秦國政

不育癥

男性不育癥是一個較為復(fù)雜的臨床綜合征，是指夫妻婚后同居兩年以上未用避孕措施，由于男性原因造成女方不孕。世界上大約有15%的夫妻不能生育。

在我們這個古老的國度里，在人們觀念中歷來都把夫妻不能生育后代歸罪于女人，這種情況在農(nóng)村尤甚。其實不孕不育有很多是由男性的因素所引起，約占50％，而且男子不育癥的發(fā)病率日益上升，發(fā)病率城市高于農(nóng)村。在中國，農(nóng)村男子不育癥發(fā)病率約4%~5%，城鎮(zhèn)發(fā)病率在7%左右，在工業(yè)發(fā)達、人口稠密的城市發(fā)病率在10%左右。

據(jù)文獻報道，男性精子的質(zhì)量有下降趨勢，精子密度已由1940年的每毫升1.13億個下降到1990年的0.66億個；每次射精量由3.4毫升下降至2.75毫升；丹麥學(xué)者沙克巴克對全球21個國家1500名男性的精液進行了分析，結(jié)果表明，在過去半個世紀里，男性精子數(shù)量減少了4成。照這樣下去，下個世紀的男子漢將難以生育。

研究認為，造成人類精子質(zhì)量下降、精液失常的原因主要有三：

環(huán)境污染諸如化學(xué)污染、放射線、電磁波、噪音等，尤其是化學(xué)污染。

近年來，一些學(xué)者提出了“環(huán)境激素”理論，指出環(huán)境中存在著一些能夠像激素一樣影響人體內(nèi)分泌功能的化學(xué)物質(zhì)，它們不直接作為有毒物質(zhì)對人體產(chǎn)生影響，而以類似激素的方式影響人體內(nèi)分泌，使內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致精液和精子的異常。據(jù)日本環(huán)境廳報道，迄今已有72種化學(xué)物質(zhì)被懷疑是“環(huán)境激素”。

德國厄蘭格·紐倫堡大學(xué)進行的專項研究表明，過去幾十年全球男性精子數(shù)量的減少可能與輕工業(yè)中廣泛用作軟化劑的化學(xué)品鄰苯二甲酸酯有關(guān)。

這種物質(zhì)廣泛存在于化妝品、兒童玩具、食品包裝材料、醫(yī)用血袋和膠管、乙烯地板和壁紙、清潔劑、潤滑油、個人護理用品（如指甲油、頭發(fā)噴霧劑、香皂和洗發(fā)液）等數(shù)百種產(chǎn)品中，如果其含量超標，在人體內(nèi)就會發(fā)揮著類似雌性激素的作用，干擾內(nèi)分泌，使男子精液量和精子數(shù)量減少、精子運動能力低下、精子形態(tài)異常，嚴重的會導(dǎo)致睪丸癌，是造成男子生殖問題的“罪魁禍首”。

因此，歐盟于1999年就正式做出決定，在歐盟成員國內(nèi)，對3歲以下兒童使用的與口接觸的玩具（如嬰兒奶嘴）及其他兒童用品中鄰苯二甲酸酯的含量進行嚴格限制。而我國對該物質(zhì)的含量還沒有明確的規(guī)定。

為了減少鄰苯二甲酸酯對人體的危害，平時要注意最好不要用泡沫塑料容器泡方便面，不要用聚氯乙烯（含有鄰苯二甲酸酯成分）塑料容器在微波爐中加熱食品。

精神壓力增大現(xiàn)代人生活節(jié)奏加快，競爭十分激烈，許多變革都影響到每個人的工作與生活，使人體免疫系統(tǒng)易受傷害，直接影響精子數(shù)量和質(zhì)量。

生活因素現(xiàn)代生活豐富多彩，有的男子過度地熬夜引起內(nèi)分泌紊亂，使精子質(zhì)量下降。

有的男性喜泡澡堂，洗桑拿等，精子易“泡”死或畸形；有的人有抽煙、酗酒等習(xí)慣，這會影響雄性激素分泌；有的人有婚外性行為或性生活過頻，影響精子質(zhì)量；還有濫用藥物、吸毒和營養(yǎng)偏頗等等，都是精子減少的“隱型殺手”。

久穿緊身牛仔褲、久騎賽車、洗澡溫度過高、缺鋅少硒飲食、吸入廚房油煙等也會導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。如近期上海鐵道大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究發(fā)現(xiàn)，廚房油煙中竟有74種化學(xué)物質(zhì)能致細胞發(fā)生突變，導(dǎo)致不育，成為男性不育癥“家庭殺手”的新“罪證”。

