盛　嬰等

愛咬舌頭要防腦梗死

盛嬰

上了年紀，不小心因為吃飯或者說話咬傷了舌頭，是在所難免的。如果遇到老年人經(jīng)常不經(jīng)意地咬傷舌頭，就得格外當心了。因為腦梗死的發(fā)病癥狀復(fù)雜多樣，其中一種腔隙性腦梗死其前期癥狀中即有愛咬舌頭、精細動作差等一些不易被人察覺的輕微癥狀。

醫(yī)學(xué)專家從多年對腦血管患者的臨床治療中發(fā)現(xiàn)，腔隙性腦梗死是一種發(fā)病率高又比較特殊的腦梗死，多發(fā)生在患有高血壓、高血脂、糖尿病的老年人身上，患者數(shù)量占到腦梗死患者總數(shù)的20％。

腔隙性腦梗死患者發(fā)病之初，癥狀不是太明顯，會有像講話有點不利索、口角流涎、吃飯吞咽動作減慢、常咬了自己舌頭等癥狀，這是因為大腦局部微血管發(fā)生梗死，腦組織缺血、壞死，使舌頭失去靈活運動所致。此外，還有精細動作差如吃飯時掉筷子等一些不易被人察覺的輕微癥狀。如果癥狀較重，或伴有頭暈、頭痛、記憶力下降、手腳麻木、刺痛、行走不穩(wěn)、言語不清等，都應(yīng)趕緊就醫(yī)，接受正規(guī)檢查。

患者一旦確診為腔隙性腦梗死，應(yīng)盡早給予正規(guī)的治療。但由于發(fā)病癥狀的細微和不易被發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者和家屬不能給予高度警惕而延遲救治，使患者失去最佳治療時機，導(dǎo)致病情反復(fù)及加重，進而會出現(xiàn)一側(cè)肢體活動不利、語言不暢、口眼歪斜等典型癥狀，此時治療起來就會比較棘手，且大多數(shù)患者會留下后遺癥。

所以，老人如果自訴最近常出現(xiàn)咬自己舌頭，有頭腦暈沉感，應(yīng)到醫(yī)院進行必要檢查。

陰道流血危險指數(shù)公布

陰道出血是婦科的常見癥狀。婦女生殖道的任何部位，包括宮體、宮頸、陰道、處女膜和陰道前庭均可發(fā)生出血。血自陰道流出，出血量不同，出血情況不同，可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、不規(guī)則出血或發(fā)生在性交后、婦科檢查后等接觸性出血。但不論是何種狀況，除正常月經(jīng)外，均稱為“陰道流血”。

正常的月經(jīng)血

女子出現(xiàn)的周期性陰道流血稱為月經(jīng)，衡量女子的月經(jīng)是否正常，一般可以從以下幾個方面進行判斷。

月經(jīng)周期：從月經(jīng)來潮的第一天到下次月經(jīng)來潮的第一天稱為一個月經(jīng)周期。絕大多數(shù)人在28～35天之間，但也有少數(shù)人短至20天或長達45天一個周期，在上述范圍內(nèi)，只要月經(jīng)有規(guī)律，均屬正?，F(xiàn)象。

月經(jīng)期：陰道流血期間稱為月經(jīng)期，多數(shù)人的月經(jīng)期持續(xù)3-5天，但少的1～2天，多的7～8天也屬正常范圍。

月經(jīng)血量：正常月經(jīng)期的月經(jīng)量為20～120毫升，多數(shù)為50毫升，以月經(jīng)來潮的第二、第三天最多，以后逐漸減少。

月經(jīng)血特點：月經(jīng)血的特點是不凝固，呈暗紅色。月經(jīng)血中除血液外，還含有子宮內(nèi)膜脫落的碎片、子宮頸黏液及陰道上皮細胞等。

陰道出血的10種形式

經(jīng)量增多：月經(jīng)量多(>80ml)或經(jīng)期延長但周期基本正常，為子宮肌瘤的典型癥狀，其他如子宮腺肌病、排卵性月經(jīng)失調(diào)、放置宮內(nèi)節(jié)育器等均可有經(jīng)量增多現(xiàn)象。

危險指數(shù)：★

周期不規(guī)則的陰道流血：多為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，但應(yīng)注意排除早期子宮內(nèi)膜癌。

危險指數(shù)：★★★★

倒可周期可辨的長期持續(xù)陰道流血：一般多為生殖道惡性腫瘤所致，首先應(yīng)考慮宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌的可能。

危險指數(shù)：★★★★★

停經(jīng)后陰道流血：發(fā)生于育齡婦女，應(yīng)先考慮與妊娠有關(guān)的疾病，如流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等；發(fā)生于圍絕經(jīng)期婦女者多為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，但應(yīng)排除生殖道惡性腫瘤。

危險指數(shù)：★★★★★

陰道流血伴白帶增多：一般應(yīng)考慮晚期宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌或子宮黏膜下肌瘤伴感染。

危險指數(shù)：★★★★★

性交后出血：性交后立即有鮮血出現(xiàn)，應(yīng)考慮早期宮頸癌、宮頸息肉或子宮黏膜下肌瘤的可能。

危險指數(shù)：★★★

經(jīng)間出血：若發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14～15日，歷時3～4日，且血量極少時，多為排卵期出血。

危險指數(shù)：★

經(jīng)前或經(jīng)后點滴出血：月經(jīng)來潮前數(shù)日或來潮后數(shù)日持續(xù)少量陰道流血或極少量陰道褐紅色分泌物，可見于排卵性月經(jīng)失調(diào)或系放置宮內(nèi)節(jié)育器的負反應(yīng)。此外，子宮內(nèi)膜異位癥亦可能出現(xiàn)類似情況。

危險指數(shù)：★★

絕經(jīng)多年后陰道流血：若流血量極少，歷時2～3日即凈，多為絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜脫落引起的出血或老年性陰道炎：若流血量較多、流血持續(xù)不凈或反復(fù)陰道流血，應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜癌的可能。

危險指數(shù)：★★★★

間歇性陰道排出血水：應(yīng)警惕有輸卵管癌的可能。

危險指數(shù)：★★★★★

陰道不正常出血中，月經(jīng)周期出血、口服避孕藥出血現(xiàn)象是“正常”的，并不是什么疾病，只要生活稍微注意就行了。

如果陰道出血發(fā)生在月經(jīng)周期中間，即發(fā)生在月經(jīng)前14天左右，持續(xù)時間1～2小時或1-2天，量少，很少達到月經(jīng)量，一般是由于排卵引起，又叫排卵期出血，屬于一種正?，F(xiàn)象。

此外，陰道出血還可能與口服避孕藥有關(guān)。經(jīng)?？诜茉兴幍呐耘笥延袝r會出現(xiàn)不規(guī)則的點滴陰道出血，可能與避孕藥漏服有關(guān)，也有發(fā)生在未漏服者，通過調(diào)整用藥可以避免。