李曉東,徐東平,張玲霞
乙型肝炎病毒(HBV)的多聚酶或反轉(zhuǎn)錄酶缺乏3'→5'切割活性,不能校正反轉(zhuǎn)錄過程中錯誤摻入的堿基,出錯頻率達(dá)到約10-7堿基/天,由于病毒每天復(fù)制量達(dá)到1014堿基,因此其潛在的錯配堿基可達(dá)到107堿基/天,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于DNA病毒的平均水平[1-4]。HBV基因變異可引起病毒生物特性的改變,如產(chǎn)生對抗病毒藥物的耐藥、影響病毒復(fù)制速率、抗原表位變化等[5-8]。因此,分析研究HBV基因變異特性,對深入闡明乙型肝炎(乙肝)的發(fā)病機制、監(jiān)測病程發(fā)展、指導(dǎo)臨床合理進(jìn)行抗病毒治療以及研發(fā)新的抗HBV藥物具有重要意義。到目前為止,國際上已建立了4個HBV專業(yè)序列數(shù)據(jù)庫:HBVRegDB、HVDB、SeqHepB和HepSeq,總計收錄HBV A~H 8種基因型的全基因組序列2000余條,HBV基因片段序列1萬余條。下面對這4種數(shù)據(jù)庫的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行綜述。
1.1 HBVRegDB 該數(shù)據(jù)庫由新西蘭Otago大學(xué)建立[9],網(wǎng)址是http://lancelot.otago.ac.nz。該數(shù)據(jù)庫收錄的序列有20余條,包含了HBV及正嗜肝DNA病毒屬、鳥類嗜肝DNA病毒屬,并對其收錄的序列均進(jìn)行了詳盡的專業(yè)標(biāo)注,涵蓋了絕大多數(shù)目前實驗已經(jīng)證明了的功能分區(qū),并都用Vector NTI軟件進(jìn)行了圖形化處理,這些序列均提供免費下載。
該數(shù)據(jù)庫擁有序列比對功能,使用者輸入待比對序列的核酸序列或者Entrez序列號,即可與庫中某條HBV序列進(jìn)行比對,由此得知待比對序列所處的功能區(qū);也可以使用CDS-Plotcon組件,得到待比對序列的高度保守區(qū),并用峰圖顯示出來(使用該功能需要內(nèi)部帳戶)。該數(shù)據(jù)庫還提供Alidot軟件下載,此軟件可以分析出RNA的二級結(jié)構(gòu)。使用者還可以通過網(wǎng)站的Transterm組件得到待比對序列的蛋白模序[10]。
1.2 HVDB 該數(shù)據(jù)庫是由日本名古屋市立大學(xué)建立的綜合性肝炎病毒序列數(shù)據(jù)庫[11],網(wǎng)址是http://s2as02.genes.nig.ac.jp。該數(shù)據(jù)庫最大的特點是收錄的序列數(shù)量多,包含所有國際核酸序列數(shù)據(jù)庫合作組織收錄的HAV、HBV、HCV、HDV、HEV核酸序列及氨基酸序列,并隨時更新。其中HBV全基因組序列1163條,其他序列片段1萬余條。
網(wǎng)站建設(shè)者將所有序列都與參考序列進(jìn)行了比對,并得到進(jìn)化樹及基因距離矩陣。使用者可以通過圖形化界面查詢?nèi)我饩_位置的核酸或氨基酸序列,得到這段序列與該數(shù)據(jù)庫內(nèi)所有序列的詳細(xì)比對結(jié)果,并可免費下載所有進(jìn)化樹和矩陣;也可以通過網(wǎng)站提供的BLAST功能,提交任意片段的核酸或氨基酸序列,與數(shù)據(jù)庫中的序列比對。HVDB還提供了一些個性化的設(shè)置,使用者注冊得到帳戶后,可以在網(wǎng)站設(shè)置自己的私人分區(qū),即選擇7個HBV開放讀碼框或全長序列作為自己私人關(guān)注的序列,或者自己上傳序列,并命名。在這個私人分區(qū)內(nèi),使用者可以對私人關(guān)注的序列進(jìn)行比對及進(jìn)化樹分析。
1.3 SeqHepB 該數(shù)據(jù)庫是澳大利亞Evivar醫(yī)療公司開發(fā)的全球性突變數(shù)據(jù)庫[12],網(wǎng)址是http://seqhepb.com/index.html。該數(shù)據(jù)庫可為臨床醫(yī)師治療HBV感染提供幫助,注冊用戶可以在線使用網(wǎng)站的程序,輸入臨床分離的HBV核苷酸和(或)氨基酸序列進(jìn)行比對分析。
