“兩會(huì)”代表委員建言中醫(yī)藥發(fā)展
大中藥產(chǎn)業(yè)的形成與發(fā)展具有促進(jìn)工農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,培育具有科技含量和知識(shí)產(chǎn)權(quán)的系列品種,促進(jìn)貧困地區(qū)脫貧和推動(dòng)農(nóng)民就地致富,綠化荒山野嶺和改善生態(tài)環(huán)境的綜合效益。特別是較長的產(chǎn)業(yè)鏈適宜安排大量的就業(yè)人員。但大中藥產(chǎn)業(yè)才剛剛起步,缺少統(tǒng)籌規(guī)劃和政策引導(dǎo)。張伯禮院士在總結(jié)十余年經(jīng)驗(yàn)和對(duì)十余省市調(diào)研的基礎(chǔ)上,提出了扶持和促進(jìn)大中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的建議。
第一,樹立發(fā)展大中藥產(chǎn)業(yè)理念。鞏固中藥工業(yè),積極發(fā)展中藥相關(guān)產(chǎn)業(yè),提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)模和水平;促進(jìn)中藥資源可持續(xù)發(fā)展,建設(shè)現(xiàn)代大中藥產(chǎn)業(yè)體系,促進(jìn)具有中國特色健康產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
第二,加強(qiáng)規(guī)劃,完善頂層設(shè)計(jì)。盡快組織制訂2010~2020中藥工業(yè)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展綱要,制訂發(fā)展中藥工業(yè)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)的統(tǒng)一規(guī)劃,包括中藥工業(yè)、中藥農(nóng)業(yè)、中藥商業(yè)、中藥保健品、中藥食品、中藥化妝品、中藥獸藥等;完善中藥工業(yè)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支持、保障政策,涉及新品審批、物價(jià)稅收、運(yùn)輸流通等。
第三,國家相關(guān)部委繼續(xù)將中藥基地建設(shè)作為重點(diǎn),繼續(xù)加大對(duì)基地建設(shè)的支持力度,促進(jìn)各基地間加強(qiáng)聯(lián)合和互動(dòng),實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢集成、共同發(fā)展。
第四,國家相關(guān)部委設(shè)立大中藥產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)資金,繼續(xù)加大對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)科技研發(fā)的支持力度,在科技條件建設(shè)、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、技術(shù)平臺(tái)、工程中心及人才培養(yǎng)等領(lǐng)域向中藥產(chǎn)業(yè)傾斜。
第五,倡導(dǎo)建立以企業(yè)為主體的大中藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟,探索建立在市場機(jī)制下的產(chǎn)學(xué)研合作模式和運(yùn)行機(jī)制,促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化。
第六,注重資源保護(hù)。開展中藥資源普查;加強(qiáng)道地藥材研究,建立中藥植物園,加快種質(zhì)資源庫建設(shè);在藥用野生動(dòng)植物資源集中分布區(qū)建設(shè)保護(hù)區(qū),建立一批繁育基地,加強(qiáng)珍稀瀕危品種保護(hù)、繁育,促進(jìn)資源恢復(fù)與增長;加強(qiáng)替代品研究和開發(fā)。
