閆紅霞 曹雪梅

乙酰半胱氨酸顆粒佐治小兒下呼吸道感染療效觀察

閆紅霞 曹雪梅

目的觀察乙酰半胱氨酸顆粒佐治小兒下呼吸道感染的臨床療效。方法將200例下呼吸道感染患兒隨機分為對照組和治療組，每組各100例。對照組按常規(guī)治療；治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用乙酰半胱氨酸顆?？诜?。結(jié)果止咳，喉中痰鳴、肺部 音消失時間，治療組明顯憂于對照組(P＜0.01)。結(jié)論乙酰半胱氨酸顆粒佐治小兒下呼吸道感染療效顯著。

小兒下呼吸道感染；乙酰半胱氨酸；臨床療效

小兒下呼吸道感染在小兒時期不僅發(fā)病率高，病情常較嚴重。我院兒科自2008年6月～11月以來，使用乙酰半胱氨酸顆粒佐治小兒下呼吸道感染，療效顯著?，F(xiàn)報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料 按照實用兒科學(xué)第7版中呼吸系統(tǒng)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，選擇200例于我院兒科門診或住院治療下呼吸道感染患兒。其中急性支氣管炎85例，慢性支氣管炎56例，支氣管肺炎59例。男90例，女110例；年齡6個月～6歲；發(fā)病時間3天～1個月。均有不同程度咳嗽，喉中有痰，聽診雙肺呼吸音粗糙35例，雙肺聞及痰鳴音165例；胸片示肺紋理增粗135例，同時可見點或片狀陰影65例。

1.2 分組及治療方法 隨機將同期200例門診及住院病例分成治療組和對照組，每組各100例。兩組均常規(guī)使用抗生素，治療組在常規(guī)用藥基礎(chǔ)上，應(yīng)用乙酰半胱氨酸顆粒(海南贊邦制藥有限公司，商品名富露施，規(guī)格：0.1g/袋)，口服方法：6月～1歲，每次1/3袋，3次/日；1～3歲，每次1/2袋，3次/日；3～6歲，每次1袋，3次/日。

1.3 療效判定 治療開始每日記錄咳嗽、喉中痰鳴、肺部痰鳴音消失時間，痰液粘稠情況及毒副作用，7天后觀察療效。(1)顯效：咳嗽、喉中痰鳴、肺部痰鳴音消失。(2)有效：咳嗽減輕，喉中痰鳴、肺部痰鳴減少，痰液由濃變稀，量較少。(3)無效：仍有咳嗽，喉中痰鳴、肺部痰鳴無改變，痰液粘稠量多。

2 結(jié)果

2.1 呼吸道癥狀改善情況 治療組100例，下呼吸道感染經(jīng)口服乙酰半胱氨酸顆粒佐治，與對照組相比，咳嗽、喉中痰鳴、肺部痰鳴消失時間較對照組快。兩組主要癥狀消失時間比較見表1。

2.2 兩組療效比較 見表2。

表1 兩組主要癥狀消失時間比較(,天)

表1 兩組主要癥狀消失時間比較(,天)

組別 咳嗽消 喉中痰鳴 肺部痰鳴 治愈失時間 消失時間 消失時間 時間治療組 3.5±1.4 5.52±1.48 6.80±1.50 6.88±1.20對照組 6.2±2.3 7.60±1.78 8.20±2.00 8.52±0.88 t 5.51 5.02 3.13 6.10 P ＜0.01 ＜0.01 0.01 0.01

表2 兩組療效比較(例,%)

3 討論

小兒肺部彈力組織發(fā)育差，血管豐富，易充血，粘稠分泌物過多阻塞氣道，不易咳出[1]。乙酰半胱氨酸顆粒活性成分N—乙?！狶—半胱氨酸，它通過化學(xué)結(jié)構(gòu)中的一個能與親電子的氧化基團相互發(fā)生作用的自由巰基(親核的—SH)，使粘蛋白的雙硫(S—S)鍵斷裂而分解粘蛋白復(fù)合物，降低痰粘度，使粘痰容易咳出。ON—Z酰半胱氨酸是一種抗氧化及提高呼吸道免疫力的補充劑。不僅能夠增加T淋巴細胞數(shù)量，增加巨噬細胞的吞噬作用，還能抑制病毒復(fù)制，減低細菌、病毒在呼吸道的附著。從臨床資料看，乙酰半胱氨酸顆?？诜糁涡合潞粑栏腥?，能較快地改善患兒的臨床癥狀，縮短治愈時間。兩組療效比較，治療組總有效率為95%，對照組總有效率為55%，顯而易見，治療組療效更顯著，使用方便，不良反應(yīng)少，值得在臨床上推廣使用。

[1]胡蘭美,江載芳.諸福堂實用兒科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:1171-1180.

10.3969/j.issn.1009-4393.2010.13.122

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