男性性功能障礙、慢性前列腺炎也是引起男性不育癥的常見原因。

男性不育關(guān)系到下一代的問題，因此，全社會都要關(guān)注這一現(xiàn)象，關(guān)注男性的生育健康，要從嬰幼兒、少年抓起，避免環(huán)境污染，遠離有害物質(zhì)的傷害。在平時生活中，要注意多吃一些黃綠色蔬菜和海帶、蘑菇等抗污染食品，少吃經(jīng)過激素催熟的肉制品，大力提倡精神文明，養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣。

性功能障礙

外面的世界很精彩，家里的世界很無奈。男性性功能障礙是男科疾病中的一大類別，包括ED（勃起功能障礙）、早泄、不射精等，其中以ED影響最大，最為常見。

據(jù)估算，上世紀70年代普通男性ED的發(fā)病率約為8%~10%，此后發(fā)病率似有增加趨勢，最新結(jié)果表明我國城市男性的ED總患病率為26.1%，而40歲以上中老年男子ED的患病率為40.2%~73.1%，且隨年齡增長而上升，60歲以上者上升幅度尤為明顯。全球有上億名男子患有不同程度的ED。

流行病學(xué)研究表明：心理和社會因素是ED發(fā)生的主要原因。過激的情志變化既是ED發(fā)生的易患因素或促成因素，又是ED的維持因素。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情過激致病在中醫(yī)發(fā)病學(xué)理論中占有極其重要的地位。

科學(xué)技術(shù)帶來了現(xiàn)代文明，經(jīng)濟發(fā)展提高了人類的生活水平，但競爭激烈的社會氛圍亦給人類帶來了極大的精神壓力，婚姻的不穩(wěn)定、日常生活的不如意、性知識的匱乏等常常影響到人的情緒變化，進而影響身心健康而患病，其中尤以憂、思過度致病更為明顯。

通過研究顯示，許多與情志有關(guān)的因素都可能導(dǎo)致ED，如感到工作有壓力或工作不如人意，日常生活中精神處于緊張狀態(tài)，對性活動有厭惡、畏懼、緊張等不良心理反應(yīng)，認為夫妻生活有害健康、導(dǎo)致腎虛、損傷元氣，自慰后緊張、害怕、內(nèi)疚、恐懼、自責(zé)、罪惡感，婚外性關(guān)系、夫妻感情不好、夫妻性關(guān)系不和諧，女方以性活動相要挾、夫妻關(guān)系緊張者，再婚、離異等等。這些因素通過精神心理作用如緊張、壓抑、焦慮等導(dǎo)致ED的發(fā)生。

在誘發(fā)因素中更以心理原因為主，如精神緊張、情緒因素、新婚夫妻生活失敗、感情不和、害怕女方責(zé)怪、親人去世、害怕妊娠等。

調(diào)查結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，患ED病后又有許多與情志有關(guān)的因素影響了治療和康復(fù)，如對治療信心不足或失去信心，對性活動采取不積極和回避的態(tài)度，對性活動有厭惡、畏懼、緊張等不良心理反應(yīng)，配偶對患者患病后的性能力不滿意而對患者極不“友好”等等。

以上這些因素常常使患者總是處于憂郁、悲觀、自卑、緊張、焦慮的狀態(tài)中，使ED病情變得更加復(fù)雜。

ED患者對自己性功能狀態(tài)的異常感覺和自然體驗、對癥狀的解釋和應(yīng)激反應(yīng)等，往往與他們的性觀念和疾病解釋模式有關(guān)。

有時候，病人的痛苦不是疾患本身，而是終日反思的產(chǎn)物。如果臨床醫(yī)生一概而論的診斷，造成醫(yī)源性影響，或媒體過分渲染，又使他們處在抑郁、煩惱、恐懼、焦慮的不良心境中，這常常會加重“病情”，進一步驗證患者的自我判斷，處于心與身互為作用的惡性循環(huán)中，即中醫(yī)男科所說的“因郁致痿，因痿致郁”。

性功能障礙的發(fā)生還常常與高血壓、缺血性心臟病、外周血管疾病、糖尿病關(guān)系密切。高血壓患者中約15％可發(fā)生ED，心臟病患者的完全ED發(fā)病率為39％，28％的糖尿病患者可發(fā)生ED。

不論是青年男子，還是中年男性或老年男性，總是憂心忡忡地認為自己的性功能障是“腎虛”、“陽虛”所致，盲目吃補藥、壯陽藥?！澳I虛綜合征”的出現(xiàn)，與傳統(tǒng)文化背景有關(guān)。男科臨床所見的這類患者，大多具有固執(zhí)、謹慎、敏感、多疑，對自身健康過慮的性格特點。治療時，需要從心理因素、生活方式、夫妻情感、性觀念等諸多方面溯本求源，不能一味補腎壯陽，以免造成新的醫(yī)源性疾患。

前列腺疾病

與前兩大類男科疾病鼎足而立的是前列腺疾病，其中最常見的是慢性前列腺炎和前列腺增生。前列腺疾病以其在人群中的高發(fā)性和易引起其他男性疾病為特點，在男科中形成第三大病類。

