誼安凈化手術(shù)室的節(jié)能措施

隨著醫(yī)院建筑現(xiàn)代化程度的提高，醫(yī)院手術(shù)室正在向潔凈手術(shù)部方向發(fā)展。由建設(shè)部頒發(fā)的《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50333-2002）明確規(guī)定了我國潔凈手術(shù)部用房的潔凈度、溫濕度、送風量和新風量等主要技術(shù)指標，這對我們進行醫(yī)院手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計提出了嚴格的要求。同時，建設(shè)部頒發(fā)的《公共建筑節(jié)能設(shè)計標準》（GB50189-2005）已經(jīng)從2005年7月1日開始實施，對全國新建、擴建和改建的公共建筑，提出了節(jié)能要求，目的是提高暖通空調(diào)系統(tǒng)的能源利用效率，實現(xiàn)國家可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。因此，針對醫(yī)院手術(shù)部空調(diào)凈化系統(tǒng)能耗特別高的特點，設(shè)計既滿足醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范要求又節(jié)約能源的凈化空調(diào)系統(tǒng)具有非常重要的意義。

誼安深刻了解客戶要求節(jié)約能源成本支出的需求，并也很能理解客戶在能源消耗方面要符合政府關(guān)于節(jié)約型社會要求的愿望，因此，誼安將潔凈手術(shù)室的節(jié)能措施貫穿于潔凈手術(shù)室設(shè)計、施工、運營管理的全過程。

1 潔凈手術(shù)室設(shè)計過程中應(yīng)采取的節(jié)能措施

潔凈手術(shù)室在設(shè)計過程中采取節(jié)能措施，是潔凈手術(shù)室節(jié)能的事前控制，是保證潔凈手術(shù)室達到節(jié)能要求最重要的一個階段，同時，也是投資控制最重要的階段。因此，誼安對設(shè)計階段采取節(jié)能措施尤為重視。節(jié)能設(shè)計過程主要涉及到平面/裝飾、空調(diào)、智能控制三個專業(yè)。

1.1 平面/裝飾專業(yè)方面

優(yōu)化手術(shù)部建筑平面布局的目的不僅是使手術(shù)部流程更加合理，而且便于在醫(yī)院手術(shù)部的凈化空調(diào)設(shè)計階段劃分不同功能用房的潔凈等級，并將一部分不必劃入潔凈區(qū)域的功能用房設(shè)計為舒適性空調(diào)，從而根據(jù)凈化空調(diào)和舒適性空調(diào)的設(shè)計標準的差異，通過降低這些功能用房的送風量和/或新風量，達到減少送風能耗的效果。

⑴ 優(yōu)化手術(shù)部建筑平面布局。根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50333-2002）中的有關(guān)定義：手術(shù)部是由若干間手術(shù)室及為手術(shù)室服務(wù)的輔助房間組成的輔助區(qū)組建而成。輔助區(qū)內(nèi)的用房又可分為直接或間接為手術(shù)室服務(wù)。直接為手術(shù)室服務(wù)的功能用房可設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng)，為潔凈輔助用房，而且應(yīng)設(shè)置在潔凈區(qū)內(nèi)；非潔凈輔助用房應(yīng)設(shè)置在潔凈手術(shù)部的非潔凈區(qū)域。因此，在醫(yī)院手術(shù)部的建筑平面布置中，把直接為手術(shù)室服務(wù)的功能用房（包括一次性物品、無菌敷料及器械與精密儀器的存放室、麻醉準備室、刷手間、治療室和檢驗室等）與潔凈手術(shù)室一同設(shè)置在潔凈區(qū)域；把間接為手術(shù)室服務(wù)的功能用房（包括辦公室、會議室、教學觀摩室、值班室等）設(shè)置在非潔凈區(qū)域。

⑵ 合理確定凈化等級。由于Ⅰ級（百級）、Ⅱ（千級）、Ⅲ（萬級）、Ⅳ（三十萬級）各級手術(shù)室對換氣量的要求有很大的不同。如Ⅱ級手術(shù)室換氣次數(shù)為30~36次/h，Ⅲ級手術(shù)室換氣次數(shù)為18~22次/h，這意味著Ⅱ級手術(shù)室的能耗是Ⅲ級手術(shù)室的兩倍。因此，合理地確定手術(shù)室的凈化等級，而不是一味地追求高級別凈化手術(shù)室，對節(jié)能有很大的意義。

