賴小蓉

（1.深圳市第六人民醫(yī)院圖書館，廣東 深圳 518052；2.廣東醫(yī)學(xué)院附屬南山醫(yī)院圖書館，廣東 深圳 518052）

醫(yī)院評審是衛(wèi)生行政部門監(jiān)督管理醫(yī)院的一種手段，旨在加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理，正確引導(dǎo)醫(yī)院發(fā)展，使醫(yī)院能為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為國家公共衛(wèi)生安全提供保障。我國實(shí)行醫(yī)院評審的主要依據(jù)為1994年國務(wù)院頒布的 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》。醫(yī)院評審是由專家組成的評審委員會(huì)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審辦法和評審標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平等進(jìn)行綜合評價(jià)，包括周期性評審和不定期重點(diǎn)檢查［1］。

根據(jù)《醫(yī)院分級(jí)管理辦法》的規(guī)定：一級(jí)醫(yī)院是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院；二級(jí)醫(yī)院是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院；三級(jí)醫(yī)院是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。企事業(yè)單位及集體、個(gè)體舉辦的醫(yī)院的級(jí)別，可比照劃定［2］。各省、市衛(wèi)生行政部門可根據(jù)區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃和醫(yī)院功能及任務(wù)將醫(yī)院劃分為一、二、三級(jí)醫(yī)院，原則上每個(gè)地級(jí)市設(shè)一所三級(jí)醫(yī)院。廣州地區(qū)、深圳市、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院、民營醫(yī)院，可根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置醫(yī)院級(jí)別。

1 深圳醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中對醫(yī)院圖書館的要求

醫(yī)院圖書館雖然不屬于臨床科室，不直接參與臨床活動(dòng)，但它是醫(yī)院不可或缺的一個(gè)服務(wù)性部門。醫(yī)院圖書館是醫(yī)院的文獻(xiàn)信息中心，為醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理服務(wù)。

雖然 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》以及《醫(yī)院分級(jí)管理辦法》中均未對醫(yī)院圖書館提出明確的評審要求，但近年來，各省、市醫(yī)院評審辦法細(xì)則如《浙江省三級(jí)醫(yī)院圖書館評估標(biāo)準(zhǔn)及評估統(tǒng)計(jì)表》、《北京地區(qū)醫(yī)院評審申請書》基本情況表［3］以及《廣東省醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)與評價(jià)細(xì)則（三級(jí)綜合醫(yī)院，征求意見稿）——對圖書館考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》中都對醫(yī)院圖書館提出了明確的評審要求?！稄V東省醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)與評價(jià)細(xì)則（三級(jí)綜合醫(yī)院，征求意見稿）——對圖書館考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》中包含圖書館行政制度、硬件設(shè)施、服務(wù)設(shè)施和館舍環(huán)境四項(xiàng)元素，總分為5分，其中行政制度與館舍環(huán)境各占1分，其余兩項(xiàng)各為1.5分。

1.1 行政制度

圖書館應(yīng)設(shè)一名具有行政職務(wù)的館長，實(shí)行館長負(fù)責(zé)制和崗位責(zé)任制。館長主持全館工作，制訂年度計(jì)劃、規(guī)章制度、經(jīng)費(fèi)預(yù)算等。圖書館館長應(yīng)具有中級(jí)或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱。

1.2 硬件設(shè)施

圖書館應(yīng)根據(jù)所屬醫(yī)院的醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地采集國內(nèi)外醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科文獻(xiàn)，形成具有本館特色的館藏體系。在文獻(xiàn)采集上應(yīng)兼顧各種文獻(xiàn)載體形式，其中包括印刷型、電子型、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)資源、視聽媒體等形式，以滿足醫(yī)務(wù)人員的文獻(xiàn)需求。圖書館應(yīng)有明確的文獻(xiàn)購置經(jīng)費(fèi)。

