[摘要]目的 探討顱腦損傷(TBI)患者凝血功能的變化及其與顱腦損傷程度與預(yù)后的關(guān)系。方法 依據(jù)格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)將145例顱腦損傷患者分為輕、中、重度損傷三組，測(cè)定其入院時(shí)的凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(AFIT)、血小板計(jì)數(shù)(PLT)和D-二聚體(DD)的水平，并與40例健康體檢者(對(duì)照組)作對(duì)照。治療1個(gè)月后依據(jù)牛津殘障評(píng)分(OHC)對(duì)所有患者的預(yù)后進(jìn)行評(píng)估，并將其分為預(yù)后良好組和預(yù)后不良組，比較兩組患者的PT、APTT、PLT和DD水平。結(jié)果 隨著傷情的加重，TBI患者的PT、APTT和DD水平依次增加，而PLT依次下降，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。TBI患者入院時(shí)的GCS評(píng)分與PT(r=-0.209，P＜0.05)和DD(r=-0.556，P＜0.01)呈顯著負(fù)相關(guān)，但與PLT和APTT無(wú)相關(guān)性(P＞0.05)。與預(yù)后良好組相比，預(yù)后不良組的PT、APTT和DD水平明顯增高，而PLT水平明顯降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=22.031；t=-16.703；t=18.072；t=33.012，P＜0.01)。結(jié)論 TBI患者凝血功能與顱腦損傷程度和預(yù)后密切相關(guān)，可用于病情評(píng)估和預(yù)后判斷。

[關(guān)鍵詞]顱腦損傷；凝血功能；牛津殘障評(píng)分；預(yù)后

[中圖分類號(hào)]R651.1

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1673-9701(2009)16-23-03