第七,優(yōu)化大中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境,制定和完善大中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的相關(guān)法規(guī)。在大中藥產(chǎn)業(yè)立項(xiàng)、審批、資質(zhì)準(zhǔn)入、質(zhì)量標(biāo)注、物價(jià)稅收、市場流通及監(jiān)管等各方面亟待建立相關(guān)法規(guī)和管理辦法。目前,最需要的是修訂充分體現(xiàn)中藥特點(diǎn)的產(chǎn)品注冊(cè)管理辦法,推進(jìn)實(shí)施大中藥產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范,加強(qiáng)對(duì)大中藥產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)品流通的監(jiān)管。
一、大力推動(dòng)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合,發(fā)掘中藥創(chuàng)新的原動(dòng)力。以現(xiàn)有科技資源、人才優(yōu)勢為基礎(chǔ),整合高校、科研院所、企業(yè)的優(yōu)勢資源,爭取國家各級(jí)各類重大研究項(xiàng)目,敢于涉足面向中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的,有重大科技需求的基礎(chǔ)研究、前沿尖端技術(shù)研究,特別是有原始創(chuàng)新性的研究。
二、將現(xiàn)代高新技術(shù)與傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)有機(jī)融合,凝集中藥創(chuàng)新藥物研發(fā)的合力。建立現(xiàn)代中藥創(chuàng)新藥物研發(fā)體系,注重集成創(chuàng)新,尤其注重與現(xiàn)代數(shù)字信息技術(shù)和光、機(jī)、電一體化技術(shù)以及生物技術(shù)等多學(xué)科的有機(jī)融合與對(duì)接。
三、搭建中藥科技創(chuàng)新研發(fā)平臺(tái),增強(qiáng)中藥創(chuàng)新藥物研發(fā)的保障力。重點(diǎn)開展現(xiàn)代中藥重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、工程研究中心、企業(yè)技術(shù)中心等科技創(chuàng)新載體建設(shè);著力建設(shè)特色突出、優(yōu)勢明顯的中藥資源及品質(zhì)評(píng)價(jià)技術(shù)研究中心、中藥物質(zhì)基礎(chǔ)與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化中心中藥非臨床安全性評(píng)價(jià)中心 (GLP)、中藥臨床試驗(yàn)中心 (GCP)等。
四、科學(xué)培育中藥領(lǐng)域內(nèi)的創(chuàng)新型人才,增強(qiáng)中藥創(chuàng)新的核心力。進(jìn)行中藥創(chuàng)新藥物的研究開發(fā),需要政府提供技術(shù)、資金和咨詢服務(wù),降低新藥研發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)和成本,保證研發(fā)企業(yè)在市場上的利益回報(bào);政府和科研院所要改善科研投入、考評(píng)和管理體制,以利于創(chuàng)新性成果的形成和積累;制藥企業(yè)要更多地投入新藥研發(fā),真正成為新藥研發(fā)的主體。
“中藥產(chǎn)業(yè)是我國最具有國際競爭優(yōu)勢的產(chǎn)業(yè),我們?cè)俨话l(fā)展,抱著金碗要飯吃,我們的下一代就只能吃外國人的中藥了!”李振江說。他建議:
第一,提高行業(yè)準(zhǔn)入門檻,提高產(chǎn)業(yè)集中度,加大對(duì)龍頭中藥企業(yè)的扶持力度。首先,結(jié)合企業(yè)的科研實(shí)力、技術(shù)水平、產(chǎn)品質(zhì)量等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),對(duì)于規(guī)模大、質(zhì)量優(yōu)、科研實(shí)力強(qiáng)的優(yōu)勢企業(yè)給予重點(diǎn)支持;將誠信建設(shè)納入日常監(jiān)管,構(gòu)建行業(yè)誠信體系,打造公布平臺(tái),并與招標(biāo)、價(jià)格等掛鉤,讓害群之馬無立足之地。其次,使用政策杠桿,以“嚴(yán)格審評(píng)審批”作為調(diào)控手段,從嚴(yán)審批新開工企業(yè),嚴(yán)格審批新藥;盡快出臺(tái)新版藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范 (GMP),與歐盟、美國標(biāo)準(zhǔn)接軌,提升行業(yè)準(zhǔn)入門檻。再有,鼓勵(lì)產(chǎn)業(yè)整合,進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整。通過對(duì)小型虧損企業(yè)的聯(lián)合、兼并、破產(chǎn)、重組等,使生產(chǎn)要素得到優(yōu)化。