1.3 服務(wù)設(shè)施

醫(yī)院圖書館應(yīng)樹立“以人為本”的服務(wù)宗旨，健全服務(wù)體系，開展多層次的讀者服務(wù)工作：做好書刊閱覽、外借、文獻(xiàn)復(fù)印等流通服務(wù)工作；積極開展參考咨詢服務(wù)、定題服務(wù)、網(wǎng)上信息導(dǎo)航服務(wù)等工作；輔導(dǎo)讀者查閱文獻(xiàn)，提高文獻(xiàn)利用率和讀者服務(wù)質(zhì)量。圖書館應(yīng)創(chuàng)造條件建立電子閱覽室。

1.4 館舍環(huán)境

醫(yī)院圖書館應(yīng)有固定的館舍，應(yīng)充分考慮醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模，其建筑面積應(yīng)與醫(yī)院的床位數(shù)成相應(yīng)比例，布局合理，并落實(shí)各項(xiàng)安全措施，營造良好的學(xué)習(xí)和研究環(huán)境。

2 深圳三級(jí)甲等醫(yī)院圖書館評審條件

2.1 評審資料

被評審醫(yī)院圖書館需準(zhǔn)備一份圖書館工作手冊，包括科室簡介、科室行政制度、圖書館館長崗位職責(zé)、圖書館流通崗位制度、采編流程、辦理借書證須知、圖書館借書還書制度、圖書館閱覽室閱覽制度、電子閱覽室管理制度、圖書館防火、防蟲、防水安全制度、書刊采購原則、藏書剔舊制度、書刊補(bǔ)缺措施等內(nèi)容。

另外，被評審醫(yī)院圖書館還需備有：近五年的工作計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)預(yù)算和年度工作總結(jié)；近幾年的參考咨詢服務(wù)總表；圖書館人員學(xué)歷、繼續(xù)教育簡況證明，如證書、學(xué)分等資料。

2.2 硬件

參考廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)制定的《廣東省醫(yī)院圖書館管理?xiàng)l例》，醫(yī)院圖書館需配備一名具有中級(jí)或中級(jí)以上圖書館專業(yè)技術(shù)職稱的具有行政職務(wù)的館長。館內(nèi)所有制度、崗位職責(zé)都應(yīng)裝裱，并掛在墻上。

圖書館經(jīng)費(fèi)要有保障。按照《廣東省醫(yī)院圖書館管理?xiàng)l例》對紙制印刷型文獻(xiàn)收藏的要求，縣、區(qū)級(jí)醫(yī)院圖書館藏量為1.5萬冊，市級(jí)醫(yī)院圖書館館藏量為3萬冊，省級(jí)醫(yī)院圖書館館藏量為4萬冊以上。其中專業(yè)文獻(xiàn)不少于總藏量的70%。至少要配備一種中文數(shù)據(jù)庫和一種外文數(shù)據(jù)庫的電子文獻(xiàn)。

要根據(jù)醫(yī)院特色構(gòu)建本館館藏體系。應(yīng)重點(diǎn)配置醫(yī)院的市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、區(qū)級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、扶植重點(diǎn)學(xué)科方面的文獻(xiàn)，該類文獻(xiàn)的復(fù)本數(shù)要高于其他一般學(xué)科的文獻(xiàn)復(fù)本數(shù)。視聽媒體文獻(xiàn)可由醫(yī)院科教科或信息部收藏。

按照選書、查重、訂購、驗(yàn)收、分類、編目、加工、入庫等程序收藏文獻(xiàn)。采用ILAS系統(tǒng)的醫(yī)院圖書館可以根據(jù)《中文圖書數(shù)據(jù)處理規(guī)程》對文獻(xiàn)進(jìn)行編目。按照《中國圖書館分類法》類分文獻(xiàn)。

2.3 讀者服務(wù)

被評審醫(yī)院圖書館每周開放時(shí)間不少于40小時(shí)，建有電子閱覽室，并且免費(fèi)為實(shí)習(xí)生和本院員工開放。圖書館工作人員應(yīng)做好本院員工和實(shí)習(xí)生的書刊閱覽、外借、館際互借、文獻(xiàn)復(fù)印等工作。

