丁海斌　楊晴晴

摘要：中國古代醫(yī)藥檔案遺存是研究中國古代醫(yī)藥、古代科技史的重要資料。這些遺存按照內(nèi)容的原始性(原件與非原件)，可以分為兩種基本形態(tài)：直接遺存和間接遺存。本文按照以上兩種類別對(duì)中國古代的醫(yī)藥檔案遺存進(jìn)行簡(jiǎn)要的介紹和評(píng)論，并討論了它們的科技文化價(jià)值。

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥檔案；直接遺存；間接遺存；價(jià)值

在中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展過程中，檔案是繼承與發(fā)展之間的紐帶。我們的前人，早已學(xué)會(huì)利用檔案積累經(jīng)驗(yàn)、發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)，此外，歷代封建王朝為了適應(yīng)防治疾病、養(yǎng)生保健和司掌醫(yī)藥的需要，還建立了醫(yī)事管理制度。中國古代醫(yī)藥檔案遺存可分為直接遺存和間接遺存兩類，筆者將以時(shí)間為序?qū)ζ溥M(jìn)行簡(jiǎn)要介紹，并附以科學(xué)文化價(jià)值的研究情況。

1醫(yī)藥檔案的起源、形成與管理

1．1醫(yī)藥檔案的起源

中國古代的醫(yī)藥史，是從神農(nóng)嘗百草的傳說開始的。此外，原始社會(huì)還有“庖犧制九針”川以治病的傳說?？脊虐l(fā)現(xiàn)證明，遠(yuǎn)古時(shí)代的人們已使用了砭石、骨針等醫(yī)藥器具。按照正常邏輯推斷。當(dāng)文字產(chǎn)生后，人們就應(yīng)開始記錄病狀和藥性等，并因此產(chǎn)生了初期的醫(yī)藥文件、檔案等。關(guān)于這方面的文獻(xiàn)記載較多，如晉代皇甫謐《帝王世紀(jì)》載：“黃帝使岐伯嘗味草木，定《本草經(jīng)》，造醫(yī)方以療眾疾?！庇帧吨貜V補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問序》載：“于是雷公之化，授業(yè)傳之，而內(nèi)經(jīng)作矣；歷代寶之，未有失墜。”這些記載不但說明了遠(yuǎn)古時(shí)期已有醫(yī)藥文件，而且“歷代寶之”，作為檔案代代相傳。

1．2古代醫(yī)藥檔案的形成與管理

周代已有記載病況和治療結(jié)果并用以衡量諸醫(yī)工作成績、發(fā)給食俸的檔案記錄。而且，這種檔案材料有專人保管，保管者就是醫(yī)師所屬之史官。在《周禮》的記載中，醫(yī)師是負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)工作的“眾醫(yī)之長”，其屬員有上士、下士、府、史等。

漢代宮廷中也注意收集、存藏有關(guān)的醫(yī)藥檔案。據(jù)《漢書·藝文志》記載，在漢成帝河平三年(公元前26年)，侍醫(yī)李柱國校訂政府所收藏的醫(yī)學(xué)和醫(yī)藥檔案時(shí)，就已有“醫(yī)經(jīng)七家。二百一十六卷”，“經(jīng)方十一家，二百七十四卷?！?/p>

兩晉時(shí)期，醫(yī)藥管理還沒有明確的分工，根據(jù)《隋書·百官志》中“梁門下省置太醫(yī)令，又太醫(yī)二丞中，藥藏丞為三品勛一位”和《冊(cè)府元龜》中“北齊門下省，統(tǒng)尚藥局，有典御二人，侍御師四人，尚藥監(jiān)四人，總御藥之事”的記載，可見南北朝時(shí)，醫(yī)藥管理已有了分工。

