謝家聲,羅超應(yīng),嚴(yán)作廷,王東升

(中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院中獸醫(yī)研究所,甘肅蘭州730050)

中獸醫(yī)“刺血療法”又稱之為“血針療法”或“放血療法”,是用血針(三棱針、寬針、眉刀、痧刀等)刺破動物體表特定的穴位或有病部位的血管,使之出血以防治疾病的方法。刺血療法是中醫(yī)針灸學(xué)和獸醫(yī)針灸學(xué)中傳統(tǒng)的針刺方法之一,隨著針灸醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展,刺血治病日臻完善,臨床應(yīng)用也更加廣泛,基本形成了一種獨特的外治方法。多年來,筆者在臨床上單用刺血法或結(jié)合藥物治療許多動物疾病,常收桴鼓之效,現(xiàn)就應(yīng)用刺血治療馬、驢5種常見疾病的效果做一簡介。

1 “胃熱慢草”刺玉堂穴

1.1 “胃熱慢草”及主證 馬“胃熱慢草”系胃腑積熱、胃失和降所致,故臨床常見食欲減退、胃腑脹滿、糞干、尿赤、口色紅、脈洪數(shù)等主要癥狀。由于飲食停滯,日久腐敗發(fā)酵,濁氣上逆,故口腔酸臭,舌苔黃厚;熱為陽邪,易傷胃陰,患畜多口干舌燥、喜飲或喜飲涼水為其特點。

1.2 取穴及針刺手法 主取玉堂穴,在上腭第三腭褶正中線旁開1.5 cm處,左右各1穴。病畜保定后,左手向外拉舌的同時用拇指頂住上顎,打開口腔,右手持三棱針向前上方從口角斜刺0.5 cm出血,并用食鹽涂擦,每天1次或隔日1次。針刺深度以出血為度,不宜過深,以免出血不止。

1.3 治療效果 單用針刺玉堂穴治療馬、驢“胃熱慢草”和“胃熱不食”共 29例,刺血2次治愈 24例,治愈率達(dá)82.76%,其中9例治療1次后,當(dāng)天即恢復(fù)食欲。其余5例,配合通關(guān)穴治療4次后告愈。

2 “傷水起臥”刺三江穴

2.1 傷水起臥及主證 傷水起臥又叫“冷痛”,民間稱為“漲水”或“水傷”,西獸醫(yī)叫腸痙攣。是因氣溫突然下降而寒夜露宿、重役之后突飲冷水或汗后被雨澆淋,受寒邪刺激引起腸平滑肌痙攣性收縮而發(fā)生的腹痛病,因此,臨床多表現(xiàn)為間歇性腹痛,是馬的常見病之一?；疾游锘仡^顧腹,急起急臥,前肢刨地,鼻涼耳冷,蹲腰擺尾,腸鳴如雷。病畜隨著腹痛增強,排少量帶水糞便或稀水樣糞便,排糞次數(shù)增多。嚴(yán)重時全身出汗,呼吸緊張,而在間歇時宛如健康,有時還覓食草料。

2.2 取穴及針刺手法 主取三江穴,內(nèi)眼角下方2.4～3.0 cm的血管上,左右側(cè)各1穴。用大三棱針向斜上方順血管刺入0.5～1.0 cm,放血量50.0～100.0 mL。同時配刺耳尖、尾尖、分水等穴,效果更佳。

2.3 治療效果 治療的26例病例中,單刺三江穴治療22例,針后2～3 h痊愈的16例,占72.73%,同時配用耳尖、尾尖、分水穴治療的4例,針后2～3 h全部治愈;對劇烈腹痛、病情嚴(yán)重的4例,在針刺三江穴的同時配合灌服桂心散(桂心25 g、炒白術(shù)45 g、茯苓30 g、炙甘草20 g、厚樸25 g、陳皮 25 g、當(dāng)歸45 g、細(xì)辛10 g),針?biāo)幗Y(jié)合治療,結(jié)果均在治療后4 h內(nèi)臨床癥狀消失。

