吳長(zhǎng)虹 王 虹

湖北省恩施州中心醫(yī)院,湖北 恩施 445000

湖北省恩施土家族苗族自治州位于湖北省西南部,現(xiàn)已列為西部大開發(fā)地區(qū)之一。該地區(qū)自然藥物資源豐富,勤勞智慧的土苗人民在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中,特別是在跌打損傷用藥方面,積累了寶貴的用藥經(jīng)驗(yàn)。通過對(duì)該地區(qū)跌打損傷用藥的發(fā)掘、整理和研究,充分認(rèn)識(shí)到該地區(qū)跌打損傷用藥有利于進(jìn)一步開發(fā)利用的必要。茲就個(gè)人對(duì)該地區(qū)跌打損傷用藥特色的認(rèn)識(shí)簡(jiǎn)介如下。

1 該地區(qū)的地理環(huán)境

該地區(qū)位于湖北省西南腹地,東襟荊楚、南極瀟湘、西通黔渝、北達(dá)中原。該地區(qū)地貌復(fù)雜,丘崗綿延,山高水長(zhǎng),濕重霧多,雨水充足,因地處大山區(qū),海拔差異的懸殊導(dǎo)致了氣候變化比較明顯,屬中亞熱帶季風(fēng)型濕潤(rùn)山地氣候。由于山多坡地多,加上地勢(shì)高低懸殊較大,植被豐富,適合不同生長(zhǎng)條件的藥物生長(zhǎng),特別是一些對(duì)生長(zhǎng)條件要求較高的藥物。該地區(qū)素有 “華中藥庫(kù)”、“華中植物園”之稱。生長(zhǎng)有極為豐富的跌打損傷用藥資源,特別是具有明顯區(qū)域用藥特色。

2 該地區(qū)治療跌打損傷藥物的資源

久居于此的土苗人民在長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的過程中,充分利用當(dāng)?shù)刎S富的自然藥物資源,積累了豐富的跌打損傷用藥經(jīng)驗(yàn),為當(dāng)?shù)氐驌p傷的防治起到了積極的作用。據(jù)初步統(tǒng)計(jì),該地區(qū)有藥用植物 2000余種,東西植物交匯,南北類型兼有,屬全國(guó)九大藥區(qū)之西南區(qū)系,有 20余種藥材為國(guó)家珍稀品種,故又稱該地區(qū)為華中藥物的 “基因庫(kù)”。其中治療跌打損傷的藥物有八角蓮 [白八角蓮,包袱七]、三百棒 [見血飛]、三月泡 [栽秧泡]、大鵝兒腸[狗筋曼,神筋草,抽筋草]等200余種。這些藥物隸屬于40余科,尤以菊科、唇形科、葡萄科,五加科、傘形科、天南星科為多見。多生長(zhǎng)在山坡、路旁、陰濕水溝,荒地等處野生。這些藥物的治療效果是肯定的,如八角楓 [八角梧桐]治療跌打損傷,三百棒 【見血飛】治療跌打損傷,勞傷,風(fēng)濕疼痛;小紅麻 [野芝麻]治療跌打青腫;大鵝兒腸 [狗筋曼,伸筋草,抽筋草]治療軟組織陳舊性損傷等,都已得到驗(yàn)證。初步統(tǒng)計(jì),在這些療效顯著的用藥中,治療跌打損傷,勞傷腰痛的有八角蓮 【白八角蓮,包袱七,葉下花】、紅蛇兒 【毛矮地茶】、見血飛 【野煙】等;用于治療跌打青腫的有小紅麻 [野芝麻]、三月泡[栽秧泡]等,還有一些治療跌打損傷,風(fēng)濕疼痛,外傷出血等病癥的藥物,如白毛七 【葫蘆參,天盤七】、白三七【竹節(jié)三七,竹節(jié)人參】。這些藥物的應(yīng)用和治療經(jīng)驗(yàn)的積累是民族醫(yī)藥學(xué)知識(shí)的重要組成部分,是對(duì)祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)中跌打損傷治療和預(yù)防知識(shí)的有益補(bǔ)充。

3 跌打損傷用藥特色

3.1 療效確切顯著:該地區(qū)土苗人民在長(zhǎng)期的用藥過程中,篩選和積累了很多療效確切、毒副作用小、顯效快的跌打損傷用藥及用藥經(jīng)驗(yàn)。其中,療效顯著的跌打損傷常用藥有千年老鼠屎取樣品三至五錢泡酒服,并用鮮品搗爛,加酒調(diào)敷即可緩解青腫疼痛;取大鵝兒腸,破棉絮草,八楞麻,各五錢,煎水熱敷或洗浴治療軟組織陳舊性損傷;對(duì)治療新傷疼痛效果顯著地藥物,當(dāng)?shù)厝艘砸娧w為主,【約占總藥量的三分之二】配伍土鱉蟲,家桑樹,木子樹,柘樹,野構(gòu)樹,五倍子樹,月季花,地枇杷根,瓦松?！就流M蟲最好用活的】制法為:5-6月份,當(dāng)上列藥物漿汁飽滿時(shí),取白布一塊,先采用見血飛在布上揉擦,使?jié){汁濕透白布,反復(fù)多次,再采其他藥物依次在布上揉擦,使?jié){汁吸在布上;然后取土鱉蟲在布上揉擦,使均勻涂敷于布上,藥布干后,再依上法復(fù)制幾次,次數(shù)越多越好,使布呈黑色為佳,陰干備用。服法:每次剪藥布如大拇指甲的四分之一塊,用童便或酒吞服 {禁用水吞服}一天二次,連服 3-5天,療效肯定,在當(dāng)?shù)厥褂煤芷毡?深受當(dāng)?shù)厝说臍g迎,在當(dāng)?shù)亓鱾魃鯊V。

