胡 捷

生活中,我們常常聽說(shuō)或看見一些平時(shí)耐心細(xì)致、平易近人、性情溫和、吃得好、睡得香的老年朋友因?yàn)殡x退休、家庭變故、子女不孝、經(jīng)濟(jì)窘困等因素而出現(xiàn)精神緊張、情緒波動(dòng)、抑郁、惶恐不安、心煩意亂、徹夜難眠,經(jīng)常煩躁不安,容易發(fā)火,雞毛蒜皮的小事也會(huì)激動(dòng)起來(lái),甚至出現(xiàn)酗酒、嗜賭等行為,更為嚴(yán)重者會(huì)厭世絕望、自我毀滅。這種情況在病態(tài)心理學(xué)上屬于適應(yīng)障礙,那么,哪些心理社會(huì)因素容易導(dǎo)致老年人適應(yīng)障礙?患有適應(yīng)障礙如何調(diào)節(jié)?

適應(yīng)障礙是因長(zhǎng)期存在刺激因素或困難處境,加上患者人格缺陷,產(chǎn)生煩惱、抑郁等情感障礙,以及適應(yīng)不良行為(如退縮、不注意衛(wèi)生、生活無(wú)規(guī)律等)和生理功能障礙(如睡眠不好、食欲不振等、尿頻、心慌氣短等),并使社會(huì)功能受損的一種慢性心因性障礙(主要由心理社會(huì)因素引起的障礙)。其病程往往較長(zhǎng),通常在受到刺激或生活發(fā)生改變后起病,事過(guò)境遷,刺激消除,或者由于經(jīng)過(guò)調(diào)整形成了新的適應(yīng),精神障礙亦隨之緩解。老年期是個(gè)體與環(huán)境關(guān)系發(fā)生劇烈變動(dòng)的時(shí)期,隨時(shí)都有可能產(chǎn)生適應(yīng)障礙。常見的老年期適應(yīng)障礙是離退休障礙、家庭生活障礙、失眠、成癮行為和自殺等。

老年適應(yīng)障礙的治療根本是幫助老年朋友提高處理應(yīng)急境遇的能力,早日恢復(fù)到病前的功能水平,防止病程惡化或慢性化。心理治療是適應(yīng)障礙的主要治療手段。心理治療時(shí)應(yīng)盡可能去除精神因素或脫離引起精神創(chuàng)傷的環(huán)境,轉(zhuǎn)移或消除應(yīng)激源。通過(guò)疏泄、解釋、支持、鼓勵(lì)、指導(dǎo)等方法幫助患者擺脫痛苦,認(rèn)識(shí)疾病,面對(duì)現(xiàn)實(shí),配合治療,提高適應(yīng)能力。

對(duì)適應(yīng)障礙的患者,藥物治療一般不作為首選方法,但對(duì)情緒異常較明顯的患者,為加快癥狀的緩解,可根據(jù)具體病情酌情選用抗抑郁藥或抗焦慮藥。對(duì)有妄想、幻覺、興奮、激動(dòng)者或出現(xiàn)沖動(dòng)行為威脅到自身或他人安危時(shí)可給予短期抗精神病藥物治療,在藥物治療時(shí)心理治療應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行,特別是對(duì)那些恢復(fù)較慢的患者更為有益。

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胡捷:主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師。北京大學(xué)應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)碩士研究生畢業(yè)?，F(xiàn)任貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院臨床心理學(xué)教研室主任、貴州省中醫(yī)心理學(xué)會(huì)理事、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)心理專業(yè)委員會(huì)理事、貴州省第十屆政協(xié)委員。擅長(zhǎng)應(yīng)用中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合的心身療法治療婦科疑難雜病,如月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合征、不孕癥、神經(jīng)衰弱、抑郁癥、焦慮癥、失眠癥等,對(duì)青少年心理衛(wèi)生、女性心理問(wèn)題等有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

應(yīng)診時(shí)間:每周日上午

應(yīng)診地點(diǎn):貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心理門診