yīng)阻止療法:

每當(dāng)孩子手臟,勢必要去洗,這時阻止他去洗,他難免會出現(xiàn)焦慮反應(yīng),家長硬著頭皮堅持,他就會慢慢習(xí)慣。

思維阻斷療法:

當(dāng)孩子出現(xiàn)強迫性思維時,家長大喝一聲:“停!”在此時,要求孩子自己也大聲喊:“停!”反復(fù)多次訓(xùn)練,使思維停頓。

常見治療強迫癥的藥物有氯丙嗪,此外,舒樂安定、氯硝安定等可抗焦慮癥,但要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。

問題2:孩子在幼兒園思想不集中,怎么辦?

楊主任:您好!

我兒子剛上小班,年齡不算大,可個子在班上數(shù)一數(shù)二,是班上的4個“調(diào)皮王”之一。老師經(jīng)常反映,他上課思想不集中,20分鐘的課他只能上三四分鐘,之后會自由散漫,老師批評他,或是我們家長向他指出,他會虛心接受,但時間一長又忘了。平時,他會對地上的東西非常感興趣,還經(jīng)常把地上的東西放在嘴巴里,從小到大,我們一直為這事傷透腦筋。

請教楊主任,孩子的這種行為是不是屬于多動癥,我們該怎么辦?

幼兒園小班的孩子能在20分鐘的課里面集中注意力3?4分鐘,應(yīng)該說不是什么嚴(yán)重的“思想不集中”,所以家長不必太憂慮。

有一點得引起注意:父母在家是否過于寵愛孩子?比如:輕易滿足孩子的需求,玩具太多,一換再換,會使他“喜新厭舊”,不專注于某一個玩具。

另外,請注意區(qū)分“隨意注意”和“不隨意注意”,主要應(yīng)讓孩子加強“隨意注意”(即有一定目標(biāo),并需作出努力的注意),而唯一的方法是抓住他最感興趣的一件事和他一起深入下去。比如:搭積木,和家長一道去做,久而久之,他會集中注意力去玩,然后通過“遷移規(guī)律”把這種良好的心理品質(zhì)遷移到第二件、第三件事情上去。

問題3:孩子的記憶力是不是有問題?

我的兒子現(xiàn)在6歲4個月了,我覺得他的記憶力可能有點問題?，F(xiàn)在上小學(xué)一年級了,老師上課教的內(nèi)容總是記不住,從幼兒園到現(xiàn)在,和他同班的同學(xué)他只知道幾個人的名字,其他的只知道是同班的。問他怎么同學(xué)的名字都說不出來,他說,“名字太難記了,記不住。”上周五,老師才發(fā)了試卷,今天叫交,他都不知道交哪張。老師布置的家庭作業(yè)也總是記不住,但如果你早上說過要給他買什么,他晚上都還記得,甚至于幾天后他都記得。他的數(shù)學(xué)一般,20以內(nèi)加減法沒有問題,練習(xí)冊上的培優(yōu)題能較快地做出來。

您說我的兒子是智力有問題,還是記憶力有問題?我該怎么辦呀?給我提提建議吧!

孩子這種丟三落四的現(xiàn)象,不一定是記憶力出現(xiàn)了問題,而是注意力不容易集中造成的。好動、注意力不集中,很多幼兒在這個階段都可能發(fā)生。一方面是因為活動能力大,到處玩耍;還有一方面是在他餓了、累了或情緒不好時,也會出現(xiàn)這種注意力無法集中的現(xiàn)象。

在此,我提出幾點意見:

1.注意一下,他是否有“感覺統(tǒng)合失調(diào)”的問題。因為存在視覺或聽覺統(tǒng)合失調(diào)問題的孩子,往往干什么都不專心。

2.多和孩子做一些靜態(tài)活動的游戲,如玩拼圖、搭積木之類的游戲等。

3.提供一個安靜的家庭環(huán)境,讓孩子的心趨于平靜,從而增加專心度。

4.對他完成家庭作業(yè)的活動進(jìn)行監(jiān)督和管理,形成有條有理、限時完成作業(yè)的良好習(xí)慣。

問題4:孩子習(xí)慣趴著睡,要緊嗎?

我的兒子現(xiàn)在3歲7個月,以前就經(jīng)常趴著睡覺,但也會側(cè)著睡或仰睡?？墒亲罱欢螘r間,每天晚上總是趴著睡,我有時想把他翻過來仰著都不行。他趴著睡,一邊的手總是撐著身體,我看著都覺得累。

兒子每天晚飯后會下樓玩一個小時,大約9點到9點30分上床,給他講講故事,10點左右就會睡了。是不是下樓玩得太興奮的原因呢?孩子趴著睡覺到底是好還是不好呢?一定要糾正他嗎?