1.2 空調(diào)專業(yè)方面

⑴ 合理選取設(shè)計參數(shù)?？照{(diào)負荷包括5部分：① 圍護結(jié)構(gòu)冷熱負荷；② 人員冷負荷及濕負荷；③ 設(shè)備和照明冷負荷；④ 空氣滲透冷熱負荷；⑤ 新風冷熱負荷。因此，選用適宜的設(shè)計參數(shù)，包括手術(shù)室外的環(huán)境溫濕度、室內(nèi)擬達到的溫濕度等對能耗的影響將會很大。

⑵ 合理劃分凈化空調(diào)系統(tǒng)。在此醫(yī)院手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計方案中，考慮到手術(shù)室及其輔房位于建筑平面內(nèi)部，只有室內(nèi)熱負荷需要常年供冷；清潔走廊及手術(shù)部辦公輔房位于建筑平面外圍，存在通過外圍護結(jié)構(gòu)的傳熱，夏季需要供冷，冬季需要供熱，因此根據(jù)不同功能用房的冷熱負荷的特點，需要對此醫(yī)院手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)進行內(nèi)外劃分。

⑶ 合理利用二次回風。因為醫(yī)院潔凈空調(diào)系統(tǒng)對室內(nèi)的溫濕度均有很高的要求，在制冷工況下，為了使溫濕度能夠同時滿足設(shè)計要求，需要設(shè)定除濕優(yōu)先的控制模式。若采用一次回風的模式，空氣先經(jīng)過表冷器冷卻除濕，然后將空氣再熱至送風狀態(tài)點，這樣就要消耗大量的能耗；而二次回風系統(tǒng)利用二次回風與冷卻除濕后的一次回風混合，使混合溫度接近送風狀態(tài)點溫度，可大大減小二次再熱量，甚至二次再熱為0，從而大大節(jié)約二次再熱的能耗；此外，由于一次回風量減少，也大大節(jié)約了主空氣處理機組的制冷量。理論上，通過I級手術(shù)室一次回風和二次回風總冷量和再熱量的對比，在夏季大約可節(jié)約40%左右的運行能耗。

⑷ 新風機組和凈化循環(huán)機組均采用變頻風機。新風機組采用變頻風機的目的是根據(jù)手術(shù)室的運行情況對新風量進行變頻調(diào)節(jié)，保證各手術(shù)室凈化循環(huán)空調(diào)機組的新風量在冬夏季工作班運行模式按設(shè)計工況新風量運行；在非工作模式按維持手術(shù)室正壓狀態(tài)所需的最小新風量運行；在過渡季工作運行模式按最大新風量運行。

變頻控制在凈化空調(diào)系統(tǒng)中的節(jié)能效果主要體現(xiàn)在以下三個方面：

第一，節(jié)約空氣處理機組電機功率：采用變頻控制，可以根據(jù)系統(tǒng)的實際阻力來調(diào)節(jié)風機的壓力，在系統(tǒng)初始運行時，可大大降低電機的運行功率，從而達到節(jié)能的目的。

第二，節(jié)約新風能耗：采用變頻控制，可根據(jù)各手術(shù)室實時新風量要求配送新風，大大降低新風能耗。

第三，降低一拖多系統(tǒng)的運行能耗：采用變頻控制，對處于非工作狀態(tài)的手術(shù)室只需補充維持正壓的風量，可大大減少系統(tǒng)的總風量，從而大大節(jié)約系統(tǒng)的運行能耗。

⑸ 送風主管道安裝定風量閥。保證手術(shù)室的送風量對于手術(shù)室潔凈效果影響很大，因此要對送風量進行精確的調(diào)節(jié)。為了保證潔凈手術(shù)室的正常定風量運行狀態(tài)并且避免空氣過濾器積塵對系統(tǒng)送風量的影響，可以在各手術(shù)室送風主管道上安裝定風量閥。

⑹ 設(shè)定潔凈手術(shù)室非工作狀態(tài)（值班模式）。值班模式運行是指在手術(shù)部不做任何手術(shù)時，為保證手術(shù)室的潔凈度，維持手術(shù)部內(nèi)各房間正壓梯度，只開啟集中新風機組和排風機組，關(guān)閉循環(huán)機組的一種運行模式。值班狀態(tài)不但保證了手術(shù)室在不使用時的潔凈度，又可在需要時隨時開啟循環(huán)機組投入手術(shù)，同時循環(huán)機組的關(guān)閉減少了大部分的耗能設(shè)備（風機、冷熱源）的使用，起到了節(jié)能和使用靈活的雙重作用。