隋文帝建立政權(quán)后，除改周之六官外，其制度多依前代之法。唐承隋制，改動(dòng)不大，隋唐兩代的醫(yī)事制度，主要建有三個(gè)系統(tǒng)：一是為帝王服務(wù)的尚藥局；二是為太子服務(wù)的藥藏局；三是為百官醫(yī)療兼教育機(jī)構(gòu)的太醫(yī)署及地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

兩宋時(shí)期的醫(yī)事制度大體上都是沿襲前代。宋代設(shè)立的翰林醫(yī)官院，其官職分為：院使、副使、直院、尚藥奉御、醫(yī)官、醫(yī)學(xué)、祗候等七級(jí)。其中院使、副使各一人，直院四人。尚藥奉御六人，其余醫(yī)官、醫(yī)學(xué)、祗候等無定員。公元1076年成立了“太醫(yī)局”。金制與宋制相同。

元制也是沿襲唐宋以來的官制，設(shè)有“御藥院”、“御藥局”，擔(dān)任保管各地貢獻(xiàn)的藥品和制造湯劑。還有專為太子服務(wù)的“典藥局”和“行典藥局”。此外有“廣惠司”、“回回藥物院”、“廣濟(jì)提舉司”、“大都惠民司”等組織。

明清皆設(shè)太醫(yī)院，掌管宮廷醫(yī)事。《明史·職官三》卷七十四載：“診視御脈。使、判、御醫(yī)，參看校同，會(huì)內(nèi)臣就內(nèi)局選藥，聯(lián)名封記藥劑，具本開寫藥性證治之法以奏。烹調(diào)御藥，院官及內(nèi)臣監(jiān)視，每二劑合為一，候熟，分二器，一御醫(yī)、內(nèi)臣先嘗，一進(jìn)御。仍置歷簿，用內(nèi)印鈐記。細(xì)載年月緣由，以憑考察。王府請(qǐng)醫(yī)，本院奉旨遣官或醫(yī)士往。文武大臣及外國君長有疾，亦奉旨往視。其治療可否，皆具本復(fù)奏?！?/p>

2中國古代醫(yī)藥檔案直接遺存

中國古代醫(yī)藥檔案的直接遺存是指以原件形式遺存下來的中國古代醫(yī)藥檔案。從這些檔案遺存的來源上來說，有四種基本情況：檔案部門保存下來的醫(yī)藥檔案原件、考古出土和文博部門保存的醫(yī)藥檔案原件、地面遺存的石刻醫(yī)藥檔案、古人今人的科技醫(yī)藥匯編。

2．1檔案部門保存下來的醫(yī)藥檔案原件

檔案部門保存下來的檔案原件一般時(shí)間較晚，主要是明清檔案。從載體形式上。以紙質(zhì)形態(tài)為主，其他形態(tài)則數(shù)量較少。明清宮廷醫(yī)藥檔案分為脈案與藥方兩種，因御醫(yī)的治療涉及皇帝、后妃及王公重臣的性命，所以，每看病須保留這些脈案、藥方，以備考察，且這些檔案要由御醫(yī)與太監(jiān)聯(lián)名簽字或用印，共同負(fù)責(zé)。其檔案則由太監(jiān)及內(nèi)務(wù)府保管?，F(xiàn)在中國第一歷史檔案館所存的清內(nèi)務(wù)府檔案中，有不少此類醫(yī)藥檔案。第一歷史檔案館還與有關(guān)部門合作，匯編了《清宮醫(yī)案研究》、《慈禧光緒醫(yī)方選議》等。

2．2考古出土和文博部門保存下來的醫(yī)藥檔囊原件

迄今為止。共出土甲骨檔案17萬余片，關(guān)于疾病與醫(yī)藥的記載有近500條之多，是中國最早的醫(yī)藥檔案，反映了當(dāng)時(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生的水平。其內(nèi)容記載的有頭、心、眼、耳、口、舌、牙、喉、鼻、腹、臀、肱、膝、足、趾、尿、婦、產(chǎn)等30多種，稱作“疾首”、“疾心(腦)”等。

