孫先生和妻子結(jié)婚兩年,但一直沒有孩子。思考再三,兩人決定去醫(yī)院檢查一下。到了醫(yī)院,醫(yī)生要給孫先生做精液檢查,孫先生卻不好意思地說;“昨晚剛過了性生活。”醫(yī)院生殖中心教授告訴他說,做精液檢查前最好禁欲3到7天,小于3天精液量不夠,而大于7天對精子活動率有影響,都會影響檢查結(jié)果。
精液檢查有5個(gè)參數(shù)
精液檢查是分析男性生育能力以及幫助醫(yī)生判斷男性生殖系統(tǒng)疾病的重要依據(jù),同時(shí)也了解生殖腺及副性腺的生理功能和病理改變,對診斷男性不育及生殖系統(tǒng)的疾病都非常重要。精子是男性學(xué)研究檢查的重點(diǎn),男性生殖科學(xué)的研究和發(fā)展都建立在精子的解剖形態(tài)結(jié)構(gòu)及生理功能的基礎(chǔ)上。
正常精液是一種混合物,由睪丸和附睪的分泌物及懸浮其中的精子與前列腺、精囊腺、尿道球腺的分泌物混合而成,最終射出的混合物是一種粘稠液體——精液。精液分析可提供關(guān)于受檢者臨床狀況的必要信息,對男性疾病,不育癥的診斷和治療效果的觀察十分重要。
檢查分析最基本具備以下五個(gè)參數(shù):精液常規(guī)各項(xiàng)參數(shù)檢查、精子功能檢查、精子形態(tài)檢查、精漿生化檢查、精液細(xì)胞學(xué)檢查。檢查內(nèi)容主要包括精液量、色澤、酸堿度、凝集、液化、精子計(jì)數(shù)、精子活力等等。
為確保精液檢查的準(zhǔn)確性,檢查前一般要求應(yīng)禁欲3~5天,但不宜超過7天,其中禁欲包括無手淫或遺精。如果要進(jìn)行多次精液復(fù)查,也建議每次采集精液前禁欲天數(shù)盡可能保持不變,以減少精液分析結(jié)果的波動。如果禁欲時(shí)間不夠,可能會達(dá)不到精液采集要求的2毫升以上,精液量不夠,而且容易出現(xiàn)較多的不成熟的精子;如果禁欲時(shí)間過長,死精子、異型精子可能會增加,而且活動率可能偏低。
連續(xù)檢查2次以上才能下診斷
在男科門診中經(jīng)常發(fā)現(xiàn),有些患者在拿到第一次的精液常規(guī)檢查報(bào)告后,就急于要知道自己的情況好不好,可不可以使女方懷孕,其實(shí)這時(shí)下結(jié)論為時(shí)過早了。我們知道,男性的精液狀況受其它因素的影響是非常大的,如取精與上次射精的間隔時(shí)間、取精前2周有無洗桑拿、有無服用影響精子活力的藥物、檢查的人員機(jī)器等因素有密切的關(guān)系。所以,一次精液的檢查有時(shí)不能完全正確反應(yīng)精液的真實(shí)狀況。為此,世界衛(wèi)生組織特別要求精液常規(guī)檢查要在2周內(nèi)連續(xù)檢查2次以上才可以根據(jù)結(jié)果下診斷。所以,我們在拿到報(bào)告后不要急于下結(jié)論,特別是結(jié)果不正常的,有時(shí)要連續(xù)3次后才能明確。