除基本服務(wù)外，被評審醫(yī)院圖書館還應(yīng)開展特色參考咨詢服務(wù)。例如：開展電話咨詢，幫助醫(yī)護(hù)人員更好地使用“中國醫(yī)院知識(shí)倉庫”和“外文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)”及“醫(yī)學(xué)多媒體數(shù)字圖書館”等檢索系統(tǒng)；通過“企業(yè)通”提供傳統(tǒng)的借閱信息查詢服務(wù)、借書到期提醒服務(wù)、書刊續(xù)借服務(wù)、超期催還服務(wù)、預(yù)約到書提醒服務(wù)、證件掛失服務(wù)和推薦購書服務(wù)。在圖書館工作人員與本院職工有效互動(dòng)的基礎(chǔ)上，“企業(yè)通”作為圖書管理系統(tǒng)的輔助工具，可有效提升醫(yī)院圖書館的服務(wù)質(zhì)量和效率。

2.4 館舍

被評審醫(yī)院圖書館應(yīng)有固定的館舍。按照《廣東省醫(yī)院圖書館管理?xiàng)l例》的要求，擁有100張病床的醫(yī)院需配置面積為50m2～100m2的圖書館，以后每增加100張病床，圖書館面積需增加50m2。館舍應(yīng)安裝空調(diào)，并且采光、通風(fēng)條件較好。晚上閱覽室開放，還應(yīng)配置臺(tái)燈。圖書館應(yīng)配有防火、防蟲和防潮設(shè)備，如可安裝七氟丙烷滅火系統(tǒng)、放置天然樟腦丸、安裝電子滅蚊滅蠅燈等。

3 迎接醫(yī)院評審，加強(qiáng)醫(yī)院圖書館建設(shè)的建議

醫(yī)院圖書館是醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)和醫(yī)學(xué)信息、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的重要場所。筆者認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)對所屬圖書館提前組織評估，以完善醫(yī)院圖書館各項(xiàng)工作，順利完成醫(yī)院評審工作。

3.1 由醫(yī)院圖書館委員會(huì)牽頭組建資源共建共享平臺(tái)

筆者在四年前曾作了一次調(diào)查，發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)院圖書館的管理處于不規(guī)范狀態(tài)，醫(yī)院圖書館“各自為政”的情況比較嚴(yán)重，各圖書館的文獻(xiàn)重復(fù)收藏現(xiàn)象屢屢發(fā)生，難以滿足廣大醫(yī)務(wù)工作者的文獻(xiàn)需求。各醫(yī)院圖書館對辦證費(fèi)用、借閱數(shù)量、借閱期限等都有規(guī)定，但缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)［4］。

在信息時(shí)代，任何一家醫(yī)院圖書館都無法依靠自身的力量完整地收集各種信息，醫(yī)院圖書館應(yīng)通過共建共享的方式開發(fā)和利用信息資源，提高信息資源的利用率，節(jié)約文獻(xiàn)購置經(jīng)費(fèi)。為此，筆者認(rèn)為應(yīng)由醫(yī)院圖書館委員會(huì)和行政主管部門聯(lián)合成立信息資源共建共享協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌規(guī)劃，打破圖書館“各自為政、條塊分割”的界線，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的優(yōu)勢，建立信息資源共建共享平臺(tái)，共建共享館際間的信息資源。

3.2 開展繼續(xù)教育與培訓(xùn)工作，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)人才

