不孕需做哪些檢查

陜西鄭女士:我結(jié)婚已1年半，因為想要小孩，所以行房事時沒有采取任何避孕措施，可惜依然沒能如愿(沒有流產(chǎn)史，身體并無任何不適之處)。請問我有沒有可能患不孕?去醫(yī)院需要做哪些檢查?

性博士:結(jié)婚1年以上，性生活正常，不能正常孕育，即屬于不孕不育。從您所述情況完全符合臨床診斷。因此，建議夫婦雙方進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范檢查以明確根本病因。男方認(rèn)真行精液常規(guī)檢查、抗精子抗體、生殖內(nèi)分泌激素水平測定即可。若精液常規(guī)檢查提示有問題，則需進(jìn)行針對性的特殊檢查，如精漿生化、精液細(xì)菌培養(yǎng)、優(yōu)生系列等檢查。女方可以做內(nèi)分泌激素水平測定、免疫系列(抗精子抗體、抗心磷脂抗體、抗卵巢抗體、抗透明帶抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體)、子宮輸卵管碘油造影以及動態(tài)B超監(jiān)測卵巢排卵功能等檢查，即可明確女方生育方面的問題。通過以上檢查，即可明確夫婦雙方具體是哪一個環(huán)節(jié)有問題，然后進(jìn)行針對性治療，方可解決你們所擔(dān)心的生育問題。

我這是淋病嗎

山西陽曲戴女士:我最近有尿痛、尿不盡的癥狀，還發(fā)高燒(吃了退燒藥體溫恢復(fù)正常)。2年前丈夫患過急性淋病，治療后做過檢查，顯示已治愈。我丈夫是不是淋病復(fù)發(fā)后傳染給我?但他沒有任何癥狀。有人說我這是尿道感染，并不是淋病，因為我的外陰沒有任何異常。請問我應(yīng)該怎么治療?

性博士:從你以上所述癥狀來看，多考慮急性尿路感染，建議及時行尿常規(guī)、尿液細(xì)菌培養(yǎng)。若尿道口有分泌物，建議同時行分泌物涂片檢查明確診斷。然后選擇敏感的抗生素規(guī)范治療，控制感染，以免遷延成慢性炎癥。同時可以配合口服泌感煎、凱侖丸等中藥治療，通過清熱解毒、利濕的治療思路，系統(tǒng)治療，完全可以徹底治愈。

另外，你愛人有淋球菌感染病史，因為淋球菌感染往往容易繼發(fā)非淋菌性尿道炎，而后者的治療比較棘手，容易反復(fù)。建議你和丈夫同時行支原體、衣原體檢查，排除非淋菌性尿道炎或?qū)m頸炎的問題。一旦確診，夫婦雙方必須同時檢查明確，否則容易交叉感染。而對于非淋的治療問題，往往大多數(shù)患者都經(jīng)過長時間大劑量抗生素的治療，其結(jié)果導(dǎo)致自身免疫力的降低，體內(nèi)耐藥菌株的產(chǎn)生，對抗生素耐藥，癥狀反反復(fù)復(fù)，久治不愈。建議行支原體培養(yǎng)、衣原體熒光免疫檢查明確診斷，一旦確診，可以通過口服非淋清、凱侖丸、泌感煎等中藥制劑，配合一種有效的抗生素(參考藥敏試驗結(jié)果)，認(rèn)真規(guī)范治療可以治愈。

前列腺炎反復(fù)發(fā)作怎么辦

天津河西趙先生:我有尿頻、尿急的癥狀，懷疑自己有前列腺炎，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞升高，卵磷脂小體15%，顆粒細(xì)胞1～2。請問，這需要多久才能治愈?有沒有可能反復(fù)發(fā)作?

性博士:前列腺炎發(fā)病與個人生活和飲食習(xí)慣等有直接關(guān)系，如長期頻繁的性刺激、酗酒、辛辣刺激飲食習(xí)慣以及便秘、久坐等均增加其發(fā)病率，使前列腺炎成為泌尿外科門診的常見病多發(fā)病。因此，降低其發(fā)病和復(fù)發(fā)的關(guān)鍵還是糾正和改變不良習(xí)慣。治療的關(guān)鍵則在于明確診斷和分型，結(jié)合中醫(yī)證型，中西醫(yī)結(jié)合規(guī)范治療均可治愈。

美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)將前列腺炎分為4種類型:Ⅰ.急性細(xì)菌性前列腺炎;Ⅱ.慢性細(xì)菌性前列腺炎;Ⅲ.慢性非細(xì)菌性前列腺炎、慢性盆腔痛綜合征，其中可分為ⅢA炎癥性慢性盆痛綜合征(精液、前列腺液有白細(xì)胞增多)，ⅢB非炎癥性慢性盆痛綜合征(白細(xì)胞正常);Ⅳ.無癥狀性前列腺炎(無癥狀，前列腺液標(biāo)本或常規(guī)前列腺液、精液檢查有白細(xì)胞增多)。

從以上檢查結(jié)果提示，你屬于慢性前列腺炎，但確切屬于哪一種類型，建議認(rèn)真行前列腺液常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)，明確是否存在細(xì)菌感染的問題，而不能簡單地通過前列腺常規(guī)中的白細(xì)胞多少，來判斷有無細(xì)菌感染。

總結(jié)多年治療經(jīng)驗，對前列腺炎問題我一般結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論，采取辨證施治的治療原則。具體治療方面，結(jié)合患者的癥狀和臨床輔助檢查，明確類型，然后制定針對性的中西醫(yī)結(jié)合治療方案，一旦確診，治療周期為8～12周，通過口服蓋列治、溫腎通關(guān)丸、前列尿路清、化淤丸及經(jīng)會陰穿刺前列腺注射治療，經(jīng)輸精管注射治療等規(guī)范治療，均可治愈。

生殖器皰疹復(fù)發(fā)怎么辦

重慶合川章先生:去年我曾被診斷為生殖器皰疹，治療了一年多，頭3個月我以為是生殖器皰疹復(fù)發(fā)，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生卻說是支原體衣原體感染。是醫(yī)院查錯了，還是我兩種疾病都患上了?

性博士:生殖器皰疹和支原體、衣原體感染，是完全不同的兩種疾病，前者屬于單純皰疹病毒感染，而支原體、衣原體屬于特殊的病原微生物，但均屬于性傳播疾病的范疇。前者的治療原則為抗病毒、提高免疫力，可以用精力沛膠囊、干擾素、白介素、胸腺肽等，同時配合口服毒必清、協(xié)同逸、麗珠威等藥物系統(tǒng)治療，同時避免誘因如過度勞累、飲酒、辛辣刺激飲食等，方可徹底臨床治愈，否則容易反復(fù)發(fā)病。

一旦確診，建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療。但現(xiàn)實情況是，大多數(shù)患者都經(jīng)過長時間大劑量抗生素的治療，其結(jié)果導(dǎo)致自身免疫力的降低，因為濫用抗生素，使體內(nèi)菌株產(chǎn)生耐藥性，癥狀反反復(fù)復(fù)，久治不愈。建議口服非淋清、凱倫丸、協(xié)同碧等中藥制劑，配合一種有效的抗生素(參考藥敏試驗結(jié)果)，認(rèn)真規(guī)范治療，可以治愈。同時出現(xiàn)兩種疾病的感染和治療不矛盾，確診后均可同時系統(tǒng)治療。