慢性前列腺炎是男性生殖系統(tǒng)中最常見的一種，好發(fā)于20~40歲青壯年男子，發(fā)病率甚高。據(jù)統(tǒng)計，35歲以上男性35％~40％患有此病，占泌尿外科男科就診患者的25％左右。慢性前列腺炎本身無嚴重后果，不影響生活和工作，但其伴隨出現(xiàn)的性功能障礙及生殖障礙所引起的精神負擔，則往往超過疾病本身。

前列腺增生癥是老年男性的常見疾病，據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，50歲以上男性半數(shù)以上有前列腺增生。該病對男性的影響，主要是小便次數(shù)增多、排尿困難。尿道梗阻明顯者，夜尿次數(shù)多者可達數(shù)十次，或發(fā)生尿潴留或尿失禁，故有“男人六十，褲襠常濕”的說法。

在男性的一生中，幾乎所有男性都會患上前列腺疾病中的一種或多種疾病。

防患于未然：男性健康保健措施

● 日常起居，謹守常道

要保護男性健康，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣非常重要。

◆不宜久穿緊身牛仔褲、久騎賽車。

◆慎洗桑拿浴，平時洗澡的水溫也應(yīng)在34℃左右為宜。

◆防止外在各種有害物質(zhì)對機體的損傷。如從事高溫和接觸放射線、有毒化學(xué)物質(zhì)、有毒元素等危險工作時，要做好職業(yè)防護；潔身自好，切忌不潔性交或婚外亂交。

◆保持辦公室空氣清新。據(jù)研究，在患男科疾病的人群中體力勞動者的比例大大低于城市“白領(lǐng)”腦力勞動者（城市白領(lǐng)患者比例占到70%左右），這與辦公室空氣污染有關(guān)。因此，必須常開窗、常通風(fēng)，保持辦公室空氣清新。

以前認為，商店、工廠、街道是環(huán)境污染最嚴重的地方，但最新的檢測表明，辦公室是空氣污染的重災(zāi)區(qū)。辦公室里的人本身就是室內(nèi)空氣污染的主要來源，當人們不斷向外呼出二氧化碳和水汽時，也同時釋放出多種有毒物質(zhì)和異味，人體肺部可排出25種有毒物質(zhì)，人呼出的氣體中含有16種揮發(fā)性毒物。此外，電腦等辦公設(shè)備、膠合板、地毯、防火材料等，往往因含有甲醛、氡和石棉等有害物質(zhì)，也會造成空氣污染。有統(tǒng)計表明，越是工業(yè)發(fā)達、污染嚴重的國家和地區(qū)，男性不育癥的發(fā)病率越高。

◆中年男性應(yīng)記住8條忠告，即少一小時憂愁，多一小時歡笑；少一次午餐會，多一次松弛娛樂；少一星期壓力的生活，多一次閱讀有趣的書；少參加一次酒宴，多一次與妻子共進晚餐；少一小時在電燈下，多一小時在陽光下；少一小時在汽車里，多一小時步行；少一小時玩耍，多一小時讓醫(yī)生給你做體檢；少吃一份肉食，多吃一份蔬菜。

◆適當鍛煉和運動。如每天簡單地做幾次深呼吸運動，并長期堅持下去，就可以減緩肺活量下降的速度。專家們認為已婚男人一定要有適量的運動。一般來講，只要每周運動2~4次，每次持續(xù)時間在30~45分鐘，運動心率控制在100~124次/分鐘之間，就會提高性能力。

◆保持男性會陰部的清潔和干燥。

● 調(diào)暢情志，心態(tài)平和

由于社會競爭日趨激烈，生活節(jié)奏加快，男性工作壓力越來越大，過度緊張、精神疲勞。如果日積月累，不僅會引發(fā)失眠、偏頭痛、高血壓、消化性潰瘍、缺血性心臟病等，還會使性欲減退，造成男性性功能障礙。因此，男人必須學(xué)會如何調(diào)暢情志，女人要學(xué)會怎樣關(guān)懷男性，讓男人保持心態(tài)平和。

男人的憂慮男子自古以來就是與“剛毅”“勇敢”這些詞匯相聯(lián)系的，其實，男性也有許多心理上的恐懼與擔心。男人的憂慮主要有5種，即對失去職業(yè)和工作的恐懼、對失去身體健康的恐懼、對被人舍棄的擔心、對子女不成才的憂慮、對性能力減弱的擔憂。

男人需要關(guān)懷男人很脆弱，他們面臨生存與情感的雙重戰(zhàn)場。男人很無奈，男人渴求成功，渴望被認可，渴望出類拔萃、出人頭地，可殘酷的現(xiàn)實讓無數(shù)的奮斗者低下頭來。因而男人需要關(guān)懷，需要母親的關(guān)懷，需要妻子的關(guān)懷，需要女兒的關(guān)懷。來自女性的關(guān)懷，是使男性保持心態(tài)平和的鎮(zhèn)靜劑。