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一種信息密集行業(yè)，更是一種對信息具有高度依賴性的行業(yè)，這些特點(diǎn)決定了在醫(yī)院圖書館開展館員繼續(xù)教育與培訓(xùn)工作具有十分重要的意義。如美國醫(yī)學(xué)圖書館協(xié)會(huì)非常重視館員的繼續(xù)教育與培訓(xùn)工作，建立了專門制度，對實(shí)施繼續(xù)教育與培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)、目標(biāo)、任務(wù)、課程設(shè)置等都作出了明確的規(guī)定。我國各省、市醫(yī)院圖書館委員會(huì)每年利用舉行學(xué)術(shù)年會(huì)間隙組織的培訓(xùn)工作，成為醫(yī)院圖書館委員會(huì)工作的一大特色。但由于缺乏經(jīng)費(fèi)的支持和有關(guān)制度的規(guī)范，醫(yī)院圖書館館員的繼續(xù)教育工作的持續(xù)性、系統(tǒng)性較差，隨意性較大。因此，要做好館員繼續(xù)教育與培訓(xùn)工作，必須加強(qiáng)制度建設(shè)，有計(jì)劃、有目的地開展館員繼續(xù)教育與培訓(xùn)工作［5］。

3.3 制定全國性的醫(yī)院圖書館工作條例，將醫(yī)院圖書館建設(shè)納入醫(yī)院評審中

成立于1948年的美國醫(yī)院圖書館協(xié)會(huì)，是美國醫(yī)學(xué)圖書館協(xié)會(huì)（MLA）的二級(jí)學(xué)會(huì)，擁有一整套有關(guān)醫(yī)院圖書館的法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)。美國醫(yī)院圖書館協(xié)會(huì)制定的《2007年美國醫(yī)院圖書館標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》）是美國各級(jí)醫(yī)院圖書館工作的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范?！稑?biāo)準(zhǔn)》是在《2002年美國醫(yī)院圖書館標(biāo)準(zhǔn)》的基礎(chǔ)上修訂而成的，共由11條標(biāo)準(zhǔn)及4個(gè)附錄組成?！稑?biāo)準(zhǔn)》明確指出：醫(yī)院要設(shè)立圖書館，要有圖書經(jīng)費(fèi)保障，配備圖書館館長，并對圖書館的人員、館舍、資源、設(shè)備、任務(wù)等各方面作出了明確的要求。

我國衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院管理評價(jià)指南(試行)》中沒有圖書館的評審指標(biāo)和內(nèi)容，筆者建議醫(yī)院圖書館的管理應(yīng)納入到醫(yī)院分級(jí)管理考核項(xiàng)目中，明確醫(yī)院圖書館分級(jí)管理的標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容，如對館藏、館舍、經(jīng)費(fèi)、人員、管理制度、服務(wù)內(nèi)容、自動(dòng)化管理等方面作出規(guī)定，強(qiáng)化各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院圖書館建設(shè)的重視程度，使醫(yī)院圖書館真正成為醫(yī)院文獻(xiàn)信息服務(wù)中心［6］。

總之，制定中國圖書館法和全國性的醫(yī)院圖書館工作條例，是保證我國醫(yī)院圖書館健康發(fā)展的必由之路。

[1]衛(wèi)生部.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則[EB/OL].[2010-03-05].http://www.people.com.cn/item/flfgk/gwyfg/1994/236006199401.html.

[2]衛(wèi)生部.醫(yī)院分級(jí)管理辦法.[EB/OL].[2010-02-05].http://baike.baidu.com/view/1429004.htm?fr=ala0_1.

[3]王玉華,田新玉,張晶.醫(yī)院圖書館與醫(yī)院評審[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志,2006(9):36-38.

[4]賴小蓉.關(guān)于深圳地區(qū)醫(yī)學(xué)圖書館的調(diào)研報(bào)告[J].江西圖書館學(xué)刊,2006(4):16-18.

[5]蔣葵.美國國立醫(yī)學(xué)圖書館的醫(yī)學(xué)信息學(xué)培訓(xùn)及其啟示[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志,2009(5):78-80.

[6]陳勵(lì)和.廣東省醫(yī)院圖書館情況調(diào)查及對策研究[J].圖書館論壇,2009(1):61-63.