第二,制定與國際先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)接軌的中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系。首先,堅(jiān)持推進(jìn)國家藥品標(biāo)準(zhǔn)提高行動(dòng),優(yōu)先完善和修訂進(jìn)入 《國家基本藥物目錄》、《國家醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》的品種;堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)先進(jìn)性原則,對(duì)于多個(gè)企業(yè)生產(chǎn)的同一品種,標(biāo)準(zhǔn)的制訂做到就高不就低;建立藥品標(biāo)準(zhǔn)淘汰機(jī)制,綜合運(yùn)用再評(píng)價(jià)、再注冊(cè)等多種手段,堅(jiān)決淘汰處方、工藝和劑型不合理,存在嚴(yán)重安全隱患的品種。其次,加強(qiáng)關(guān)鍵技術(shù)研究,在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中建立多指標(biāo)含量測定,更多地明確藥用物質(zhì)成分,實(shí)現(xiàn)對(duì)多種指標(biāo)成分的含量測定控制。做到能定量的必須定量,暫停生產(chǎn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)定性不定量的藥品。再者,完善藥品質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,細(xì)化藥品質(zhì)量層次評(píng)價(jià)。建立一套質(zhì)量評(píng)分機(jī)制,激勵(lì)企業(yè)建立健全質(zhì)量管理體系,不斷進(jìn)行技術(shù)更新和質(zhì)量創(chuàng)新。
第三,實(shí)施大品種戰(zhàn)略,積極進(jìn)行二次深度開發(fā),打造具有國際競爭力的品牌,帶動(dòng)行業(yè)升級(jí)。出臺(tái)政策支持療效可靠、市場前景廣闊的中藥大品種進(jìn)行二次開發(fā),深入進(jìn)行基礎(chǔ)研究,不斷提高標(biāo)準(zhǔn),政府在科研資金、稅收、價(jià)格保護(hù)以及招標(biāo)、進(jìn)入相關(guān)目錄等方面給予持續(xù)支持,打造銷售額超10億元人民幣的 “重磅炸彈”產(chǎn)品。
首先,應(yīng)建立多部門相互配合的定期交流合作機(jī)制,排除阻礙中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的部門限制;針對(duì)各種不同的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)法規(guī),相關(guān)部門共同制定聯(lián)動(dòng)措施。如中醫(yī)藥地理標(biāo)志保護(hù)與中藥材GAP建設(shè)進(jìn)行聯(lián)動(dòng),就會(huì)推動(dòng)這兩項(xiàng)工作的相互促進(jìn)和快速發(fā)展。
其次,應(yīng)抓緊制定中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)名錄。由于我國中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)博大精深,各門類的發(fā)展極不平衡,必須盡快制定出需要保護(hù)的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)名錄,并用現(xiàn)代的、規(guī)范的、統(tǒng)一的專業(yè)術(shù)語予以表達(dá),以避免將來我國中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)被侵占的情況發(fā)生。