幼兒睡眠可以采取多種多樣的睡姿,適當(dāng)俯臥能使孩子緊貼床鋪,讓他感到安全,因為到了3歲多,就不必?fù)?dān)心俯臥姿勢會使幼兒窒息了,但俯臥時應(yīng)注意將臉側(cè)向一邊,使口鼻不被堵住。

盡管如此,我還是建議,盡量讓他側(cè)臥或仰臥,因為如果俯臥成為他最常見的臥姿,有可能壓迫心臟和腸胃,容易產(chǎn)生夢魘,也就是說,讓他形成以側(cè)臥和仰臥為主的睡姿,俯臥時間越少越好。

此外,晚飯后的活動時間不宜太長,且應(yīng)以安靜游戲為主,否則會影響到孩子的睡眠質(zhì)量,切記。

問題5:先心手術(shù)會影響孩子的心理健康嗎?

楊主任:您好!

我兒子現(xiàn)在5歲5個月了,在家里的表現(xiàn)可以說是聰明活潑,他還酷愛畫畫,畫得蠻不錯的。自從去年做過先天性心臟病的手術(shù)后,他的睡眠質(zhì)量及體質(zhì)都好了,但他不愿意出去與其他小朋友一起活動,不愿意見陌生人,不愿意拍照,連上幼兒園也很勉強。我們很納悶,手術(shù)之前沒這種表現(xiàn)呀!

請問老師,這是不是手術(shù)影響的?

忠實讀者小溫

手術(shù)對孩子的心理會產(chǎn)生一些影響,使他感到和其他孩子相比,似乎要差一些。其實這中間有一個過程的,絕大多數(shù)孩子可以順利度過這一艱難時期,但個別孩子會出現(xiàn)情緒障礙,如神經(jīng)性抑郁等。

目前,家長的任務(wù)是提高孩子的認(rèn)知水平,解除他對自我、對周圍世界的負(fù)面認(rèn)知。比如:你可以多和他一起做游戲,參加開心的活動,有條件的話帶他出去旅游、寫生,鼓勵他結(jié)交一兩個好朋友等。

問題6:女兒小小年紀(jì)怎么會有心事呢?

我女兒現(xiàn)在4歲多,一天看電視,突然冒出一句,“媽媽,我喜歡那個小男孩兒。”我問其原因,她羞澀地說因為他長得漂亮,把我嚇了一大跳,請問遇到諸如此類的問題后,我該怎么回答她呢?

還有,她在幼兒園會不開心,問她為什么不開心,她好像又說不出原因。比如,周四晚上我哄她睡覺,故事講完要睡時,發(fā)現(xiàn)她兩只眼睛還睜得圓圓的,問她為什么不睡覺,她說在想老師的問題;我問什么問題,她不愿說;我問她為什么要想老師的問題呢,她說老師的問題讓她不開心、不高興;我說為什么你要不開心呢,她又說不出個所以然來,那我說去問問你們老師好嗎,她又不讓問。其實我挺想問問老師的,問問老師孩子在幼兒園是如何表現(xiàn)的,她的語言表達(dá)能力或其他方面到底有沒有問題,等等。情理上說,家長和老師應(yīng)該經(jīng)常溝通的,但如果我去了,是不是會傷害到孩子的心呢?

你女兒的氣質(zhì)類型極有可能受父母氣質(zhì)類型的遺傳影響,比較內(nèi)向,勤于思考。

作為父母,必須首先認(rèn)識到:氣質(zhì)類型無所謂褒貶,各有所長,也各有長短。4歲多的孩子就有心事了,這并不是什么奇怪的事情,但問題是由此反映出來的一些東西,值得我們認(rèn)真對待:

1.關(guān)于她看電視時喜歡長得漂亮的小男孩,此事屬正常愛美心理,家長不應(yīng)恐慌。

2.想老師的問題,明明不開心又不愿說,是因為心理有壓力,以及不知道如何調(diào)整自己的情緒。

3.不讓家長去問老師,這是一種屬于抑郁質(zhì)和黏液氣質(zhì)的孩子,常常有退縮行為。退縮行為是一種常見的兒童心理障礙,它會影響孩子的社交能力、自我定位以及開朗性格的發(fā)展。一般情況下,隨著時間的推移,生活經(jīng)驗的積累,情況會有所改善的。

需要家長做的事是:給予孩子更多的關(guān)注,可以避開孩子與老師溝通,這樣做是為了更多地了解孩子在幼兒園與人相處的真實狀況,以便找到癥結(jié)所在。

另外,孩子在一段時間內(nèi)表現(xiàn)出有心事的現(xiàn)象,應(yīng)該是允許的。家長可以帶孩子外出,通過旅游、運動,參與其他各項活動等,培養(yǎng)孩子樂觀的心理素質(zhì);也可以通過電影、電視、書本等媒介向孩子傳遞人際交往的經(jīng)驗;還可以通過“角色游戲”(如扮演教師、醫(yī)生等)教孩子在不同情境中與人交往的技巧。

相信無需太久的時間,她就會主動擺脫這種退縮行為的。