3 時行感冒刺鶻脈穴

3.1 時行感冒及主證 感冒是氣候驟變或畜舍條件差,寒冷突然襲擊機體引起的以鼻流清涕、惡寒發(fā)熱、體表溫度不均、咳嗽氣喘等為主要特征的常見外感疾病。中獸醫(yī)在臨診時將其分為風(fēng)寒、風(fēng)熱兩大類。如病情嚴(yán)重而且在某一時間內(nèi)廣為流行,稱為時行感冒,包括現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)的流行性感冒。本病最主要的癥狀是體溫升高,最初2～3 d內(nèi)不斷干咳,逐漸變?yōu)闈窨?持續(xù)2～3周。鼻液在病初呈水樣,病久色黃粘稠。呼吸困難,脈搏浮數(shù),食欲降低,精神委頓。眼結(jié)膜充血浮腫,大量流淚。病馬常表現(xiàn)肌肉震顫,不喜活動。

3.2 取穴及針刺手法 主取鶻脈穴即頸脈穴,位于靜脈溝上三分之一處靜脈血管上,左右側(cè)各1穴。稍抬高頭,系“拴頸繩”,使血管暴露,將大寬針固定在針槌上,留針尖 0.9～1.2 cm,速刺放血約1 500～2 000 mL。

3.3 治療效果 筆者曾刺鶻脈穴放血約500 mL治療馬流行性感冒5例,刺血1次后諸癥減輕,但未能痊愈,可能與放血量不足有關(guān),繼用加減荊防敗毒散(荊芥、防風(fēng)、羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、薄荷、川芎、茯苓、板藍(lán)根、生石膏、甘草)灌服治療3天方告痊愈。胡振剛等報道,應(yīng)用放雙側(cè)鶻脈血的方法治療馬流感43例,1次治愈19例,占44%;2次治愈20例,占47%;3次治愈4例,占 9%,刺血治療后2～3 d痊愈。

4 “鞭傷云翳”刺太陽穴

4.1 “鞭傷云翳”及主證 “鞭傷云翳”又叫損傷性云翳,多呈單側(cè)性,主要為“鞭傷”所致,不同于實火造成的云翳。輕者可形成不透明灰藍(lán)色云翳,又稱角膜翳。重者而睛生白膜,形成斑翳或白斑?！氨迋启琛毕喈?dāng)于現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)動物的角膜炎,是臨床常見病、多發(fā)病,使役不當(dāng)、外傷、鞭傷、化學(xué)藥品的刺激等均可能成為致病原因。由于受傷眼流淚過多,失于濡養(yǎng),一旦貽誤治療可延長病程或造成視力減弱甚至失明。

4.2 取穴及針刺手法 太陽穴,外眼角斜后方3.0 cm處的面橫靜脈上,左右側(cè)各1穴。低拴馬頭,指壓穴位后方脈管使其怒張,用小寬針刺入太陽穴1.0 cm,放血量300～500 mL。

4.3 治療效果 太陽刺血,同時垂睛穴注射鏈霉素,治療“鞭傷云翳”13例,其中病程短、病情輕的 5例,經(jīng)治療5～7 d痊愈,病程長而且病情嚴(yán)重病例8例,連續(xù)治療2～3周后,病情逐漸恢復(fù)。

5 “五攢疼痛”刺蹄頭穴

5.1 “五攢痛”及主證 “五攢”是指病畜站立時四肢聚于腹下,頭向下垂,五肢攢聚而言?！对喁燅R集》中說：“五攢痛者,氣血凝滯于蹄也”。又說：“凡馬五攢痛病,其癥有二：一謂走傷,一謂料傷。此二者針血相同,醫(yī)方各別,治者慎之”。“走傷五攢痛”是由于負(fù)重過度,奔走太急,使氣血凝滯胸膈,侵及四肢而作痛;“料傷五攢痛”多由于料多役少,飼料積于腸中,所產(chǎn)生的毒邪傳于經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致肢、蹄作痛,同時伴有不食草料、口腔黏臭、腹部脹痛等癥狀。中獸醫(yī)稱之為敗血凝蹄,類似于現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)"蹄葉炎”。無論“走傷”還是“料傷”,雖然醫(yī)方各別,但針血相同,這就為刺血治療“五攢痛”提供了理論依據(jù)。