第三,應(yīng)盡快完善中醫(yī)藥專利審查標(biāo)準(zhǔn)和中藥品種保護(hù)制度。中醫(yī)藥因具有辨證診治和復(fù)方用藥等特點(diǎn),帶有經(jīng)驗(yàn)性;現(xiàn)有中成藥在主藥相同、輔藥差別的情況下形成了不同的藥名和品牌,難以規(guī)范;中藥原料來源于自然界,在制作過程中成分有時(shí)會(huì)發(fā)生改變。故應(yīng)盡快完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的國際認(rèn)可的專利審查標(biāo)準(zhǔn)。
特別應(yīng)注意的是,隨著 《中藥品種保護(hù)條例》立法基礎(chǔ)的改變,應(yīng)明確其與中藥專利保護(hù)各自的側(cè)重點(diǎn),使兩者形成互補(bǔ)。中藥專利保護(hù)應(yīng)是對(duì)藥品上市前的技術(shù)方案的保護(hù),以創(chuàng)造性和新穎性為主要特征。而一些經(jīng)由老產(chǎn)品的二次開發(fā)形成的新產(chǎn)品,為明確質(zhì)量控制方法、作用機(jī)理、藥物之間的相互作用等,都需要投入大量的人力和財(cái)力,進(jìn)行深入的科學(xué)研究。這些在繼承基礎(chǔ)上的創(chuàng)新性研究,宜作為中藥行政保護(hù)的重要方面,并以藥品批準(zhǔn)上市生產(chǎn)為基本前提。
另外,由于一個(gè)中藥新品種在臨床推廣的速度要比化學(xué)藥或生物制品緩慢得多,存在專利到期而尚未獲得或僅少量獲得利潤的極大可能性,因此,專利到期后,結(jié)合品種特點(diǎn)和上市后的進(jìn)一步研究情況再給予一定的行政保護(hù),對(duì)中醫(yī)藥的健康發(fā)展是十分必要的。
一、盡快出臺(tái)國家統(tǒng)一的中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或炮制規(guī)范。
二、加快全國各省市自治區(qū)中藥飲片GMP生產(chǎn)企業(yè)建設(shè)步伐,使中藥飲片炮制流通和使用步入規(guī)范化。
三、增加研發(fā)投入,加大技術(shù)創(chuàng)新,加速成果轉(zhuǎn)化。對(duì)獨(dú)創(chuàng)的炮制方法進(jìn)行專利保護(hù),加速中藥炮制領(lǐng)域的科技成果向生產(chǎn)轉(zhuǎn)化的進(jìn)程,為生產(chǎn)、流通服務(wù)。
四、突出抓好炮制專業(yè)人才培訓(xùn)與培養(yǎng)。
首先,加大保護(hù)中藥資源的宣傳,加強(qiáng)法律監(jiān)管力度。要充分利用各種形式廣泛開展宣傳教育工作,宣傳無限度采挖野生藥用植物資源的嚴(yán)重后果,強(qiáng)調(diào)保護(hù)野生藥用動(dòng)、植物資源的重要性和必要性。同時(shí)還要加強(qiáng)宣傳有關(guān)法規(guī)和條例,增強(qiáng)人們的法制觀念,并切實(shí)貫徹執(zhí)行,對(duì)違法行為應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
其次,要建立完善的中藥資源自然保護(hù)區(qū),發(fā)展試驗(yàn)研究基地。我國已建立眾多各類自然保護(hù)區(qū),但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。我們應(yīng)對(duì)珍稀、瀕危和遭受嚴(yán)重破壞的中藥資源區(qū)域,建立絕對(duì)保護(hù)區(qū),嚴(yán)格禁止采挖;對(duì)重點(diǎn)保護(hù)的中藥資源,應(yīng)在全國范圍內(nèi)建立生產(chǎn)與保護(hù)并重的保護(hù)區(qū);同時(shí)還應(yīng)建立綜合性、實(shí)驗(yàn)性的保護(hù)區(qū),選擇中藥資源豐富且具有保護(hù)意義的地區(qū),建立保護(hù)區(qū),保護(hù)天然生態(tài)系統(tǒng)和豐富的藥用種質(zhì)資源。
再次,對(duì)中藥現(xiàn)有資源進(jìn)行深入研究,并大力發(fā)展人工種植、養(yǎng)殖,加快中藥GAP基地建設(shè)。
最后,我們應(yīng)該合理開發(fā)利用中藥材,務(wù)必做到物盡其用。
一、國家繼續(xù)加大對(duì)中醫(yī)藥的扶持力度,加大對(duì)基層中醫(yī)院的資金投入、技術(shù)支持和人才配備,切實(shí)提高基層中醫(yī)院從業(yè)人員的待遇?;鶎又嗅t(yī)院在為患者提供廉價(jià)、有效的醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),為吸引和留住中醫(yī)人才,也要切實(shí)考慮提高基層中醫(yī)院從業(yè)人員的生活待遇,使他們?cè)谥嗅t(yī)崗位上能夠更