趙天衛(wèi)

發(fā)生輸卵管妊娠怎么辦

Q：我停經(jīng)快5周了，前兩天下腹部突然出現(xiàn)撕裂性疼痛，并且伴有陰道出血。去醫(yī)院檢查后，發(fā)現(xiàn)是輸卵管妊娠。我現(xiàn)在很迷茫，為什么會(huì)這樣?我還沒(méi)有孩子，聽醫(yī)生說(shuō)需要進(jìn)行手術(shù)，請(qǐng)問(wèn)，我還有希望要孩子嗎?

A：輸卵管妊娠是宮外孕最常出現(xiàn)的情況，占到95％左右。主要是因?yàn)檩斅压苎装Y導(dǎo)致管徑局部狹窄、粘連，引發(fā)受精卵的異位著床所致。輸卵管感染炎癥大多與不潔性生活、人流、產(chǎn)傷有關(guān)。

發(fā)生輸卵管妊娠一定要及時(shí)救治，否則會(huì)引發(fā)出血進(jìn)而危及生命。傳統(tǒng)的手術(shù)治療是采用切除術(shù)，如果是單側(cè)輸卵管切除，術(shù)后受孕的幾率就會(huì)大大降低，這對(duì)于還沒(méi)有生育過(guò)的女性是個(gè)很大的傷害。目前，最好的方法是采用保守治療，通過(guò)宮腹腔鏡聯(lián)合介入的方法，在不破壞輸卵管完整性的前提下，將胚胎取出，從而成功保留再孕的希望。由于是微創(chuàng)手術(shù)，因此還具有創(chuàng)傷小、無(wú)明顯疤痕的特點(diǎn)，術(shù)后不需縫合，對(duì)腹壁及腹內(nèi)損傷也很小。

外陰白斑會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橥怅幇﹩?/p>

Q：最近一個(gè)月來(lái)，我外陰局部奇癢無(wú)比，大陰唇內(nèi)側(cè)有白色米粒狀丘疹，外陰表面的皮膚也變白了。因?yàn)榻?jīng)常搔抓，已經(jīng)引起外陰水腫、皸裂、潰破糜爛，這是外陰白斑的癥狀嗎?另外，外陰白斑會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橥怅幇﹩?

A：外陰白斑又稱“慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良”，以病變處的皮膚增厚、粗糙、發(fā)硬、呈不規(guī)則白色斑塊為特征?；疾『?，主要癥狀為外陰瘙癢。當(dāng)皮膚發(fā)生裂紋和潰瘍時(shí)，還會(huì)感到隱痛，甚至劇痛，以致發(fā)生性交困難，病人十分痛苦。

由于“外陰白斑”是較頑固的疾病，所以要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。如外陰癢到影響睡眠，可適當(dāng)服用些鎮(zhèn)靜藥，局部可搽1％氫化考地松和1％～2％的睪丸酮軟膏。

國(guó)內(nèi)外經(jīng)過(guò)大量研究后發(fā)現(xiàn)，外陰白斑病的癌變率并不高(占2％左右)，僅在有上皮增生時(shí)，才可視為是癌前病變。所以，患了此病后不必緊張、恐懼。不過(guò)，治療后應(yīng)定期隨訪，尤其是對(duì)于增生型營(yíng)養(yǎng)不良并有潰破、硬結(jié)者，更應(yīng)引起重視，小心癌。