国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

彌漫性角膜內(nèi)皮炎患者1例治療體會

2010-02-10 19:43任芝莉
中國醫(yī)藥指南 2010年14期
關鍵詞:右眼皮炎皮質(zhì)激素

任芝莉

角膜內(nèi)皮炎是以角膜內(nèi)皮混濁水腫,后彈力層粗大皺折,角膜基質(zhì)水腫和角膜后沉著物為主要特征,部分患者伴有眼內(nèi)壓升高和虹膜睫狀體炎,孫秉基[1]于1989年首次報道,之后國內(nèi)報道逐漸增多,作為一種新的疾病逐漸受到人們的重視,但是有時易發(fā)生誤診。現(xiàn)將廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院住院治療的1例患者報道如下。

1 病例介紹

患者男性,57歲,因“右眼突感視物模糊伴輕度疼痛1周”,于2009年2月18日在廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院診斷為“右眼葡萄膜炎”收住院治療。既往體健,無眼病史。眼科專科檢查:VOD 0.12,VOC 1.0,右眼球結(jié)膜睫狀充血(+),角膜基質(zhì)水腫,上皮完整,內(nèi)皮層有散在細小羊脂狀KP(+),房水閃輝(+)。眼壓R 17mmHg,L 14mmHg。眼底檢查正常。血、尿常規(guī)均正常。

入院診斷:右眼急性前葡萄膜炎。局部用典必舒眼水每日6次,雙氯芬酸鈉眼水每日4次,1%阿托品眼膏每晚1次,頭孢美唑鈉針2.0g+地塞米松針10mg靜脈注射,1次/d。用藥3d后,患者自訴眼痛癥狀緩解,視物仍模糊。查右眼睫狀充血減輕,視力提高到0.2角膜基質(zhì)仍水腫,內(nèi)皮羊脂狀KP未見吸收,故考慮為彌散性角膜內(nèi)皮炎;在原治療基礎上增加阿昔洛韋針 0.5mg靜脈注射,1次/d。次日,患者即主訴右眼視力較前提高,查體:VOD 0.3角膜基質(zhì)水腫吸收,內(nèi)皮羊脂狀KP略吸收。連續(xù)治療1周后角膜基質(zhì)水腫完全消失,內(nèi)皮羊脂狀KP明顯吸收,再繼續(xù)用藥2周(地塞米松已改潑尼松片 30mg 晨起頓服),視力提高至0.8,給予出院。潑尼松片逐漸減量維持治療1個月后復查,未見復發(fā)。

2 討 論

自1982年Khodadoust等首次報道角膜內(nèi)皮炎以來,人們發(fā)現(xiàn)角膜內(nèi)皮炎在臨床上并非少見,但由于對該病認識不足以及缺乏可靠的實驗室診斷依據(jù),該病的誤診、漏診情況在臨床時有發(fā)生。對于角膜內(nèi)皮炎的病因有眾多學說,包括免疫反應、病毒感染以及遺傳因素。一般認為角膜內(nèi)皮炎分為3種類型,包括盤狀角膜內(nèi)皮炎、彌漫性角膜內(nèi)皮炎和線樣角膜內(nèi)皮炎,最突出的臨床特征是:①角膜基質(zhì)水腫;②內(nèi)皮面粗糙;③水腫區(qū)域的角膜后KP;④對皮質(zhì)激素反映較好;⑤結(jié)膜充血輕微,前房閃輝輕微或缺如[1]。

3 治 療

角膜內(nèi)皮炎的治療強調(diào)合理的使用糖皮質(zhì)激素消除角膜內(nèi)皮炎癥,恢復角膜內(nèi)皮泵的完整功能,同時是全身抗病毒藥物的合理使用,在治療過程中應注意糖皮質(zhì)激素的逐漸減量及維持治療,以免復發(fā)。

[1]孫秉基.急性特發(fā)性角膜內(nèi)皮炎2例[1].中華眼科雜志,1989,25(1):25.

猜你喜歡
右眼皮炎皮質(zhì)激素
促腎上腺皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的研究進展
糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果觀察
三七總黃酮抗糖皮質(zhì)激素誘發(fā)骨質(zhì)疏松的效應
掩其右眼
左眼右眼
左右眼
當心季節(jié)化妝品引發(fā)的面部皮炎!
生發(fā)Ⅰ號聯(lián)合局部注射糖皮質(zhì)激素治療斑禿患者禿眉的臨床觀察
探討皮炎濕疹類皮膚病的中醫(yī)治療效果
聚焦超聲治療神經(jīng)性皮炎的效果觀察