通過考古發(fā)掘，我們還能看到一些漢代的醫(yī)藥文件、檔案的實(shí)物。武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)，成書年代約東漢以前，本醫(yī)簡(jiǎn)是1972年11月在甘肅武威出土的東漢醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)牘，也是迄今所發(fā)現(xiàn)的漢代比較豐富而完整的醫(yī)藥原始記錄。1973年在湖南長沙馬王堆三號(hào)漢墓中出土了帛書《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽十一脈灸經(jīng)》甲本、《陰陽十一脈灸經(jīng)》乙本、《脈法》、《陰陽脈死候》、《五十二病方》、《卻谷食氣》、《導(dǎo)引圖》、《養(yǎng)生圖》、《雜療方》、《胎方書》等，竹簡(jiǎn)有《十問》、《合陰陽方》、《天下至道談》，木簡(jiǎn)有《雜禁方》。其中，《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽十一脈灸經(jīng)》最為古老，是現(xiàn)今已知最早記載經(jīng)脈學(xué)說的中醫(yī)學(xué)文件?！秾?dǎo)引圖》則是最早的體育醫(yī)療圖。

出土卷于是出土醫(yī)藥檔案的重要內(nèi)容，其中以敦煌出土卷子數(shù)量居多，敦煌醫(yī)學(xué)卷子的很大一部分保存收藏于海外。1900年，敦煌莫高窟藏經(jīng)洞內(nèi)，發(fā)現(xiàn)了封存九百余年的近五萬卷六朝和隋唐五代時(shí)期寫錄的卷子書籍，現(xiàn)稱為“敦煌遺書”，其內(nèi)容涉及我國古代文化的各個(gè)方面，是二十世紀(jì)人類文化史上的重要發(fā)現(xiàn)。這批珍貴文物在發(fā)現(xiàn)后不久即大量外流，其中以英人斯坦因和法人伯希和盜劫的卷子(今編號(hào)為S和P)最多，現(xiàn)藏英國倫敦博物院和法國巴黎國立圖書館。

醫(yī)經(jīng)殘卷有十余卷，內(nèi)容包括《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《脈經(jīng)》的片斷及《玄感脈經(jīng)》、《明堂五臟論》、《五臟論》和《平脈略》等。

針灸殘卷有六卷，包括《新集備急灸經(jīng)》和灸療圖等。

本草殘卷有七卷，包括《本草經(jīng)集注》、《新修本草》、《食療本草》等。龍530卷，現(xiàn)藏日本龍谷大學(xué)圖書館。首殘尾全，基本完整?！侗静萁?jīng)集注》卷一，內(nèi)容

包括弘景序、序例本文及陶注。抄寫時(shí)間，一說據(jù)卷末所記為唐開元六年(718年)；一說據(jù)不避唐諱及實(shí)物考證，為六朝寫本。

醫(yī)方殘卷有三十余卷，共錄方近千首。其中，有的題有書名，有的為唐人選錄署名醫(yī)家的醫(yī)方，大多則不知書名及撰者。

藏醫(yī)卷，是1983年羅秉芬和黃布凡編譯出版的《敦煌本吐蕃醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)選編》，經(jīng)藏醫(yī)學(xué)家強(qiáng)巴赤列審訂，內(nèi)收敦煌石窟出土的用藏文抄寫的四卷吐蕃時(shí)期的藏醫(yī)文獻(xiàn)。

2．3以石刻為主的地面遺存的醫(yī)藥檔案

石刻，是先在石頭上寫字再進(jìn)行雕刻來傳播知識(shí)的一種載體。在石頭上刻字是原始人的一種風(fēng)氣，至今能見到的有石窟、摩崖石刻、石碑乃至莊重的“石經(jīng)”。

