曉　蘭

痛由心生

“唉，倒霉透了……”產(chǎn)后的婕兒，逢人就說這句話。原來，婕兒自小就是個嬌嬌女，特別怕痛。出于對疼痛的恐懼，她婚后一直不敢懷孕。后來也是在先生的再三鼓勵和朋友的勸導(dǎo)下，她才決定來一次“冒險”。

所幸孕期無驚無險，順利度過。然而，產(chǎn)后先是會陰側(cè)切處陣陣作痛，接著腹部也疼痛不適，而后，小便時更痛得不行，再加上乳房脹痛不已，婕兒不禁叫苦不迭。

分析原因，一來，婕兒原本痛覺神經(jīng)就格外敏感：二來，幾項不適疊加，更增添了痛苦。

無疑，妊娠的確會給準(zhǔn)媽媽帶來種種不適甚至疼痛，但這些多數(shù)屬于生理性痛，與妊娠時的激素變化、子宮增大、體形變化等不無關(guān)系。故只要充分了解產(chǎn)后可能發(fā)生的情況，做好孕期保健，就能“大事化小、小事化了”。

知之，則不痛也

下面，將產(chǎn)后可能發(fā)生的疼痛及應(yīng)對措施做一個大盤點(diǎn)，讓“婕兒們”心中有數(shù)，放下包袱，輕裝上陣，坐一個“無痛”月子。

1產(chǎn)后腹痛

疼痛溯源產(chǎn)后2～4天；子宮反射性收縮，引起下腹部一陣陣疼痛，特別是在哺乳時疼痛更明顯。子宮收縮的目的是防止子宮出血過多，并促進(jìn)惡露排出，疼痛一般在產(chǎn)后3～4天自然消失。

應(yīng)對措施大多痛感輕微，順其自然就好了；痛感明顯時，可輕輕按摩小腹，或用熱水袋熱敷；如痛感較重，甚至影響休息或睡眠者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用適量止痛藥或鎮(zhèn)靜安眠藥。益母草或生化湯有助于減輕疼痛。

2產(chǎn)后膀胱痛

疼痛溯源多見于產(chǎn)程過長的產(chǎn)婦。另外，剖宮產(chǎn)后放置導(dǎo)尿管者，如發(fā)生細(xì)菌感染，引起膀胱炎，也可能誘發(fā)疼痛。

應(yīng)對措施進(jìn)行排尿訓(xùn)練，必要時導(dǎo)尿，及時排空膀胱。如患膀胱炎，須針對性地選用抗生素，并多喝水，促進(jìn)病菌排出。

3產(chǎn)后會陰痛

疼痛溯源產(chǎn)后會陰都會出現(xiàn)不同程度的痛感，原因通常有二：其一，此乃胎兒娩出時的必經(jīng)之地，這些部位的肌肉常因擴(kuò)張而出現(xiàn)輕微腫脹；其二，順產(chǎn)時常會行會陰側(cè)切縫合術(shù)，而一旦動用產(chǎn)鉗等輔助生產(chǎn)，則肌肉肯定會受到更多傷害，痛感也會更重些。

應(yīng)對措施產(chǎn)后適當(dāng)冷敷，對會陰處的恢復(fù)有一定幫助。如疼痛嚴(yán)重，可酌情使用止痛藥，但一定要向醫(yī)生咨詢。

4產(chǎn)后陰道痛

疼痛溯源多見于胎兒較大者。胎兒從狹窄的陰道娩出，迫使陰道組織過度擴(kuò)張與伸展，造成淤血和損傷，從而導(dǎo)致產(chǎn)后陰道痛。在笑或大聲說話時，痛感更明顯，往往隨時間推移而逐漸減輕。

應(yīng)對措施不要久站或久坐，坐時可在臀部墊個軟枕頭，或坐在中間有凹陷的坐墊上；睡眠宜取側(cè)臥位；疼痛較劇時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，用紗布包裹碎冰進(jìn)行冷敷，必要時可服些止痛藥。

還可進(jìn)行促使陰部組織恢復(fù)的運(yùn)動，如做憋尿動作，以收緊陰部及肛周肌肉，持續(xù)8～10秒，然后慢慢放松肌肉，并持續(xù)放松狀態(tài)幾秒鐘，然后重復(fù)做，每天20次。

