李宏軍

銀行的職能是存錢,是為生活理財(cái)?shù)慕鹑诓块T,我們的生活中是離不開銀行的。但是,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)出現(xiàn)的人體組織臟器“銀行”卻是件新鮮事,我們現(xiàn)在也越來越離不開它了。人體的許多組織器官,例如骨髓、血液、細(xì)胞、皮膚等也可以像其他商品一樣儲(chǔ)存在倉庫里,等待選擇。

血庫是我們都十分熟悉的存放血液的地方,而精子也是可以存放的人體材料之一,我們將超低溫冷凍存放精子的地方和設(shè)備統(tǒng)稱為“精子庫”,也叫“精子銀行”。精子庫在生殖醫(yī)學(xué)研究和不育癥治療中起到了巨大的作用,是傳宗接代的希望“倉庫”,一經(jīng)出現(xiàn)即引起了廣泛重視。精子庫內(nèi)貯存的精子可以為自己的生育服務(wù),也可提供給需要精子的人,還可以用于實(shí)驗(yàn)研究,具有重要的意義。

生育能力逐年降低

一項(xiàng)來自動(dòng)物的生育能力研究發(fā)現(xiàn):越是聰明的蝙蝠,生殖能力越差;生殖能力越強(qiáng)的蝙蝠,腦子越笨。看來這可能是進(jìn)化帶來的退化,大腦的進(jìn)化帶來了副作用,腦子和精子似乎難以兩全。

隨著社會(huì)文明程度的不斷提高,人類大腦不斷進(jìn)化,但生育能力卻在逐年降低,人類的精子數(shù)量正在以每年2%的速度下降,近半個(gè)世紀(jì)以來男人的精子數(shù)量減少了一半,男性不育的發(fā)生率在逐年增加。

由于環(huán)境污染、吸煙、酗酒、工作壓力大等原因,現(xiàn)在的年輕人不孕不育的比例逐年增加,我國約有2000萬育齡夫婦為不孕不育而困惑。

近年來,一些夫婦不得不選擇供精人工授精,讓精子庫再度輝煌的主要原因也正是由于它可以為千千萬萬生育無望男子提供寶貴的生命種子(精子),“求子”構(gòu)成了一個(gè)龐大的市場(chǎng),但精子庫儲(chǔ)備仍非常有限,精源緊缺,可選擇機(jī)會(huì)少,而國家嚴(yán)把精子庫的技術(shù)“準(zhǔn)入制度”,進(jìn)一步將精子庫推向關(guān)注焦點(diǎn)。

精子庫的重要功能

實(shí)際上,精子庫除了可以通過“借種”來滿足部分男子求子愿望外,它還具有許多重要功能。

首先,精子庫有利于開展優(yōu)生的基礎(chǔ)研究工作,提高人口素質(zhì),并可以探索新的計(jì)劃生育方法。

其次,精子庫是計(jì)劃生育措施順利實(shí)行的有利保證。為了保證采取計(jì)劃生育措施的男子,在將來希望要孩子的時(shí)候能夠恢復(fù)生育能力,可以在絕育前將精液凍存在“精子銀行”,在以后的必要時(shí)刻進(jìn)行人工授精。

第三,精子庫可以起到生育能力儲(chǔ)備作用,防止因?yàn)槟承p害生育能力的藥物、手術(shù)、損傷等造成的生育能力的永久性喪失。

例如某些即將長(zhǎng)期接觸有害睪丸健康的特殊職業(yè)(放射線等)人員,有些疾病(惡性腫瘤)不得不使用損害睪丸的藥物,不得不手術(shù)切除睪丸等情況,可以預(yù)先冷凍精液,起到“生殖儲(chǔ)備”的功能。

第四,低溫冷藏的精子具有較高的質(zhì)量,-196℃的低溫可以將精子保存良好達(dá)數(shù)十年之久,精子的遺傳物質(zhì)不受任何損害。在低溫保存過程中還可以淘汰許多發(fā)育異常的精子。一些具有傳染性病原體感染的獻(xiàn)精員,例如艾滋病病毒攜帶者也可以在精子冷藏保存過程中被發(fā)現(xiàn)而淘汰其精液。因此,采用“精子銀行”的精子比較安全而讓人放心、獲得懷孕者的自然流產(chǎn)機(jī)會(huì)少、出生孩子的畸形者少、后代的素質(zhì)高。

此外,精子庫可以用來廣泛治療不育癥,可以多次凍存少精癥者的精液,起到積少成多的濃縮作用,最后可以“集中優(yōu)勢(shì)兵力”,用丈夫精液進(jìn)行人工授精。

規(guī)范人類精子庫

為了加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)的管理,并出于安全、倫理等諸多方面的考慮,國家對(duì)申請(qǐng)人類精子庫的單位進(jìn)行了嚴(yán)格的審批制度,衛(wèi)生部規(guī)定每個(gè)省級(jí)行政單位只批準(zhǔn)設(shè)立一家人類精子庫,目的就是保證人類精子庫技術(shù)的應(yīng)用在我國進(jìn)入規(guī)范有序的階段。

正式通過國家衛(wèi)生部驗(yàn)收和批準(zhǔn)成立的單位寥寥無幾,到目前為止,衛(wèi)生部共陸續(xù)批準(zhǔn)10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置人類精子庫,包括中信湘雅不孕與遺傳?？漆t(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、廣東省計(jì)劃生育?？漆t(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、浙江省計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究所、國家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)科學(xué)技術(shù)研究所、山東省立醫(yī)院、山西省計(jì)劃生育科學(xué)研究所附屬醫(yī)院、河南省婦幼保健院、重慶計(jì)劃生育科學(xué)研究所附屬醫(yī)院精子庫。其中,重慶計(jì)劃生育科學(xué)研究所附屬醫(yī)院精子庫由于其在精子采集、存儲(chǔ)和對(duì)外提供等方面存在嚴(yán)重技術(shù)和管理問題,于2003年6月被衛(wèi)生部責(zé)令停止對(duì)外供精并進(jìn)行整改。2003年11月、2006年2月,經(jīng)衛(wèi)生部復(fù)查仍未達(dá)到整改標(biāo)準(zhǔn),已停止其接受供精者供精、精液冷凍儲(chǔ)存及向外提供冷凍精液等工作,目前仍在停業(yè)整頓中。