龍門石窟現(xiàn)存窟龕2100多個(gè)，碑刻題記23600余塊，其中久負(fù)盛名的“龍門二十品”和唐代書法家褚遂良的伊闕佛龕之碑，則是魏碑和初唐楷書藝術(shù)的代表作品?？呷褐械摹八幏蕉础倍幢谏陷d有治療40余種疾病的民間驗(yàn)方，用藥150余種。摩崖石刻也是傳播醫(yī)藥知識(shí)的方法之一。位于廣西桂林南溪山的劉仙巖上，以粗健的楷書，書刻了宋代宜和年間，當(dāng)?shù)胤乐螎拐沃畾馑虏〉乃幏健梆B(yǎng)氣湯方”的來源、組方、煮服法與治療效果。石碑傳播醫(yī)藥知識(shí)較多見，四川綿陽李杜祠的石碑上以隸書為主，書刻了漢代名醫(yī)涪翁隱居涪水漁父村時(shí)曾用針石治病取效的情況。北宋醫(yī)官王惟一為鑄造針灸銅人模型，首先輯寫了《新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，不久將它用清秀的楷書寫刻于石碑上，內(nèi)容含十二經(jīng)、657個(gè)穴位，供后人抄錄流傳，洛陽興國寺的一塊石碑上，用楷書刻寫了宋代無際禪師留傳后代的“換骨丹”藥方。由于石碑上的宇可以不斷地拓片流傳，故為后來印刷術(shù)的發(fā)明打下了基礎(chǔ)。

2．4以編研成果形式保存下來的醫(yī)藥檔案

檔案匯編雖不是檔案原件，但由于是根據(jù)檔案編研而成，因此可以與檔案原件具有同等原始性意義，它們也可被列為直接遺存。中國古代遺存下來的科技檔案編研成果種類豐富，大致包括：數(shù)據(jù)匯編、圖集、文件選編或匯編、案例匯集、科技手冊(cè)、科技大事記等，而其中醫(yī)藥檔案匯編主要是本草、醫(yī)方、醫(yī)案的匯編，如《新修本草》、《開元廣濟(jì)方》、《清官醫(yī)案研究》等。醫(yī)方是中醫(yī)藥工作的重要工具，收集、保存乃至整理匯編醫(yī)方對(duì)發(fā)展醫(yī)藥學(xué)具有重要的意義，唐代的《千金方》、《外臺(tái)秘要》和《開元廣濟(jì)方》即是隋唐兩代致力于醫(yī)方保存與整理編撰工作的結(jié)果。草藥是中醫(yī)治病的基本工具，因此，記錄中草藥形狀、藥性的本草檔案就非常重要了。無論是官方還是民間，醫(yī)療界對(duì)本草檔案的搜集、保存與整理都非常重視。

3中國古代醫(yī)藥檔案間接遺存

中國古代醫(yī)藥檔案的間接遺存是指以非原件形式遺存下來的中國古代醫(yī)藥檔案內(nèi)容，其主要形式是通過相關(guān)著作保存下來。這些著作，將醫(yī)藥檔案的原始記錄與作者的創(chuàng)作融為一體。所以被稱為間接遺存。這種間接遺存以官方史志和私人科技著述為主。

3．1史書申的中國古代醫(yī)藥檔案的間接遺存

中國古代有編史修志的優(yōu)良傳統(tǒng)，而編史修志又主要是以檔案為依據(jù)，所以，我們把官修史書列為醫(yī)藥檔案的間接體現(xiàn)。在古代社會(huì)，史書有官修與私修之分，這是兩種長期并存的編史修志形式。就它們與檔案遺存關(guān)系而言，官修史志中一般包含檔案遺存較多。

