席曉光等

本病分為左方變位和扭轉(zhuǎn)(右方變位)。左方變位是指皺胃從瓣胃的后面，由右側(cè)經(jīng)過腹底移入左側(cè)肋部，置于瘤胃和左側(cè)腹壁之間。本病呈慢性經(jīng)過，多發(fā)生在分娩前后。皺胃扭轉(zhuǎn)是指皺胃，仍處于腹底正中線偏右的位置，但改變了前后的方向，造成向后方扭轉(zhuǎn)《順時針扭轉(zhuǎn)》或向前方扭轉(zhuǎn)(逆時針扭轉(zhuǎn))。其特征是皺胃轉(zhuǎn)到瓣胃的后上方，呈現(xiàn)亞急性擴(kuò)張、積液、臌脹、疼痛和脫水等幽門阻塞的綜合征。

1病因

1.1飼料及分娩因素

日糧中精料過多；而粗飼料、特別是優(yōu)質(zhì)干草等容積性飼料缺乏，導(dǎo)致飼料在瘤胃停留時間縮短，消化不夠充分就進(jìn)入皺胃，在增加皺胃負(fù)擔(dān)的同時產(chǎn)生大量的揮發(fā)性脂肪酸及乳酸，使皺胃發(fā)生弛緩而擴(kuò)張。與此同時，腹腔中的胎兒不斷長大，對皺胃產(chǎn)生壓迫，進(jìn)一步使皺胃弛緩并向左側(cè)移動。母牛分娩后，瘤胃空虛并且不能很快恢復(fù)，使皺胃移位到腹腔左側(cè)，導(dǎo)致左方變位。右方變位多因體位的突然改變，如奶牛發(fā)情時相互爬跨或摔倒，育成牛撒歡跳躍，或運(yùn)輸時裝卸不當(dāng)而導(dǎo)致發(fā)病。

1.2異物或不潔飼料

奶牛誤食異物或不清潔飼料，如繩索或混有泥沙的塊根類飼料，造成繩索或泥紗潴留在皺胃中，使皺胄弛緩、擴(kuò)張，最終造成皺胃變位。臨床中多見于1、2胎母牛，青年牛群中也有此類病例發(fā)生。

1.3疾病

胎衣不下，產(chǎn)后癱瘓、子宮炎等病可致使皺冒弛緩，產(chǎn)生氣體，導(dǎo)致該病發(fā)生。

1.4其他因素

奶牛維生素A缺乏或產(chǎn)后血鈣偏低可誘發(fā)本病。

2診斷要點(diǎn)

2.1左方變位

該病多發(fā)生于母牛分娩后，少數(shù)發(fā)生在產(chǎn)前3個月到分娩之前。臨床中，病牛常于分娩2～3天后開始拒食，病初呈現(xiàn)慢性消化機(jī)能紊亂癥狀，前胃弛緩，食欲減退，厭食精料，可食少量優(yōu)質(zhì)干草，反芻和噯氣減少或停止，瘤胃蠕動減弱或消失，有的呈現(xiàn)腹痛和瘤胃膨脹，排糞遲滯或腹瀉。隨著病程的發(fā)展，呈現(xiàn)典型癥狀，左腹肋弓部膨大，聽診可聽到與瘤胃蠕動不一致的皺胃蠕動音，如在左側(cè)最后3根肋骨上1／3處叩診，可聽到明顯的鋼管音，沖擊式觸診可聽到液體振蕩音。在左腹側(cè)膨大部穿刺，穿刺液為酸性反應(yīng)，無纖毛蟲，PH值為2～3。直腸檢查，瘤胃背囊右移，瘤胃與左腹壁之間出現(xiàn)間隙，有時在瘤胃的左側(cè)可摸到膨脹的皺胃，撥動皺胃可以判斷其粘連的程度。

2.2右方變位

呈急性發(fā)作，突然腹痛，呻吟不安，后肢踢腹，背腰下沉或呈蹲伏姿勢。心跳加快，達(dá)100--120次／分，體溫偏低或正常。常拒食貪飲，瘤胃蠕動消失，糞軟色暗，混有血液，有時腹瀉右腹肋弓部膨大，沖擊式觸診可聽到液體振蕩音，將聽診器放在右肌窩內(nèi)，同時叩打最后2根肋骨，可聽到明顯的鋼管音。直腸檢查，在右側(cè)腹部可摸到膨滿而緊張的皺胃。嚴(yán)重病例常伴發(fā)脫水、休克和堿中毒，輕者10～14日、重者2～4日即可死亡。

3治療

3.1腹腔輸液

四環(huán)素(或青霉素)4克、維生素c注射液50毫升、5％葡萄糖鹽水溶液2000～2500毫升。在病牛左側(cè)肷部中點(diǎn)向后約10厘米處剪毛、消毒、套管針或16號針插入腹腔，并使針頭向后固定，將藥液加溫至病牛體溫后進(jìn)行滴注，每3天1次。每次腹腔輸液后對病牛脾俞、胃俞穴施以電針刺激，以連續(xù)波、疏密波、斷續(xù)波交替使用20分鐘，每種波形作用3～5分鐘，調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)，加強(qiáng)皺胃蠕動。腹腔輸液第2天，引導(dǎo)病牛運(yùn)動，并對病牛施行滾轉(zhuǎn)法對皺胃加以矯正，使皺胃恢復(fù)到正常位置，減少皺胃潰瘍和粘連的發(fā)生，防止病程延長。先使病牛采取左側(cè)橫臥姿勢，然后再轉(zhuǎn)成仰臥姿勢，隨后以背部為軸，先向左滾轉(zhuǎn)45度，回到正中再向右滾轉(zhuǎn)45度，再回到正中。如此反復(fù)左右搖晃5--6分鐘突然停止，使病牛仍呈左側(cè)橫臥姿勢，再轉(zhuǎn)成俯臥式，最后使之站立，檢查復(fù)位情況，如尚未復(fù)位，可重復(fù)進(jìn)行。

3.2中藥治療

根據(jù)中醫(yī)辯證施治原則，著重于提高病牛機(jī)體免疫力、提氣、消炎鎮(zhèn)痛和健胃。方劑為黃芪250克，沙、陳皮、當(dāng)歸各60克，川楝子30克，白術(shù)、枳實、赭石各100克，柴胡、升麻、炙甘草各20克，赭石另包研末，其他藥共研末，以赭石煎水，沖調(diào)其他藥候溫灌服，日服1劑。

3.3靜脈注射

5％葡萄糖鹽水、復(fù)方氯化鈉注射液、維生素B1注射液(每天1次)、葡萄糖酸鈣(每個療程1 2次)，以增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)腸胃蠕動，調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡和礦物質(zhì)平衡。

4預(yù)防

此病高發(fā)于產(chǎn)后，因此，產(chǎn)奶牛應(yīng)適當(dāng)減少精料的喂量，嚴(yán)格控制妊娠后期母牛精料的進(jìn)食量，保證充足的優(yōu)質(zhì)干草，并注意增加運(yùn)動。同時注意日糧配方的合理性，及時補(bǔ)充維生素和鈣、磷等礦物質(zhì)，保證母牛維生素和礦物質(zhì)的平衡。

此外，應(yīng)該注意剔除飼料中的各類異物，如泥沙、雜物等。對優(yōu)質(zhì)干草少的牛場，可在日糧中添加碳酸氫鈉；對戶養(yǎng)及無運(yùn)動場的牛場，要增加運(yùn)動場并且驅(qū)趕奶牛運(yùn)動。預(yù)防奶牛胎衣不下、產(chǎn)后癱瘓、子宮炎等病的發(fā)生。