SeqHepB能將輸入序列與相同基因型的參照序列相比對,從而定義所有的氨基酸變異,并通過數(shù)據(jù)庫內(nèi)置的結(jié)構(gòu)化查詢語言,將結(jié)果與HBV基因型、表型及臨床病史數(shù)據(jù)庫關(guān)聯(lián)。不同的數(shù)據(jù)采集算法和功能可以用來促進(jìn)耐藥性新標(biāo)記的快速有效鑒定。其另一項功能是在HBV聚合酶分子模型上定位氨基酸的改變,即檢測到的RT區(qū)變異能夠迅速定位到一個三維模型上,此模型可任意角度旋轉(zhuǎn),并可以在酶催化區(qū)域與已知的抗病毒藥物結(jié)合。這一功能為研究突變在病毒耐藥中的可能意義及耐藥發(fā)生的可能機制提供幫助。綜合上述功能,病毒學(xué)家與臨床醫(yī)師可以為患者制定個性化治療措施,以應(yīng)對由HBV耐藥突變引起的病毒反彈,在治療期間開展回顧性或者前瞻性研究。目前,香港中文大學(xué)已經(jīng)與Evivar公司合作,成立了HBV管理中心,指導(dǎo)臨床醫(yī)師用藥。
1.4 HepSeq 該數(shù)據(jù)庫由英國健康保護(hù)機構(gòu)開發(fā)[13],網(wǎng)址是http://www.hpa-bioinfodatabases.org.uk/hepatiis_open/main.php。HepSeq收集了大量HBV分子生物學(xué)、流行病學(xué)和臨床資料,有1000余例乙肝患者的資料和1000余條HBV序列,但這些資料不全部公開,只有獲得HepSeq授權(quán)的組織或個人才能查閱患者資料。
HepSeq內(nèi)置了功能強大的圖表制作軟件,使用者可以在性別、國籍、民族及表面抗原、表面抗體、基因型等流行病學(xué)因素中任選一項或二項,繪制成餅圖或復(fù)式條圖,以觀察某項因素的構(gòu)成比,或觀察二項之間的線性關(guān)系。HepSeq還提供了功能完善的序列分析軟件,通過SeqMatch組件可以在數(shù)據(jù)庫中查詢相似序列,結(jié)果以類似美國國立生物技術(shù)信息中心核酸比對的形式用列表展示出來?;蚍中凸ぞ摺狦enotyper組件可以幫助使用者鑒別所提交序列的基因型,其鑒定的依據(jù)是P區(qū)和S區(qū)的保守序列。突變分析工具——Mutation Annotator組件非常實用,它不僅具有基因分型功能,而且能通過與參考序列的比對,判別出變異位點,并分析這些位點是否包含已報道的耐藥相關(guān)位點。
此外,歐洲卓越網(wǎng)絡(luò)的病毒耐藥警戒數(shù)據(jù)庫ViRgil也試圖在原有流感病毒等病毒的基礎(chǔ)上,拓展建立一個包含HBV和HCV變異序列的大型數(shù)據(jù)庫[14]。
現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫均存在不足之處。HBVRegDB數(shù)據(jù)庫收錄的序列數(shù)量太少,且沒有HBV序列樣本的臨床資料。HVDB數(shù)據(jù)庫不能提供耐藥位點分析,且收集的序列沒有相關(guān)的臨床資料,無法進(jìn)行臨床特征分析。SeqHepB數(shù)據(jù)庫雖功能強大,但目前不對公眾開放,使用該數(shù)據(jù)庫須要交納較昂貴的費用。HepSeq數(shù)據(jù)庫雖功能完善,但其收錄的序列以歐洲人群中流行的A型和D型為主,并且其臨床資料只對與其合作的科研組織開放。目前,所有已知HBV序列數(shù)據(jù)庫都不能提供基因克隆實物。
我國HBV的基因型以C型和B型為主。已證明HBV序列的一些突變與乙肝慢性化、重癥化密切相關(guān)。例如,HBV前C區(qū)和基本核心啟動子的突變可以終止e抗原產(chǎn)生或抑制HBeAg分泌,增加病毒復(fù)制能力,與乙肝遷延不愈和病情加重相關(guān)[15-24];又如,前S2基因區(qū)的缺失突變可使HBV中蛋白合成障礙及大蛋白合成異常增加,后者大量沉積形成毛玻璃樣改變,加重了肝細(xì)胞損傷[25-28]。近年來,由于核苷(酸)類抗病毒藥物的廣泛使用,使藥物所針對的靶位——HBV多聚酶/反轉(zhuǎn)錄酶的突變頻率顯著增加,造成臨床抗病毒治療失敗[29-36]。
雖然近年來國內(nèi)對HBV序列變異及其臨床和生物學(xué)意義研究日益重視,但研究機構(gòu)間并未將序列資源有效地整合在一起形成共享平臺。因此,建立一個具有足夠代表性的中國人的HBV序列多功能數(shù)據(jù)庫是十分必要的,這個序列數(shù)據(jù)庫最好還能提供樣本的臨床資料及代表性HBV變異基因克隆實物。通過建立這樣的一個數(shù)據(jù)平臺,可以促使各個實驗室充分利用已有資源,進(jìn)行HBV感染的分子流行病學(xué)調(diào)查、HBV耐藥相關(guān)突變和其他突變分析、突變HBV復(fù)制表達(dá)細(xì)胞模型建立、抗HBV新藥體外藥物敏感性試驗、HBV抗原表位分析及HBV基因疫苗構(gòu)建等研究,推動我國的乙肝防治事業(yè)的發(fā)展。
[1] Sheldon J,Rodès B,Zoulim F,et al.Mutations affecting the replication capacity of the hepatitis B virus[J].JViral Hepat,2006,13(7):427-434.