《史記·扁鵲倉公列傳》的主體部分，是取材于淳于意答詔的實(shí)錄，選用了淳于意往日診病的簿記——“診籍”中的25則醫(yī)案?！杜f唐書·經(jīng)籍志》中丙部子錄之末收錄醫(yī)學(xué)書目，分為“明堂經(jīng)脈”和“醫(yī)術(shù)本草、養(yǎng)生、病原單方、食經(jīng)、雜經(jīng)方、類聚方”兩類?！睹魇贰ぢ毠偃肪砥呤妮d：“診視御脈，使、判、御醫(yī)，參看校同，會(huì)內(nèi)臣就內(nèi)局選藥。聯(lián)名封記藥劑。具本開寫藥性證治之法以奏。烹調(diào)御藥，院官及內(nèi)臣監(jiān)視，每二劑合為一，候熟，分二器。一御醫(yī)、內(nèi)臣先嘗，一進(jìn)御。仍置歷簿，用內(nèi)印鈐記。細(xì)載年月緣由，以憑考察。王府請(qǐng)醫(yī)，本院奉旨遣官或醫(yī)士往。文武大臣及外國君長有疾，亦奉旨往視。其治療可否，皆具本復(fù)奏?！庇纱瞬浑y得知，明設(shè)太醫(yī)院，掌管宮廷醫(yī)事。

3．2方志申的中國古代醫(yī)藥檔案間接遺存

《桂海虞衡志》是記述廣南西路風(fēng)土民俗的地方志，其中記載礦物藥、動(dòng)物藥、植物藥品種繁多。有治療瘴氣類的。有解各種中毒的，有清熱藥，有芳香藥材。等等。明代林富、黃佐編纂的《廣西通志》在二十一卷食貨一章下，立“屬”節(jié)，記載了一百余味廣西產(chǎn)藥物，明末清初，幾乎各府縣均有醫(yī)學(xué)署。如郭世重纂輯的《南寧府志》記有“本府治居城中西南……后堂設(shè)有醫(yī)學(xué)”，“武緣縣開設(shè)醫(yī)學(xué)”，“橫州治設(shè)有陰陽醫(yī)學(xué)，永淳縣亦有醫(yī)學(xué)。上思亦有之”，道光年間，在忻城土司衙門西側(cè)建起一棟“大夫第”，莫氏土司第十九代孫莫述經(jīng)就是“大夫第”里的專職醫(yī)師，主管土司衙門大小官員及其眷屬的醫(yī)療保健，兼理一些民間疾患，清代地方志有關(guān)科學(xué)技術(shù)方面的記載范圍很廣，《云南通志》物產(chǎn)門所記醫(yī)藥內(nèi)容尤詳，醫(yī)案、醫(yī)方等在方技(人物)有所反映。地方志是自然科學(xué)史料、社會(huì)科學(xué)史料的淵藪，也是中國醫(yī)藥學(xué)史料的寶庫。現(xiàn)在尚未充分發(fā)掘利用。

3．3政書申的中國古代醫(yī)藥檔案的間接遺存

政書。是政府各部門規(guī)章制度和各項(xiàng)政治、經(jīng)濟(jì)、文化政策及它們實(shí)行情況的記錄，比較集中地提供了社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化的重要資料。政書涉及的內(nèi)容很廣，各種醫(yī)藥制度就包括在內(nèi)。如《宋會(huì)要輯稿》中規(guī)定，翰林醫(yī)官院受翰林院管理，而翰林院又隸屬于內(nèi)侍省，下統(tǒng)“天文、書藝、圖畫、醫(yī)官四局”，翰林醫(yī)官院在宣祐門內(nèi)之東廊，掌供奉醫(yī)藥及承詔視療眾疾之事，這說明此時(shí)的翰林醫(yī)官院實(shí)際承擔(dān)著中央醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)的職能。其他的一些重要的政書主要有唐杜佑絡(luò)撰的《通典》、唐玄宗時(shí)官修的《唐六典》、南宋鄭樵編著的《通志》、元馬端臨編著的《文獻(xiàn)通考》、宋王溥撰的《唐會(huì)要》、宋代官修的《宋會(huì)要輯稿》、元代官修的《元典章》以及被稱為“清三通”的《清朝文獻(xiàn)通考》、《清朝通典》、《清朝通志》等。

