張 茗,王桂媛

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院,黑龍江哈爾濱 150040)

盆腔炎是婦科常見(jiàn)病之一,如果治療不及時(shí)可導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,形成慢性盆腔炎。筆者采用針灸、足療、刮痧結(jié)合的方法治愈慢性盆腔炎 1例,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

王某,女性,38歲,文員,于 2008年 6月經(jīng)婦科檢查及 B超診斷為盆腔炎。經(jīng)多次中西醫(yī)治療,效果不佳。現(xiàn)主要癥狀：下腹部墜脹、疼痛,腰骶部酸痛、寒涼,得熱則舒,有時(shí)因長(zhǎng)時(shí)間站立、過(guò)勞、性交時(shí)加重,帶下量多,清稀色白,還伴有形寒怕冷,煩悶,失眠,大便時(shí)溏,舌苔白膩,脈弦緊;主要體征：子宮呈后傾位,活動(dòng)受限,輸卵管部可觸及囊性包塊、壓痛。

2 治療過(guò)程

第 1療程,針刺取穴：中極、關(guān)元 、氣海 、足三里、三陰交。操作：患者取仰臥位,選擇 2寸毫針,常規(guī)消毒后 ,分別于臍下 4寸、3寸 、1.5寸進(jìn)針 ,直刺 1.5寸,采用提插手法,使患者有麻脹感,并且向陰道及雙側(cè)附件放射,并自訴小腹內(nèi)有陣陣像發(fā)病時(shí)腹痛一樣的感覺(jué)。中極、關(guān)元、氣海 3穴均為任脈穴,因任脈為病,故女子病帶下瘕聚,中極穴為膀胱的募穴,是任脈與足三陰經(jīng)的交會(huì)穴;關(guān)元穴為小腸的募穴,也是任脈與足三陰經(jīng)的交會(huì)穴,具有清熱利濕的作用,主治臟腑病癥;氣海穴也具有治療婦科疾病的作用,且還有強(qiáng)壯作用,為保健要穴。再于犢鼻穴下 3寸,脛骨前嵴外一橫指處取足三里,直刺 1.5寸,足三里穴可以增強(qiáng)人體的抵抗力。再于內(nèi)踝高點(diǎn)上 3寸處取三陰交,向上斜刺 1.5寸,使針感向上放射,三陰交為太陰、少陰和厥陰的交匯處,具有健脾利濕的作用。留針 30 min,每日 1次,共治療 10次。

10天后患者自述：下腹部及腰骶部寒涼感明顯減輕,帶下量漸少,睡眠好轉(zhuǎn),煩悶感消失;但還自覺(jué)腰骶部疼痛,過(guò)勞時(shí)加重。

第 2療程,針刺取穴：中極、關(guān)元 、氣海 、足三里、三陰交,再加上水道、歸來(lái)、氣沖、子宮穴、蠡溝、腎俞、委中。操作：患者取仰臥位,選擇 2寸毫針,常規(guī)消毒后,于臍下 3寸、4寸、5寸,前正中線旁開(kāi) 2寸進(jìn)針,直刺1.5寸;足陽(yáng)明胃經(jīng)的水道、歸來(lái)、氣海穴善治婦人血臟疾患,為婦科炎癥的有效經(jīng)驗(yàn)穴;再于中極穴旁開(kāi) 3寸進(jìn)針取子宮穴,直刺 1寸,子宮穴為經(jīng)外奇穴,可調(diào)理沖任、扶正祛邪、理氣化瘀,專治生殖系統(tǒng)疾病;再于內(nèi)踝高點(diǎn)上 5寸進(jìn)針取蠡溝穴,直刺 0.5寸,足厥陰肝經(jīng)的蠡溝穴也是善治婦科疾病的要穴。留針 30 min起針。再囑患者側(cè)臥,在背部第 2腰椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸進(jìn)針取腎俞穴,直刺 0.5寸;腘窩中央取委中穴,直刺 1寸,腎俞和委中穴均為治療腰骶部疼痛的主要腧穴。留針 30 min,每日 1次,共治療 10次。

10天后患者自述：所有癥狀均有好轉(zhuǎn)。

第 3療程：治療同第 2療程,共治療 10次。

足療治療：用輕手法按摩基本反射區(qū)各 3 min;用重手法按摩垂體、大腦、甲狀腺、甲旁腺、內(nèi)外側(cè)生殖腺、上下身淋巴結(jié)、腰椎、骶尾骨反射區(qū)各 5 min,每日1次,10天為一療程。

刮痧治療：介質(zhì)選用正紅花油。首先刮督脈,然后刮兩側(cè)的華佗夾脊、膀胱經(jīng),重點(diǎn)刮拭背部的腎俞、八髎穴,腹部的子宮、歸來(lái)、中極穴及下肢部的足三里、三陰交穴,每日 1次,10天為一療程。

共治療 3個(gè)療程,每療程間休息 2天。3個(gè)療程后,婦科檢查體征陰性,B超提示盆腔無(wú)異常。

3 體會(huì)

慢性盆腔炎是指女性盆腔內(nèi)的生殖器官及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜受到細(xì)菌感染后引起的慢性炎癥。病變多局限在輸卵管、卵巢和盆腔結(jié)締組織,常見(jiàn)的有輸卵管慢性炎癥、輸卵管積水、盆腔結(jié)締組織炎等。臨床表現(xiàn)以低熱、易感疲乏、反復(fù)下腹墜痛、腰骶酸痛、帶下增多為主,病程較長(zhǎng)的部分患者可伴有神經(jīng)衰弱癥狀,如精神不振、周身不適、失眠等。筆者采用針刺為主,所取諸穴可使局部氣血通暢、沖任調(diào)和。另外通過(guò)足部按摩,可以調(diào)節(jié)人體各部分機(jī)能,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,增強(qiáng)人體免疫力。通過(guò)刮痧能夠使氣血通暢,可以排除體內(nèi)毒素。三法結(jié)合治療慢性盆腔炎具有見(jiàn)效快、痛苦小、療效顯著、無(wú)任何副作用的優(yōu)點(diǎn),是值得推廣的非藥物治療方法。