[2] Baumert TF,Thimme R,von Weizs?cker F.Pathogenesis of hepatitis B virus infection[J].World JGastroenterol,2007,13(1):82-90.
[3] Zhou YH,Wu C,Zhuang H.Vaccination against hepatitis B:the Chinese experience[J].Chin Med J(Engl),2009,122(1):98-102.
[4] Hollinger FB.Hepatitis B virus genetic diversity and its impact on diagnostic assays[J].JViral Hepat,2007,14(Suppl 1):S11-S15.
[5] Desmond CP,Bartholomeusz A,Gaudieri S,et al.A systematic review of T-cell epitopes in hepatitis B virus:identification,genotypic variation and relevance to antiviral therapeutics[J].Antivir Ther,2008,13(2):161-175.
[6] Sugiyama M,Tanaka Y,Kurbanov,et al.Influences on hepatitis B virus replication by a naturally occurring mutation in the core gene[J].Virology,2007,365(2):285-291.
[7] Torresi J.The virological and clinical significance of mutations in the overlapping envelope and polymerase genes of hepatitis B virus[J].JClin Virol,2002,25(2):97-106.
[8] Liu CJ,Jeng YM,Chen CL,et al.Hepatitis B virus basal core promoter mutation and DNA load correlate with expression of hepatitis B core antigen in patients with chronic hepatitis B[J].JInfect Dis,2009,199(5):742-749.
[9] Panjaworayan N,Roessner SK,Firth AE,et al.HBVRegDB:annotation,comparison,detection and visualization of regulatory elements in hepatitis B virus sequences[J].Virol J,2007,4:136.
[10] Jacobs GH,Stockwell PA,Tate WP,et al.Transterm-extended search facilities and improved integration with other databases[J].Nucleic Acids Res,2006,34(Database issue):D37-D40.
[11] Shin-I T,Tanaka Y,Tateno Y,et al.Development and public release of a comprehensive hepatitis virus database[J].Hepatol Res,2008,38(3):234-243.
[12] Yuen LK,Ayres A,Littlejohn M,et al.SeqHepB:a sequence analysis program and relational database system for chronic hepatitis B[J].Antiviral Res,2007,75(1):64-74.
[13] Gnaneshan S,Ijaz S,Moran J,et al.HepSEQ:International Public Health Repository for Hepatitis B[J].Nucleic Acids Res,2007,35(Database issue):D367-D370.
[14] Bartenschlager R,Lina B,Manns M,et al.ViRgil:an integrated interdisciplinary European network of excellence[EB/OL].[2009-01-03].http://workshop2005.bioinf.mpi-sb.mpg.de/content1.hp?id=50.
[15] Yuan JM,Ambinder A,Fan Y,et al.Prospective evaluation of hepatitis B 1762(T)/1764(A)mutations on hepatocellular carcinoma development in Shanghai,China[J].Cancer Epidemiol Biomarkers Prev,2009,18(2):590-594.
[16] Tsai MC,Chen CH,Lee CM,et al.The role of HBV genotype,core promoter and precore mutations in advanced liver disease in renal transplant recipients[J].JHepatol,2009,50(2):281-288.