3．4類書中的中國古代醫(yī)藥檔案的間接遺存

類書是我國古代采輯或雜抄各種古籍的有關(guān)資料，分門別類地加以整理，編次排列于從屬類目之下。以供人們查閱的工具書。為后人保存了大量很有價(jià)值的文化遺產(chǎn)，其中自然也包括中國古代科技檔案信息、醫(yī)藥檔案的間接遺存，是研究中國古代醫(yī)藥等重要文獻(xiàn)資料的來源。較有名的有《古今圖書集成》、《淵鑒類函》、《佩文韻府》、《駢字類編》、《子史精華》、《格致鏡原》等。這些類書中有大量的醫(yī)藥檔案的間接遺存，如陳夢(mèng)雷的《古今圖書集成》。收錄了從戰(zhàn)國到清初的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)120余種，并分門別類進(jìn)行編纂，為我國歷代最大的一部醫(yī)學(xué)類書。全書結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，層次分明，縱向從基礎(chǔ)理論到臨床各科治療，成為自成系統(tǒng)的綜合性醫(yī)書，橫向以各科疾病為綱，先

引用歷代醫(yī)家的論述，后附選方用藥。綱目分明，便于閱讀。

3．5私人著迷中的中國古代醫(yī)藥檔案的間接遺存

間接收錄我國古代醫(yī)藥檔案的遺存在很大范圍內(nèi)體現(xiàn)在私人撰寫的各類著作當(dāng)中?！拔膶W(xué)作品，以它特有的方式記載了中國古代科技知識(shí)而成為古代科技資料的組成部分。”私人著述主要分為兩類：一類是專門論述醫(yī)藥知識(shí)，這些著述的作者多為當(dāng)時(shí)的醫(yī)家。內(nèi)容也十分專業(yè)和系統(tǒng)。如明代著名醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍著述的《本草綱目》?！皶及税儆嗉摇保谒幬锓诸?、藥性及藥效方面多有新解，并通過本草考辨糾正了以往的大量錯(cuò)訛或謬誤，總結(jié)了我國16世紀(jì)以前的藥學(xué)成就，可謂藥學(xué)史上的里程碑，其他比較著名的專著如陶弘景的《本草經(jīng)集注》、王叔和的《傷寒論》及《金匱要略》等。另一類是非專業(yè)論述醫(yī)藥知識(shí)的私人著作，即并非出于專門研究醫(yī)藥知識(shí)的目的所進(jìn)行的創(chuàng)作，例如《山海經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的地理書。但書中收載了不少植物、動(dòng)物和礦物藥。并明確指出其性能和功效，為后世中藥學(xué)的發(fā)展創(chuàng)造了條件?！稜栄拧肥侵袊钤缃忉屧~義的專著，是漢初學(xué)者綴輯周秦以來諸書舊文、遞相增益而成，其中的“釋詁”中對(duì)疾病名稱多有注釋?！搬尣荨?、“釋木”、“釋蟲”、“釋魚”、“釋鳥”、“釋獸”中對(duì)一些藥的古名作了解釋。東漢許慎的《說文解字》對(duì)疾病的解釋、對(duì)藥物和有關(guān)醫(yī)事的注解。都包含豐富的資料，該書涉及藥物和病名各數(shù)百種，是后世醫(yī)藥文獻(xiàn)注釋的重要參考書。

4中國古代醫(yī)藥檔案遺存的科學(xué)文化價(jià)值

今天，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展已成為時(shí)代的要求，其發(fā)展不能丟棄檔案記錄，而且必須依賴檔案的支持，也已逐漸成為學(xué)術(shù)界的共識(shí)。古代醫(yī)藥檔案的歷史價(jià)值、文物價(jià)值以及文獻(xiàn)價(jià)值是毋庸討論的，這里要討論的是中國古代醫(yī)藥檔案的現(xiàn)實(shí)價(jià)值。大略而言，有如下三個(gè)方面。

