甄　穎

“咳嗽需要輸液嗎?”

鄰居剛到深圳，7歲的兒子常常咳嗽，每次好像要把肺咳出來似的，去了一家醫(yī)院。醫(yī)生看了看，聽了聽心肺，說是“流行性感冒”，直接開了4盒藥，還有輸液單。孩子的媽媽在美國做了多年的護(hù)士，看著輸液單就懵了：“他只是咳嗽而已，真的需要輸液嗎?”醫(yī)生說：“是病毒引起的咳嗽，要殺滅病毒?！眿寢寙枺骸笆裁床《?如果有病毒為什么孩子沒有發(fā)燒?他除了咳嗽沒有任何其他癥狀呀!”醫(yī)生說：“流感病毒。你是醫(yī)生還是我是醫(yī)生?!”

最后，孩子的媽媽堅持沒給孩子輸液，也沒有給孩子吃醫(yī)生開的抗生素，只是每天給孩子喝很多水。過了兩個多星期，終于，護(hù)士媽媽發(fā)現(xiàn)了孩子咳嗽的原因——孩子的喉嚨很敏感，每次濕度增高就會咳嗽。只要把空調(diào)的“除濕”功能打開，孩子就沒事了。

在中國，外籍父母對把孩子送去中國醫(yī)院很不放心，除了他們不懂中文的原因，最大的差異就是輸液。那個護(hù)士媽媽說，醫(yī)院里坐滿吊輸液瓶的病人，讓她吃驚不已。怎么會有這么多嚴(yán)重的病人?

在美國，即使是成年病人，醫(yī)生也不會輕易給他輸液。而對小孩子，尤其是2歲以下的寶寶，輸液更為罕見。第一，藥液是通過血管直接進(jìn)入體內(nèi)的，這就增加了血液的容量，心臟需要增大搏動的力量，才能使血液保持正常的流動。這就等于在短時間內(nèi)加大心臟的負(fù)荷。對幼小的寶寶尤其不好。第二，大部分美國醫(yī)生主張讓身體自己和病菌作斗爭，以增強(qiáng)自身的免疫力。我的美國公公是個有著三十多年經(jīng)驗的醫(yī)生，他說：“藥物應(yīng)該幫助身體打敗病菌，而不是代替身體。否則身體只會越采越弱?！睂Τ砷L中的寶寶更是如此。

該如何應(yīng)對病癥?

給寶寶輸液要謹(jǐn)慎，那么，寶寶生病時爸爸媽媽如何應(yīng)對?

發(fā)燒

發(fā)燒不一定要輸液。

發(fā)燒本身不是疾病。它是體內(nèi)抵抗感染的機(jī)制之一。發(fā)燒能起到很多積極的作用：縮短疾病時間、增強(qiáng)抗生素的效果、減輕感染的傳染性等。

如果孩子的體溫在38℃以下(美國大部分兒科醫(yī)生把這個標(biāo)準(zhǔn)提高到38.5℃)，沒有必要服用藥物來降溫。可以采用物理降溫：洗溫水澡；用溫的或涼的毛巾敷額頭及股動脈；用冰袋敷額頭及股動脈；喝大量溫水甚至冰水；用酒精棉球擦拭手心腳心；退熱貼敷額頭及股動脈。最后兩種都是通過“快速蒸發(fā)帶走熱量”的原理來降溫。

總之體溫在38℃以下，用散熱、降溫的方式是比較普遍的。同時，保持室內(nèi)通風(fēng)、空氣流通，我看到國內(nèi)家長給發(fā)燒的孩子穿更多的衣服，捂更厚的被子。我不太清楚這有什么道理，不過我家不用這樣的方法。

補(bǔ)充液體和熱量

寶寶生病，需要補(bǔ)充液體和熱量，可以給寶寶喝“口服補(bǔ)液鹽”或淡糖水?！翱诜a(bǔ)液鹽”可以在普通藥房買到。對感冒患者，美國有種口服沖劑EmergenC，很有效。它是大劑量的維生素C，國內(nèi)也有類似的維C沖劑或含片。

炎癥

患炎癥的寶寶，如果沒有其他嚴(yán)重的合并感染癥狀，要多喝水，多休息，盡量多喂母乳，并按時服用醫(yī)生開的消炎藥，就能夠控制病情。女兒甄小美11個月時得了輕微的中耳炎，當(dāng)時有點發(fā)燒。我知道這是她的身體在跟中耳炎的病菌“打仗”，所以沒有給她吃藥，也沒有輸液。過了兩天就全好了。

感冒

感冒絕大多數(shù)是由病毒感染引起的。事實上，至今還沒有有效的抗病毒藥物來治療感冒。寶寶患普通感冒，包括傷風(fēng)流涕等，服用抗生素甚至輸液，對寶寶自身的抵抗力會起副作用。感冒是“不治之癥”，能打敗感冒的只有寶寶自己的身體。

冷靜和耐心助寶寶戰(zhàn)勝病毒

甄小美現(xiàn)在20個月，常常毫無顧忌地玩沙子、玩水、看螞蟻、追小鳥、在地上爬、光腳跑……她每天都出去玩或者去游泳池。我和丈夫一致認(rèn)為，讓孩子暴露在粗礪的環(huán)境里，對她的健康有好處。

做父母的一看到寶寶生病，都會心急如焚，恨不得下一秒鐘病痛就煙消云散。甄小美至今病了兩次，那個心痛和著急我深有體會。但是，在憂心的同時，我們也要保持理智、冷靜和耐心，給孩子一點時間，讓孩子的身體和病菌對抗。爸爸媽媽只要隨時監(jiān)測，精心照顧，不急于求成，寶寶一定會越來越強(qiáng)壯。