5.2 取穴及針刺手法 馬蹄頭穴位于“蹄頭”毛邊上緣約1.0 cm處,前蹄頭從正中向外旁開2.0～2.5 cm的血管上,后蹄頭旁開2.0～2.5 cm的血管上,穴位血管較粗大,按之略有波動感,前后肢共四穴。將“中寬針”裝在“針槌”上或徒手持針,刺入穴位1.0 cm出血,放血量300～500 mL。

5.3 治療效果 刺馬蹄頭穴治療“走傷五攢痛”病5例,其中3例針刺1次在0.5 h內(nèi)即見步態(tài)如常,2例改善。

6 體會

獸醫(yī)刺血療法具有簡、廉、便和效果顯著而且快速的特點,幾千年來,在防治畜禽疾病方面一直發(fā)揮著重要作用。其不僅可以治療多種內(nèi)科疾病、外科疾病、中毒性疾病、傳染性疾病,而且具有預(yù)防家畜熱性病的發(fā)生和促進(jìn)生長發(fā)育的作用。古醫(yī)書也早有“瀉熱出血”的記載,如《內(nèi)經(jīng)》“刺熱篇”就專篇論述熱病的治療,記述了對熱邪引起的病癥,針刺放血效果顯著。刺血還可以止痛,中醫(yī)認(rèn)為“痛則不通”,氣血運行失常,發(fā)生氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)壅滯、閉塞不通,就會發(fā)生疼痛,針刺放血可以流暢血行,改變氣滯血瘀的病理變化,“通則不痛”,經(jīng)絡(luò)氣血暢通,疼痛則可消除。

刺血療法瀉血量的多少,直接影響著刺血療法的臨床效果,所以應(yīng)用刺血療法時,恰當(dāng)掌握出血量有助于提高療效。出血量的或多或少,受多種因素的影響,如病性寒熱、病證虛實、個體大小、體質(zhì)強弱以及不同穴位與不同季節(jié)等均需酌情考慮。一般急性病、熱性病、個體壯大、春夏之交或血色暗紅而粘稠者,出血量宜多;慢性病、寒證、體弱、冬季應(yīng)少放或不放。還要把握因穴而異的原則,有些穴位(如分水穴)見血即可或出血數(shù)滴,有些穴位(如鶻脈穴)出血可達(dá)500～2 000 mL。用同一穴位治療不同疾病時,出血量也不一樣,如蹄頭穴放血治療冷痛癥,出血量10～20 mL,而治療“五攢痛”時出血量要達(dá)到300～500 mL,甚至更多。

刺血療法不僅是中醫(yī)學(xué)的精華,也是中獸醫(yī)學(xué)的寶貴遺產(chǎn),因其操作簡便,療效迅速,長期以來一直應(yīng)用于中醫(yī)臨床和中獸醫(yī)臨床,對我國人畜保健與畜牧業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)突出,功不可沒,即使在醫(yī)學(xué)相對發(fā)達(dá)的今天和將來,刺血療法仍具有應(yīng)用前景。但刺血療法畢竟尚處在一個新的起步階段,不僅需要忠實傳承而且還需勇于開拓和弘揚,從理論和實踐兩方面進(jìn)行深入探討,才能促使其健康快速地發(fā)展。只有臨床應(yīng)用研究與機理基礎(chǔ)研究并舉,刺血療法才可能在中醫(yī)學(xué)和中獸醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮應(yīng)有的作用。