266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 秦莉

健康信念模式在空勤高血壓人員健康教育中的應(yīng)用

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空勤人員(飛行員)由于工作環(huán)境的特殊性及不良的生活、飲食習(xí)慣等引發(fā)的高血壓患病幾率逐年增加，這對飛行安全造成很大的影響，也是造成飛行員停飛的常見原因之一。盡管藥物治療在高血壓病防治中有一定的作用，但研究表明，健康教育和健康促進(jìn)才是高血壓病防治方面極端重要并十分有效的手段。健康教育在空勤高血壓人員的護(hù)理中具有重要意義。以健康信念模式(HBM)理論為依據(jù)，對空勤高血壓人員進(jìn)行健康教育，可有效預(yù)防高血壓病的發(fā)生，增強(qiáng)高血壓病的治療效果，保障飛行人員的飛行安全，提高飛行戰(zhàn)斗力。

健康信念模式；空勤人員；高血壓??；健康教育

高血壓病是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，臨床主要表現(xiàn)為體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)升高并伴有心、腦、腎及血管壁的結(jié)構(gòu)與功能的進(jìn)行性損害，是腦出血、冠心病的重要危險(xiǎn)因素?？涨谌藛T由于其職業(yè)的特殊性，長期處在高噪聲、高輻射、高勞動(dòng)負(fù)荷的工作環(huán)境中，加之不良的生活、飲食習(xí)慣及心理因素等，由此引發(fā)的高血壓患病幾率也是呈逐年上升趨勢，這對空勤人員的飛行安全和健康造成很大的影響。

健康教育是通過有目的、有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)、有系統(tǒng)的全民性的社會(huì)教育活動(dòng)，將有關(guān)衛(wèi)生保健的知識(shí)傳播給人們，幫助人們了解自己的健康狀況，認(rèn)識(shí)危害健康的因素，使人們改變不良的生活習(xí)慣和行為，自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，減低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素，從而預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量[1-2]。健康教育的最終目標(biāo)是使人們發(fā)生行為的改變[3]。

健康信念模式(HBM)對提高空勤高血壓人員健康教育的效果具有十分重要的意義。HBM是用社會(huì)心理學(xué)的方法，從人們健康信念形成的角度出發(fā)，解釋影響人們采取健康行為因素的重要理論模式[3]。該理論認(rèn)為：健康信念是人們采納有利于健康行為的基礎(chǔ)，它的形成是人們接受勸導(dǎo)，改變不良行為，采納健康行為的關(guān)鍵[4]。應(yīng)用HBM，護(hù)士可以評(píng)估空勤人員的健康信念及其影響因素，并采取有效的措施樹立和增強(qiáng)空勤人員的健康信念，使其自覺自愿地采納有利于健康的行為，從而達(dá)到促進(jìn)健康的目的[5]。

1 評(píng)估空勤人員的健康信念及影響和制約健康信念的因素

1.1 空勤人員基本信息 包括姓名、性別、年齡、學(xué)歷、機(jī)種、開飛時(shí)間、飛行總小時(shí)等。

1.2 高血壓病知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度 包括高血壓病的病因、誘因、臨床表現(xiàn)，主要癥狀及并發(fā)癥，治療及用藥，不良生活方式、行為、飲食與高血壓病的關(guān)系等。

1.3 自我保健能力 包括就醫(yī)的依從性，飲食習(xí)慣和嗜好，運(yùn)動(dòng)的主動(dòng)性和耐受力，心理調(diào)節(jié)能力，確診后是否堅(jiān)持長期合理服用降壓藥，是否定期監(jiān)測血壓，是否堅(jiān)持低鹽飲食等。

1.4 高血壓病的預(yù)防和保健 包括血壓值的正常范圍，血壓計(jì)的使用，正確測量血壓的方法，降壓藥的合理使用，情緒調(diào)整及運(yùn)動(dòng)鍛煉等。

2 護(hù)理干預(yù)