4．1古代醫(yī)藥檔案遺存是歷史文化的真實(shí)見證

歷史是空間和時(shí)間的組合。在時(shí)間概念上，過去了的歷史是了無痕跡的，伹在空間概念上，歷史為今天留下了豐富的遺存。我們無法回到過去。卻可以通過歷史的遺存來了解過去。古代醫(yī)藥檔案遺存能夠見證歷史上的什么?首先，它可以見證中國或中華民族的歷史。一個(gè)國家或一個(gè)民族的歷史總是包含著政治、經(jīng)濟(jì)、文化、軍事、科技、風(fēng)俗等方方面面的東西，古代醫(yī)藥檔案遺存可以見證中國古代科學(xué)技術(shù)的一個(gè)重要方面。其次。它可以見證中國醫(yī)藥衛(wèi)生的歷史。我們的前人在醫(yī)藥衛(wèi)生方面付出的智慧和辛勞大量地被保留在古代醫(yī)藥檔案遺存中，這些遺存可以重現(xiàn)當(dāng)年醫(yī)藥衛(wèi)生活動(dòng)的眾多場(chǎng)景。再次，可以見證中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的歷史。檔案遺存與文物不同，文物可以見證歷史。但僅此而已，檔案遺存除了見證歷史外，還具有鮮活的現(xiàn)實(shí)意義。譬如。在晉代，葛洪所著的《肘后備急方》一書為診治臨床急證之專著。其所記若干的診治病種中，首次記敘了“恙蟲病”(即沙虱病)，早于西方數(shù)百年。在防治天花中，我們的先哲們首先發(fā)明了人痘防治天花。李時(shí)珍歷20余年著成的《本草綱目》，不僅收載藥物之多為空前，且創(chuàng)新了植物分類方法。

4．2古代醫(yī)藥檔案遺存是學(xué)術(shù)科研的傳承載體

中醫(yī)藥學(xué)術(shù)既是系統(tǒng)的，也是專門的，因?yàn)樗鼡碛斜姸啾舜瞬煌置芮邢嚓P(guān)的學(xué)說。如生命學(xué)說、疾病學(xué)說等，擁有豐富的概念和獨(dú)具風(fēng)格的判斷與推理方法，研究的是關(guān)于人類生命與疾病的專門問題，而非一般知識(shí)或常識(shí)。學(xué)術(shù)必得承載的形式，方可以綿延生發(fā)。就檔案和學(xué)術(shù)的關(guān)系而言，前者有形而具體，后者則相對(duì)無形而抽象，但二者又幾乎是一體的，甚至是同一種存在的兩種不同形式。可以這樣認(rèn)為：檔案是學(xué)術(shù)的物化形式，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)需要以檔案的形式來保存和傳承；學(xué)術(shù)是檔案的精神內(nèi)涵。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的客觀價(jià)值使醫(yī)藥檔案成為一種鮮活的存在。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)系統(tǒng)和發(fā)展歷程，主要是由醫(yī)藥檔案遺存來架構(gòu)和延續(xù)的。今天所有的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)概念或理論，要么從檔案遺存中直接發(fā)生，要么從檔案遺存中輾轉(zhuǎn)衍生。無論是中醫(yī)高等教育系列教材中已作為定論的基本概念和理論，還是每天都在生發(fā)著的臨床經(jīng)驗(yàn)和感悟心得，以及大量的課題、論文、著作，乃至采用現(xiàn)代技術(shù)制造的中藥新藥，沒有哪一樣不是依據(jù)檔案遺存的載述或受到檔案的啟發(fā)，才得以確立或據(jù)以進(jìn)行的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》即是借助當(dāng)時(shí)的哲學(xué)思想，立足于綜合分析，集中了當(dāng)時(shí)的天文、氣象、地理、物候、數(shù)學(xué)的有關(guān)知識(shí)與方法，系統(tǒng)地闡述了對(duì)人體生理、病理的認(rèn)識(shí)以及疾病的診治原則等，奠定了中醫(yī)學(xué)術(shù)文化的基礎(chǔ)，確立了中醫(yī)學(xué)的基本觀念和基本理論。