3.2 配伍簡(jiǎn)單實(shí)用方便:該地區(qū)治療跌打損傷,其用藥具有簡(jiǎn)單實(shí)用、方便的特點(diǎn),多以單用為主,如鴨腳七 [土當(dāng)歸,鴨腳當(dāng)歸]、治療扭傷腰痛,土三七 【景天三七、打不死】、烏云傘 [血絲金盆,紅八角蓮]治療跌打損傷等。這些簡(jiǎn)單實(shí)用的配方,在臨床上均取得了很好的療效。

3.3 服用方法獨(dú)特多樣:內(nèi)服是最常見、多用的服用方法,大多以酒泡服。如八角蓮,烏云傘,葉下紅等泡酒后服用,外用多用鮮品搗爛外敷等。

4 開發(fā)應(yīng)用前景

4.1 變野生為家種,進(jìn)行規(guī)范化種植,調(diào)整藥業(yè)種植產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。由于該地區(qū)有優(yōu)越的地理及氣候條件,有利于多種藥物的生長(zhǎng)繁殖,但該地區(qū)是以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主、經(jīng)濟(jì)相對(duì)不太發(fā)達(dá)。生長(zhǎng)在該地區(qū)的藥用植物多以野生為主,未形成規(guī)?；⒁?guī)范化的種植,若有藥物栽培種植、加工等方面的技術(shù)保證,及暢通的銷售渠道,有利于大力推廣藥用植物規(guī)范化的種植,形成以藥業(yè)產(chǎn)業(yè)化為支柱的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),帶動(dòng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展。

4.2 合理開發(fā),保護(hù)藥物自然資源的持續(xù)性。該地區(qū)藥用植物自然資源豐富,但在開發(fā)利用的過程中,應(yīng)做到有計(jì)劃、合理的應(yīng)用,以保護(hù)物種的資源,特別是一些稀有貴重的物種,如跌打損傷常用藥三百棒、大鵝兒腸、見血飛等。

4.3 安全有效的臨床應(yīng)用。對(duì)于一些療效好、安全可靠的藥物,通過研究開發(fā),要形成產(chǎn)品和固定合理的用藥形式,直接用于當(dāng)?shù)丶爸苓叺貐^(qū)的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng),在較短的時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生直接的經(jīng)濟(jì)效益。

5 有待解決的問題

5.1 對(duì)跌打損傷用藥的現(xiàn)代化研究:雖然該地區(qū)在治療跌打損傷用藥具有較長(zhǎng)的歷史,但由于種種原因,對(duì)其有效成分組成、含量多少、最佳配伍方式、高效規(guī)范栽培技術(shù)、最佳的生長(zhǎng)條件等方面,還沒有得到深入的研究,即使有一些較為科學(xué)合理的栽培種植技術(shù)和配伍方式等,現(xiàn)仍隱匿在民間,也很不夠系統(tǒng)和全面。因此極有必要組織各方面的力量對(duì)這些有價(jià)值的藥物進(jìn)行多方位的研究,以使這些寶貴資源得到充分有效地利用,為當(dāng)?shù)丶爸苓叺貐^(qū)的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)服務(wù)。并在研究中了解優(yōu)勢(shì)和影響其發(fā)展的不利因素,化劣勢(shì)為優(yōu)勢(shì),促進(jìn)該地區(qū)治療跌打損傷用藥的不斷發(fā)展。

5.2 加大高效、規(guī)范化的種植、加工技術(shù)的研究:由于該地區(qū)優(yōu)越的地理及氣候條件,有利于多種藥物的生長(zhǎng)繁殖,若進(jìn)一步進(jìn)行藥物高效、規(guī)范化的栽培種植技術(shù)、合理加工技術(shù)等方面的研究。一是可以有效地保護(hù)藥物資源,特別是一些稀有品種;二是可以形成藥物種植的規(guī)?；?產(chǎn)生明顯的經(jīng)濟(jì)效益,發(fā)展成為以藥業(yè)產(chǎn)業(yè)化為支柱的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。

5.3 進(jìn)一步規(guī)范用藥方式:該地區(qū)跌打損傷用藥,由于長(zhǎng)期在民間使用,因此存在相對(duì)不規(guī)范的現(xiàn)象,即使同一藥物,在該地區(qū)不同的小區(qū)域內(nèi),使用仍有一定的差別。只有通過進(jìn)一步的臨床研究,篩選出最佳的方式加以規(guī)范,使之成為較為固定合理的用藥方式,以便于推廣應(yīng)用,是開發(fā)研究該地區(qū)跌打損傷用藥工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

5.4 進(jìn)一步發(fā)掘?qū)嵱煤?jiǎn)便的經(jīng)驗(yàn)方:該地區(qū)已知的跌打損傷用藥經(jīng)驗(yàn)方還不是很多,很多療效好的藥物還沒有得到有效運(yùn)用,相對(duì)于該地區(qū)豐富的藥物資源而言,浪費(fèi)程度是很大的。因此很有必要深入民間,進(jìn)行廣泛的搜集和整理,形成初步的用藥體系,這既是對(duì)該地區(qū)民族文化的繼承和發(fā)展,又是對(duì)有限的自然資源的充分利用。

[1]全國(guó)中草藥匯編編寫小組.全國(guó)中草藥匯編 (上冊(cè)).河北:人民衛(wèi)生出版社.1990:774.

[2]恩施地區(qū)中草藥研究小組.恩施中草藥手冊(cè).湖北恩施:1970,286.826.12.184.577.132.98.