在評(píng)估空勤人員的健康信念及影響、制約因素后，需要按照HBM，采取積極有效的護(hù)理干預(yù)措施，以增強(qiáng)空勤人員的健康信念，促使空勤人員的行為改變，促進(jìn)空勤人員的健康恢復(fù)，提高健康教育的有效性。

2.1 理論依據(jù) HBM認(rèn)為，健康行為的采納與以下因素有關(guān)：①個(gè)人感知。包括對特定疾病易感性、嚴(yán)重性和威脅性的認(rèn)識(shí)。②修正因素。即影響與提示個(gè)體對疾病感知的因素。③行為可能性。即個(gè)體采納健康行為的可能性取決于感知到行為的益處大于行為的障礙。

2.2 干預(yù)措施

1)通過電視講座，多媒體資料，知識(shí)手冊等讓空勤人員明確認(rèn)識(shí)高血壓病及其并發(fā)癥的危害和嚴(yán)重后果，使他們感知到高血壓病的嚴(yán)重性和威脅性。給予現(xiàn)實(shí)病例分析，讓其充分認(rèn)識(shí)到高血壓病給空勤人員生活、飛行及家庭、社會(huì)帶來的不利影響和嚴(yán)重后果，使空勤人員從思想上重視高血壓病的預(yù)防和治療。

2)通過醫(yī)護(hù)人員的鼓勵(lì)、支持，學(xué)習(xí)后的交流與分享，榜樣的經(jīng)驗(yàn)交流與體會(huì)等讓空勤人員獲得采納健康行為的動(dòng)力，相信通過健康知識(shí)的學(xué)習(xí)和健康行為的實(shí)施會(huì)獲得有價(jià)值的結(jié)果，并決定采取行動(dòng)。

3)教授空勤人員掌握行為改變的方法。包括發(fā)放健康教育資料及宣傳手冊，開設(shè)健康教育及心理講座，講授血壓測量方法，指導(dǎo)合理飲食，教授健康保健操，制定體能訓(xùn)練計(jì)劃，幫助矯正負(fù)性情緒等。

4)幫助其克服在采取健康行為時(shí)所遇到的障礙，加強(qiáng)其健康行為的強(qiáng)化與督促。療養(yǎng)期間合理安排療養(yǎng)生活，科學(xué)安排體能訓(xùn)練和景觀游覽，勞逸結(jié)合，每日定時(shí)監(jiān)測血壓，監(jiān)督按時(shí)服藥；加強(qiáng)生活護(hù)理，保證療養(yǎng)環(huán)境舒適，提供營養(yǎng)豐富、低鹽低脂飲食，加強(qiáng)溝通交流，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)；療養(yǎng)結(jié)束后定期電話回訪，了解病情進(jìn)展，及時(shí)給予健康指導(dǎo)和鼓勵(lì)。

3 討論

健康教育是一項(xiàng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，促進(jìn)人們自覺地采取有利于健康的行為。HBM的主旨是通過激發(fā)人們的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，使他們堅(jiān)信自己有能力改變不健康的行為并獲得預(yù)期的結(jié)果。應(yīng)用HBM對空勤高血壓人員進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可使其對高血壓病有正確的認(rèn)識(shí)，積極采取健康的方式來治療和預(yù)防疾病，改變不良的生活習(xí)慣，提高身體素質(zhì)，促進(jìn)和恢復(fù)健康，從而保障飛行安全，提高飛行戰(zhàn)斗力。

[1]黃津芳，劉玉瑩.護(hù)理健康教育學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2000：368.

[2]李小妹.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M].長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2001：96.

[3]孫秀晶.健康信念模式在原發(fā)性高血壓患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志：上旬版，2007，23(4)：59-61.

[4]張海燕，張美芬.應(yīng)用健康信念模式提高健康教育效果[J].護(hù)理研究，2001，15(6)：311-312.

[5]高媛.健康信念模式在特勤脂肪肝人員健康教育中的應(yīng)用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(8)：735-736.

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