⑺ 過渡季的運行模式。對于處于過渡季工作運行模式的手術(shù)室，利用春、秋兩季新風焓值低于或高于室內(nèi)空氣焓值的特點，適當加大凈化空調(diào)系統(tǒng)的新風量，利用新風替代冷源可以縮短制冷機的運行時間從而達到節(jié)能的效果。

1.3 智能控制專業(yè)方面

使?jié)崈羰中g(shù)部處于受控狀態(tài)，既能保證潔凈手術(shù)部整體控制，又能使各潔凈手術(shù)室靈活使用。通過對溫、濕度傳感器及微壓差傳感器等的控制，實現(xiàn)恒溫恒濕，保證室內(nèi)氣壓的穩(wěn)定。在手術(shù)室內(nèi)設(shè)置智能監(jiān)控面板，利于醫(yī)護人員在手術(shù)過程中了解室內(nèi)溫、濕度的狀態(tài)，同時在手術(shù)部護士辦設(shè)置分控室，便于護士對手術(shù)部的凈化自控情況進行全面監(jiān)控和管理，及時對環(huán)境參數(shù)進行設(shè)定修改。通過節(jié)能軟件，降低能源消耗。

2 施工過程中應(yīng)采取的節(jié)能措施

施工過程的節(jié)能措施主要是保證施工質(zhì)量，減少漏風，從而減少能量損耗，達到節(jié)能的目的。因此，誼安采用三級質(zhì)量控制管理：一級是施工班組的自檢，一級是項目部自身的質(zhì)量管理，一級是公司級的質(zhì)量檢查。施工過程中要注意采取的主要節(jié)能措施包括兩方面：一是做好系統(tǒng)密封性的質(zhì)量控制；二是裝飾部分要達到密封要求。

3 運營管理中應(yīng)采取的節(jié)能措施

誼安本著為用戶負責的態(tài)度，在工程竣工后要進行專門的凈化工程維修保養(yǎng)培訓，并提醒用戶要在以下幾個方面注意采取節(jié)能措施：

(1)選擇好過濾器。維修工作人員要熟知設(shè)備各級過濾器的規(guī)格和材質(zhì)，不能隨意降低或提高過濾器的規(guī)格，更不要買劣質(zhì)過濾器。過濾器濾料的展開面積應(yīng)是過濾器迎風面積的10~100倍，過濾器面積大，能容納的粉塵就多，過濾器使用的壽命就長，同時氣流通過濾料的速度低，過濾器的阻力就小，消耗的能源就少。

(2)掌握好更換過濾器的時間，及時進行過濾器清洗或更換。及時清洗過濾器，這樣既可延長其壽命，還能減少風阻，降低能耗。

(3)設(shè)專職工程技術(shù)人員負責凈化系統(tǒng)的維護，特別是凈化空調(diào)系統(tǒng)的維修保養(yǎng)。包括過濾器的清洗和更換，送風裝置、空氣壓縮機、過濾網(wǎng)及管道需定期清潔、消毒，以防其本身污染。

(4)嚴格手術(shù)室運營管理。①全部手術(shù)結(jié)束后由巡回護士關(guān)閉層流系統(tǒng)，防止系統(tǒng)磨損。每日術(shù)前0.5~1h，由夜班護士開啟層流開關(guān)，進行空氣凈化。減少凈化空調(diào)系統(tǒng)“空轉(zhuǎn)”能耗。②嚴格人流、物流管理，保持手術(shù)室“相對密閉狀態(tài)”。一方面，常規(guī)用的手術(shù)消耗材料、藥品均在手術(shù)間的墻柜中分類放齊放全，這樣手術(shù)開始后麻醉師、護士可以盡量不出門，保證了手術(shù)間的密封層流效果。另一方面，要避免手術(shù)室門“常開”現(xiàn)象的發(fā)生。部分醫(yī)生和護士為了進出手術(shù)室方便，手術(shù)室自動門、凈化區(qū)域與非凈化區(qū)域之間的門處于“常開”狀態(tài)，一是容易發(fā)生感染，二是也增加了不必要的能耗。同時，一些非必要的人員盡量不進入手術(shù)區(qū)，減少風量損失。如參觀及教學均通過攝像系統(tǒng)，在示教室觀看。

潔凈手術(shù)室凈化工程的節(jié)能，是長期以來潔凈手術(shù)室建設(shè)面臨的重大課題，誼安將不斷跟蹤科技和技術(shù)的進步，及時選用更節(jié)能的系統(tǒng)設(shè)計和產(chǎn)品選型，為響應(yīng)客戶順應(yīng)建設(shè)節(jié)能型社會、減少客戶支出不斷努力。

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