5產(chǎn)后恥骨痛

疼痛溯源不少新媽媽產(chǎn)后下蹲、拿重物或排便時，會感覺恥骨處(排尿口上方)疼痛，重者甚至邁不開腿，用不上勁兒。此乃胎兒娩出時將恥骨聯(lián)合撐開，損傷了恥骨韌帶所致。一般數(shù)周內(nèi)可恢復(fù)正常。

應(yīng)對措施孕期注意休息，避免過度活動，避免胎兒過大。如發(fā)現(xiàn)胎兒過大，可考慮剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后走路應(yīng)放慢速度，步幅不宜過失，避免加重恥骨損傷，少走樓梯或斜坡路，必要時可用彈性腰帶固定骨盆，幫助恥骨恢復(fù)。

6產(chǎn)后尾骨痛

疼痛溯源一些新媽媽在仰臥、坐位或如廁用力時，會感到脊柱最下端疼痛，特別是坐在硬物上時痛感加重。在產(chǎn)婦骨盆偏狹窄，或胎兒頭部過大的情況下，產(chǎn)婦分娩時胎頭通過產(chǎn)道，或會將尾骨及肌肉擠傷。此痛一般會在分娩后一兩個月內(nèi)逐漸減輕。

應(yīng)對措施胎兒過大(超過4千克)或孕婦骨盆狹窄者，分娩時應(yīng)及時采取手術(shù)助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)手術(shù)。產(chǎn)后疼痛者，不要仰臥，坐時避免與硬物接觸，可墊上柔軟的墊子或橡皮圈，必要時熱敷患處。

7產(chǎn)后肌肉痛

疼痛溯源分娩時較長時間猛烈用力，可能造成肌肉、組織或韌帶過勞。加上失血引起血?dú)鈨商摗⒅苌砻讖堥_，容易使風(fēng)寒入侵，引起肌肉酸痛，尤其是兩腿間的肌肉疼痛更為顯著。一般數(shù)日內(nèi)可以恢復(fù)。

應(yīng)對措施注意保暖，月子里盡量不接觸涼水，以免寒邪入侵，寒冷季節(jié)尤然。可適當(dāng)熱敷并按摩酸痛處。

8產(chǎn)后乳房脹痛

疼痛溯源分娩后2～3天，如果乳腺管尚未完全暢通，致使乳汁不能順利排出，或乳汁分泌過多，超過寶寶需求，就可能潴留于乳房內(nèi)，引起乳房發(fā)脹與刺痛。

應(yīng)對措施及早喂奶，盡量讓寶寶吸空乳房。適當(dāng)予以熱敷，或沿乳頭方向按摩乳房，幫助乳腺通暢。如奶水過多，可用真空吸乳器吸出，也可用手?jǐn)D，待乳汁排出就輕松了。

9產(chǎn)后足跟痛

疼痛溯源經(jīng)常赤腳使足跟外露，或常穿硬底鞋、高跟鞋等，使產(chǎn)后本已虛弱的足部肌肉得不到休息，氣血失于溫養(yǎng)而不流暢，就很容易導(dǎo)致足跟痛。

應(yīng)對措施產(chǎn)后3個月內(nèi)最好不要穿高跟鞋和硬底鞋，穿涼鞋或拖鞋時最好穿上襪子。

10產(chǎn)后手腕痛

疼痛溯源由于孕產(chǎn)期體內(nèi)激素的變化，引起手腕韌帶水腫，肌腱變得脆弱，倘若抱寶寶姿勢不當(dāng)或太久，亦可能造成手腕肌腱勞傷，醫(yī)學(xué)稱之為“腕管綜合征”，俗稱“媽媽腕”。

應(yīng)對措施產(chǎn)后注意保暖，盡量不接觸涼水。抱寶寶的姿勢與手法要正確，避免單手抱，不要抱得太久，不要過分依賴手腕的力量，可將寶寶盡量靠近自己的身體，以獲得較佳的力學(xué)支撐。堅持鍛煉，如多做大拇指與手腕的彎曲、伸直、外展、內(nèi)收等動作，必要時可采用超短波或紅外線理療。

據(jù)《家庭醫(yī)生》