林啟興 李耕石 梁君 蔣巖松

(1.內(nèi)蒙古自治區(qū)突泉縣人民醫(yī)院急診科; 2.內(nèi)蒙古自治區(qū)突泉縣人民醫(yī)院藥劑科;3.內(nèi)蒙古自治區(qū)突泉縣人民醫(yī)院內(nèi)科 內(nèi)蒙古突泉 137500)

腦梗死是臨床常見(jiàn)的多發(fā)病,治療方法較多,為了探討好的腦梗死治療方法,提高生活質(zhì)量,我們應(yīng)用丹參川芎嗪注射液治療腦梗死100例研究組,療效顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

腦梗死200例,均符合第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］,均經(jīng)頭顱CT證實(shí),隨機(jī)2組。研究組100例,男52例,女48例,年齡40～69歲,平均54歲。發(fā)病1月入院60例,1～3個(gè)月40例;雙側(cè)基底節(jié)梗死62例,單側(cè)基底節(jié)梗死23例,顳葉梗死10例,枕葉2例,腦干3例。對(duì)照組100例,男55例,女45例;雙側(cè)基底節(jié)梗死64例,單側(cè)基底節(jié)梗死22例,顳葉梗死6例,額葉和枕葉各3例,腦干2例。2組治療前按神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)分,差異無(wú)顯著性。

1.2 治療方法

對(duì)照組:靜脈點(diǎn)滴血栓通注射液,有高血壓者應(yīng)用降壓藥,有顱內(nèi)壓增高患者靜注20%甘露醇;研究組:在上述基礎(chǔ)上加用丹參川芎嗪注射液(貴州拜特制藥有限公司)10mL鹽酸川芎嗪200mg與丹參素4mg,加入5%葡萄糖注射液或者0.9%氯化鈉注射液250mL中靜脈點(diǎn)滴,14d為1個(gè)療程。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

按改良愛(ài)丁堡與斯堪的那維亞評(píng)分法［3］對(duì)患者的神經(jīng)功能缺損進(jìn)行評(píng)分,并結(jié)合患者的生活能力狀態(tài)(病殘程度)評(píng)定療效?；救?功能缺損評(píng)分減少量91%～100%,病殘程度為0級(jí);顯著進(jìn)步:功能缺損評(píng)分減少46%～80%,病殘程度為1～3級(jí);進(jìn)步:功能缺損評(píng)分減少18%～45%;無(wú)變化:功能缺損評(píng)分減少約17%;惡化:功能缺損評(píng)分減少或增多18%以上［2］。

2 結(jié)果

2組患者均治療1個(gè)月后分別評(píng)定療效,研究組基本痊愈6例(6.0%),顯著進(jìn)步23例(23.0%),進(jìn)步50例(50.0%),總有效率為79.0%;對(duì)照組基本痊愈3例(3.0%),顯著進(jìn)步17例(17.0%),進(jìn)步32例(32.0%),總有效率52.0%,2組治療結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性(P<0.05)。

3 討論

腦梗死的治療方法雖多,都無(wú)肯定的治療效果,筆者采用丹參川芎嗪注射液靜脈滴注治療腦梗死100例,取得顯著效果,早期應(yīng)用,效果更佳。

丹參川芎嗪注射液為理氣血的中藥?，F(xiàn)代藥理研究顯示丹參能擴(kuò)張周?chē)芏祲?提高細(xì)胞中CAMP,有抗血液凝固作用,并能激活纖溶酶原纖溶酶系統(tǒng)有促進(jìn)纖維蛋白原溶解作用。從川芎的生物堿中提取甲基吡嗪(Tetramethyl pyrazine),命名為川芎嗪,對(duì)血管平滑肌有解痙作用,能增加冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血流量,改善心腦血液循環(huán),還有降低血小板聚集的作用。因而丹參川芎嗪注射液是治療腦梗死的有效藥物。研究組100例應(yīng)用丹參川芎嗪注射液靜脈滴注與對(duì)照組比較,顯效率和有效率差異均有顯著性,說(shuō)明其療效明顯優(yōu)于對(duì)照組［4］。

丹參川芎嗪注射液靜脈滴注是治療腦梗死安全有效的治療方法,有實(shí)用和推廣的價(jià)值。

[1]全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.各類(lèi)腦血管疾病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):379.

[2]全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(1995)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):381.

[3]李清美,潭蘭,韓腫巖.腦血管病治療學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:110～118.

[4]王新志,韓群英,陳賀華,等.中華實(shí)用中風(fēng)大全[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1996:866.