[17] Ikegami T,Matsuki Y,Tanaka Y,et al.Impact of determination of hepatitis B virus subgenotype and pre-core/core-promoter mutation for the prediction of acute exacerbation of asymptomatic carriers[J].Hepatol Res,2009,39(4):341-345.
[18] Alexopoulou A,Baltayiannis G,Eroglu C,et al.Core mutations in patients with acute episodes of chronic HBV infection are associated with the emergence of new immune recognition sites and the development of high IgM anti-HBc index values[J].JMed Virol,2009,81(1):34-41.
[19] Hayashi K,Katano Y,Chuong TX,et al.Prevalence of hepatitis B virus subgenotypes and basal core promoter,precore variants in patients with acute hepatitis B in central Vietnam[J].Intervirology,2009,52(1):22-28.
[20] Guo X,Jin Y,Qian G,et al.Sequential accumulation of the mutations in core promoter of hepatitis B virus is associated with the development of hepatocellular carcinoma in Qidong,China[J].JHepatol,2008,49(5):718-725.
[21] Fang ZL,Sabin CA,Dong BQ,et al.HBV A1762T,G1764A mutations are a valuable biomarker for identifying a subset of male HBsAg carriers at extremely high risk of hepatocellular carcinoma:a prospective study[J].Am JGastroenterol,2008,103(9):2254-2262.
[22] Veazjalali M,Norder H,Magnius L,et al.A new core promoter mutation and premature stop codon in the Sgene in HBV strains from Iranian patients with cirrhosis[J].J ViralHepat,2009,16(4):259-264.
[23] 李梵,徐東平,李曉東,等.慢性重型乙型肝炎患者HBV DNA前C/BCP區(qū)突變基因分析[J].傳染病信息,2008,21(2):107-109.
[24] 李梵,王慧芬,徐東平.乙型肝炎病毒基因突變與重型肝炎肝衰竭的關(guān)系[J].實驗肝臟病雜志,2008,11(3):204-207.
[25] Su IJ,Wang HC,Wu HC,et al.Ground glass hepatocytes contain pre-Smutants and represent preneoplastic lesions in chronic hepatitis B virus infection[J].JGastroenterol Hepatol,2008,23(8 Pt 1):1169-1174.
[26] Fang ZL,Sabin CA,Dong BQ,et al.Hepatitis B virus pre-Sdeletion mutations are a risk factor for hepatocellular carcinoma:a matched nested case-control study[J].JGen Virol,2008,89(Pt 11):2882-2890.
[27] Chen BF,Liu CJ,Jow GM,et al.High prevalence and mapping of pre-S deletion in hepatitis B virus carriers with progressive liver diseases[J].Gastroenterology,2006,130(4):1153-1168.
[28] Gwak GY,Lee DH,Moon TG,et al.The correlation of hepatitis B virus pre-Smutation with cellular oxidative DNA damage in hepatocellular carcinoma[J].Hepatogastroenterology,2008,55(88):2028-2032.
[29] Kwon HC,Cheong JY,Cho SW,et al.Emergence of adefovir-resistant mutants after reversion to YMDD wildtype in lamivudine resistant patients receiving adefovir monotherapy[J].J Gastroenterol Hepatol,2009,24(1):49-54.
[30] Zaaijer HL,Takkenberg RB,Weegink CJ,et al.Susceptibility of hepatitis B virus to lamivudine restored by resistance to adefovir[J].JMed Virol,2009,81(3):413-416.
[31] 徐東平,劉妍,成軍,等.340例慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒多位點耐藥相關(guān)突變分析[J].中華肝臟病雜志,2008,16(10):723-726.
[32] Guo JJ,Li QL,Shi XF,et al.Dynamics of hepatitis B virus resistance to entecavir in a nucleoside/nucleotide-na?ve patient[J].Antiviral Res,2009,81(2):180-183.
[33] Lok AS,Zoulim F,Locarnini S,et al.Antiviral drug-resistant HBV:standardization of nomenclature and assays and recommendations for management[J].Hepatology,2007,46(1):254-265.
[34] Reijnders JG,Pas SD,Schutten M,et al.Entecavir shows limited efficacy in HBeAg-positive hepatitis B patients with a partial virologic response to adefovir therapy[J].JHepatol,2009,50(4):674-683.
[35] 徐東平,周先志. 核苷(酸)類似物治療慢性乙型肝炎耐藥研究進(jìn)展[J]. 傳染病信息,2007,20(2):68-70.
[36] Villet S,Pichoud C,Villeneuve JP,et al. Selection of a multiple drug-resistant hepatitis B virus strain in a liver-transplanted patient[J]. Gastroenterology,2006,131(4):1253-1261.