周曉慧

美國(guó)糖尿病教育者協(xié)會(huì)

在美國(guó)，有“糖尿病教育者”專門從事糖尿病教育的工作。病人在被診斷為糖尿病之后，?？漆t(yī)生負(fù)責(zé)治療，有關(guān)營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)及其相關(guān)日常生活的知識(shí)，由糖尿病教育者來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的講解和指導(dǎo)。政府和保險(xiǎn)公司來(lái)支付教育者的費(fèi)用。

在美國(guó)，成為糖尿病教育者，要申請(qǐng)和參加考試，以獲得職業(yè)資格的執(zhí)照。每年都要接受繼續(xù)教育，并且考試合格才能進(jìn)行職業(yè)資格的復(fù)核。協(xié)會(huì)就有審核、復(fù)核其成員執(zhí)業(yè)資格，提供培訓(xùn)教育、信息交流平臺(tái)的職能。

這個(gè)糖尿病教育者群體，有一個(gè)自己的組織，即美國(guó)糖尿病教育者協(xié)會(huì)。

2008年8月，我有幸去參加了美國(guó)糖尿病教育者協(xié)會(huì)的第35屆年會(huì)，會(huì)議地點(diǎn)在華盛頓。在此介紹些許大會(huì)盛況，以饗讀者。

一場(chǎng)近6000人的盛會(huì)

參加美國(guó)糖尿病教育者協(xié)會(huì)第35屆年會(huì)的人數(shù)，將近6000人。雖然是美國(guó)糖尿病教育者協(xié)會(huì)的會(huì)議，但參會(huì)者來(lái)自世界各地，成為了一次場(chǎng)面壯觀的全球性盛會(huì)。

8月的華盛頓，最高氣溫在35度左右，但是并沒(méi)有悶熱的感覺(jué)，早晚是涼爽宜人的。下了飛機(jī)，到達(dá)賓館的時(shí)候，已經(jīng)是當(dāng)?shù)赝砩?1點(diǎn)多鐘。仍舊很多人在吊著花籃的室外餐廳喝酒聊天。會(huì)場(chǎng)周圍的十幾個(gè)賓館，都住滿了參會(huì)代表。事先預(yù)定的房間里，已經(jīng)擺放好了一部分會(huì)議日程和資料。

這次大會(huì)，連同前期的國(guó)際交流，一共七天時(shí)間。每天都有幾十個(gè)分會(huì)場(chǎng)。同時(shí)，300多個(gè)糖尿病廠家參展。聽(tīng)會(huì)和參觀展覽，要像趕場(chǎng)一樣，必須提前計(jì)劃和挑選好要聽(tīng)的內(nèi)容，把時(shí)間銜接好。

整整七天的時(shí)間，內(nèi)容涉及糖尿病教育的最新手段、方法、模式、技術(shù)、儀器設(shè)備等等諸多方面，還有不同形式的各種聚會(huì)。是一場(chǎng)糖尿病教育者盛會(huì)，也是一場(chǎng)糖尿病教育知識(shí)的盛宴。

中美糖尿病教育的差距

在會(huì)議之后的很長(zhǎng)時(shí)間里，我都在比較中美糖尿病之間的差距，以及產(chǎn)生的原因。

會(huì)議上，有一個(gè)著名的糖尿病專家布朗斯基博士，介紹了美國(guó)糖尿病教育的三個(gè)階段：了解知識(shí)、 改變行為、樹(shù)立信念。

現(xiàn)在美國(guó)已經(jīng)跨越了前兩個(gè)階段，即患者基本能掌握糖尿病的基本知識(shí)，并且按照所了解的知識(shí)，去改變自己的行為，從而更好地控制血糖。目前已經(jīng)進(jìn)入了更高級(jí)的階段，就是：醫(yī)生和教育者要幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝糖尿病的信念，使自我管理成為一種患者完全自覺(jué)自愿的行為；在病人控制血糖過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員只是充當(dāng)一個(gè)輔助的角色。

從這個(gè)“三階段論”，就可以看出，根據(jù)我們的國(guó)情，還很難做到有專門的護(hù)士，為糖尿病患者做系統(tǒng)的一對(duì)一咨詢和教育。而且這些護(hù)士需要經(jīng)過(guò)國(guó)家統(tǒng)一培訓(xùn)和考核認(rèn)證。我國(guó)的糖尿病教育，從全國(guó)的平均狀況來(lái)看，還基本停留在第一階段，更不要說(shuō)患者在根據(jù)了解的糖尿病知識(shí)，去改變自己的生活、飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣過(guò)程中，有專業(yè)的護(hù)士來(lái)進(jìn)行個(gè)性化的指導(dǎo)和跟蹤。

談到這一點(diǎn)，我更感到任重道遠(yuǎn)。國(guó)情的原因，糖尿病教育需要各方面的努力，《糖尿病新世界》作為國(guó)家級(jí)糖尿病科普教育刊物，理應(yīng)更多地承擔(dān)這份責(zé)任，到目前為止，我們還有很多工作不盡人意。改變，先從自身做起。

最痛心的場(chǎng)景

在大會(huì)所有的會(huì)場(chǎng)上，都懸掛著各國(guó)國(guó)旗，甚至有中國(guó)臺(tái)灣和香港，唯獨(dú)沒(méi)有中國(guó)。后來(lái)一問(wèn)才知道，這些國(guó)家和地區(qū)，都有自己的糖尿病協(xié)會(huì)，向這個(gè)大會(huì)派送了代表和祝賀電函。而在中國(guó)（這個(gè)世界上糖尿病患者最多的國(guó)家之一），卻只有一個(gè)由糖尿病醫(yī)生組成的學(xué)術(shù)組織——中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)，尚沒(méi)有一個(gè)組織服務(wù)于糖尿病患者、廠商，規(guī)范各種教育內(nèi)容和活動(dòng)。

看著那些國(guó)旗，真是一種很痛心的場(chǎng)景。于是，我通過(guò)各種途徑，結(jié)識(shí)了美國(guó)糖尿病教育者協(xié)會(huì)的前后六任主席，分別向他們談到：有朝一日，中國(guó)有了糖尿病協(xié)會(huì)，希望他們能把美國(guó)協(xié)會(huì)運(yùn)作中好的經(jīng)驗(yàn)和資源，分享給我們。她們都很爽快地答應(yīng)了，并且，愿意接受我們的邀請(qǐng)，來(lái)中國(guó)進(jìn)行交流。

我們中國(guó)的病人數(shù)量大，結(jié)合東方的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，糖尿病醫(yī)生們經(jīng)驗(yàn)也更豐富，不少醫(yī)生也探索了一套適合中國(guó)國(guó)情的糖尿病教育模式，這些，也是西方的醫(yī)護(hù)人員有興趣來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)和了解的原因。只是，缺乏一個(gè)交流的平臺(tái)和紐帶。

巧遇會(huì)場(chǎng)唯一的中國(guó)人

在會(huì)場(chǎng)上，有幾個(gè)華人面孔和講國(guó)語(yǔ)的人 ，但是可惜都不再是中國(guó)國(guó)籍。唯一在會(huì)議代表證上驕傲地寫著中國(guó)的，是中國(guó)唐安教育之家的創(chuàng)始人程南征博士。

程博士在大會(huì)上做了題為《糖尿病教育對(duì)控制血糖的影響》的論文展示。在過(guò)去的十幾年里，程博士在中國(guó)的糖尿病教育方面，做出了很大的貢獻(xiàn)。

會(huì)場(chǎng)上，我們也在共同呼吁，希望加強(qiáng)中美之間糖尿病教育的交流，愿意做為紐帶和橋梁。