4．3古代醫(yī)藥檔案遺存是教育實(shí)踐的有力先導(dǎo)

當(dāng)代中醫(yī)藥工作者所接受的學(xué)院教育實(shí)際上是來自檔案記錄的，所獲得的知識(shí)與檔案有著直接的關(guān)聯(lián)，即使個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)和感悟，也很難脫離檔案的依據(jù)。因此。包括科研、教學(xué)、醫(yī)療在內(nèi)的當(dāng)代中醫(yī)藥實(shí)踐過程，仍然受到檔案遺存的深刻而強(qiáng)大的影響，檔案遺存對(duì)當(dāng)代中醫(yī)藥實(shí)踐過程起著重要的指導(dǎo)作用。醫(yī)藥檔案遺存，特別是經(jīng)典遺存，被出版社影印排印，被研究者?？弊⑨專粚＜覀冴U釋發(fā)揮，甚至在互聯(lián)網(wǎng)上被發(fā)布傳播，這一切都是出于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展、臨床實(shí)踐、科學(xué)研究的需要。當(dāng)代名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)水平高超，一個(gè)重要的原因是從檔案記錄中汲取營養(yǎng)、感悟精義。年輕學(xué)者要在學(xué)術(shù)上快速進(jìn)步，也需要檔案記錄的指導(dǎo)和幫助。但是。檔案遺存在發(fā)揮指導(dǎo)作用的同時(shí)，也在一定程度上制約著人們的思想和作為。在當(dāng)代中醫(yī)藥實(shí)踐過程中，無論是一種觀點(diǎn)，還是一種新藥、一種方法，盡管付出了艱苦的努力，卻很難超越前人。醫(yī)藥檔案遺存盡管歷經(jīng)滄桑，卻一直在影響著人們的思想，指導(dǎo)著人們的作為，古人如此，今人也很難例外。整體觀念、辨證論治、藏象學(xué)說、病因病機(jī)學(xué)說、麻黃的功用、白虎湯的煎法，等等，無不來自檔案記錄?？蒲许?xiàng)目、獲獎(jiǎng)成果、中藥新藥開發(fā)，等等，又何嘗能脫離檔案的依據(jù)或指導(dǎo)而超然獨(dú)行呢?我們很難設(shè)想有一種新的理論、新的方法、新的藥品，會(huì)在不受傳統(tǒng)影響、脫離檔案遺存指導(dǎo)的條件下得到中醫(yī)學(xué)術(shù)界的認(rèn)同。

參考文獻(xiàn)：

[1]淮南子·修務(wù)訓(xùn)[M].

[2][3]丁海斌，陳凡，科技檔案史[M].沈陽：東北大學(xué)出版社：2007：197、26.

[4]龍門文物保管所，龍門石窟[M].北京：文物出版社，1981：2.

[5]和中波，吳鴻洲，中國醫(yī)學(xué)文物圖集[M].成都：四川人民出版社，2001：30-31.

[6]王柏燦，壯族醫(yī)藥吏上的里程碑——《壯族醫(yī)學(xué)史》述評(píng)[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，1999(5).

[7]張秀宏，中國古代科技文獻(xiàn)概況[J].圖書情報(bào)，2005(5).

[8]史欣穩(wěn)。論方劑文獻(xiàn)的利用與研究[J].江蘇中醫(yī)藥。2003(9).

(作者單位：遼寧大學(xué)歷史學(xué)院來稿日期：2009-05-25)