當男人孤獨的時候、心灰意冷的時候、情感波折的時候、左右為難的時候、勞碌間隙的時候、疾病纏身的時候、受到委屈的時候、面臨挑戰(zhàn)的時候，需要女人的關(guān)懷。

但男人需要安靜的時候、與人聊天的時候、情緒激動的時候、在異性朋友面前的時候、遇見小尷尬的時候、春風(fēng)得意的時候、集中精力思考的時候、不承認自己失敗的時候，女性千萬不要去關(guān)懷他。

減輕心理壓力的方法堅強信念，準備好承受壓力，正確評價自己，培養(yǎng)良好心態(tài)，寬廣豁達胸懷，適當自我渲泄，寬容自己和別人，接受別人善意疏導(dǎo)，放慢工作速度，處理好內(nèi)外關(guān)系，合理安排作息時間，保證充足睡眠，豐富業(yè)余生活，發(fā)展個人愛好。

要對抗壓力，服用維生素B族類藥物是非常重要的。服用 、、、 和葉酸、煙堿酸等，可以維護神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定，增加能量的代謝，有助于對抗壓力，使人放松、不緊張。

● 健康咨詢，防微杜漸

男性尤其是中年男性，如果不注意健康咨詢和健康投資，等感覺到健康不如以前時，已很難扭轉(zhuǎn)疾病和衰老的進程了。中年男性一方面在事業(yè)上處于成熟和上升時期，另一方面在體質(zhì)和生理功能方面卻處于減退和下降時期。這一升一降，形成了中年男人患病具有突變性、潛在性和誘發(fā)性的特點。

因此，中年男人必須對自己的身體現(xiàn)狀要有一個清醒的認識，平時要定期進行有針對性的健康檢查，對常見病、慢性病要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，同時要加強自我保健，保證充足的睡眠，做到戒懶惰、戒過勞、戒多食、戒焦慮，防微杜漸，以保障自己的健康?；疾『蟛灰宰髦鲝垇y服補腎壯陽藥，補腎壯陽藥必須在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下才能使用，以免亂用補腎壯陽之品引發(fā)不良后果。

● 飲食合理，營養(yǎng)充足

飲食原則美國專家對男性飲食進行了專門研究，告誡男士們要注意降低脂肪及膽固醇的攝入，增加蛋白質(zhì)的攝入，同時指出鉻（使用專門的食物添加劑，藥店出售的一些含復(fù)合維生素和微量元素的藥物中也含有鉻）、膳食纖維、鎂、鋅、維生素E、維生素A、維生素C、維生素 、水等9種元素是男性飲食中必不可少的，要適當增加攝入量。

男性不可不吃的食物男子要保持健康和性功能正常，不可不吃的食物有堅果類，如核桃、榛子、花生等；海鮮類，如蝦、海參、魚、蠔、泥鰍等；綠色蔬菜類，如韭菜、豆莢、胡蘿卜等；肉類，如羊肉、瘦豬肉、雞肉、麻雀肉、鴿子肉等。

大棗、芝麻、蜂蜜、腰果、葡萄、蓮子、黃豆、山藥、牡蠣、南瓜子、所有貝類、啤酒酵母、小麥糠、小麥胚芽、燕麥等食物對于預(yù)防、改善、維持和提高男性性功能有重要作用，也可經(jīng)常食用。

男性不宜的飲食男性在未生育前，建議不要喝可樂類飲料、不要吃芹菜。

● 中醫(yī)中藥，三因制宜

腎保精節(jié)欲保精法、飲食生精法、調(diào)神益精法、秋冬養(yǎng)精法、藥物補精法。

養(yǎng)陽益氣防寒護陽法、春夏養(yǎng)陽法、飲食生陽法 、氣功按摩法、藥物補助法。

調(diào)養(yǎng)神情修身養(yǎng)心法、生活調(diào)養(yǎng)法、移情易性法、藥物調(diào)養(yǎng)法。

調(diào)理臟腑調(diào)本臟、調(diào)他臟、調(diào)神。

避除六淫避免邪害、醫(yī)藥祛邪。（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火在異常情況下稱為“六淫”）。

不妄作勞節(jié)辛勤以養(yǎng)力、節(jié)煩惱以養(yǎng)神、節(jié)房事以養(yǎng)精。

合理飲食知飲食宜忌、明飲食有節(jié)、懂進食科學(xué)。

摒除惡習(xí)戒吸煙、戒酗酒。

居處適宜居室通風(fēng)、溫度濕度、光照合理、色彩協(xié)調(diào)、安靜。

注意防止各種有害物質(zhì)對機體的損傷。