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人體內(nèi)環(huán)境與腫瘤治療

2010-04-08 21:09王昌俊
環(huán)球中醫(yī)藥 2010年2期
關(guān)鍵詞:癌灶抗癌癌細(xì)胞

1 內(nèi)環(huán)境紊亂是形成癌癥的根本原因

1.1 干細(xì)胞與癌細(xì)胞

人生存于自然界,既可能接觸某些直接使正常干細(xì)胞變成惡性干細(xì)胞的因素,也可能由于其它非特異性因素使機(jī)體的內(nèi)環(huán)境紊亂而適宜癌細(xì)胞的生長,或兩者都有。當(dāng)這些惡性干細(xì)胞發(fā)展到一定的數(shù)量,創(chuàng)造適宜于自身生長內(nèi)環(huán)境的能力超過機(jī)體或者局部內(nèi)環(huán)境對惡性干細(xì)胞生長的影響能力時,便進(jìn)入進(jìn)展期癌。這時即使中止改變內(nèi)環(huán)境的因素,也不能使惡性干細(xì)胞的惡性生物學(xué)行為停滯下來。機(jī)體組織正常干細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒愿杉?xì)胞的發(fā)生過程中,機(jī)體組織中的正常干細(xì)胞存在是內(nèi)因,其他致癌物質(zhì)(指對于細(xì)胞有直接損傷,使正常干細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒愿杉?xì)胞的物質(zhì))無論是作用于正常干細(xì)胞的哪一環(huán)節(jié),無論是物理的、化學(xué)的、生物的,也無論來源于體外、還是來源于體內(nèi)自身產(chǎn)生,對于細(xì)胞來說都是外因。在癌的發(fā)展階段,機(jī)體自然抗癌能力減弱或消失,癌細(xì)胞生存下來,并生長擴(kuò)增成為癌灶。這時癌細(xì)胞成為外因,機(jī)體自然抗癌能力減弱或消失是為內(nèi)因。雖然研究證實(shí)某些病毒與某些癌癥的形成有極為密切的關(guān)系,如乙型肝炎病毒與肝細(xì)胞癌。但乙肝病毒是一種非特異性因素,即以改變肝臟的局部內(nèi)環(huán)境而適宜癌細(xì)胞生長的因素。

1.2 癌基因與癌癥

癌基因并不必然產(chǎn)生癌細(xì)胞,更不必然形成癌癥。目前所知道的癌基因是生命必需基因,其產(chǎn)物乃是生命所必須的生物活性物質(zhì)。基因的封閉與開放,基因產(chǎn)物的生物學(xué)活性作用都受到細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境的影響。企望單純依靠癌癥基因控制論指導(dǎo)解決癌的治療可能性不大。僅研究“種子”不研究“土地”是不可能搞好農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的。

1.3 免疫與腫瘤

臨床常見腫瘤病人免疫低下。機(jī)體免疫功能只是復(fù)雜的機(jī)體內(nèi)環(huán)境的非常微小的、目前能用數(shù)學(xué)模型表達(dá)的一部分。免疫低下只是腫瘤作用于機(jī)體的結(jié)果,不是原因。目前尚未有機(jī)體免疫力低下而致癌的直接證據(jù),而更多的證據(jù)表明癌灶的存在可以使機(jī)體免疫力低下。

免疫治療只不過是使機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài),使機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)變化。當(dāng)機(jī)體內(nèi)環(huán)境由于應(yīng)激而變化,適宜癌細(xì)胞生長時,癌灶增大的更快而出現(xiàn)治療無效的結(jié)果。當(dāng)這種變化不適宜癌細(xì)胞生長,但仍然未能與癌細(xì)胞創(chuàng)造適宜癌細(xì)胞生長自身生長能力相抗衡時,癌灶的增大雖有所減慢,但現(xiàn)代治療學(xué)家仍然認(rèn)為治療是無效的。當(dāng)這種變化不適宜癌細(xì)胞生長,而且能與癌細(xì)胞創(chuàng)造的適宜于自身生長相抗衡時,則出現(xiàn)人癌共存狀態(tài),或癌灶消退。

惡性干細(xì)胞來源于正常干細(xì)胞,根本不可能存在特異性抗原。更不可能有特異性抗體產(chǎn)生。

臨床上我們可以觀察到,腫塊切除后,機(jī)體免疫功能得到了恢復(fù)。放療腫瘤縮小后,停止放療機(jī)體免疫功能得到一定程度的恢復(fù)?;熌[瘤縮小后,停止化療機(jī)體免疫功能得到迅速的恢復(fù)。放療、化療都有降低機(jī)體免疫功能的作用,但是結(jié)果卻是相反的。腫塊存在免疫功能低下;腫塊消失或者縮小,免疫功能恢復(fù)。說明癌癥病人機(jī)體免疫功能低下是由于癌灶存在而致,是癌毒的癥狀表現(xiàn)之一。大多數(shù)癌癥病人死于免疫功能低下而致的無法控制的感染,并非死于癌細(xì)胞的直接作用。

特異性免疫療法對癌癥病人有幫助,但非直接殺傷惡性干細(xì)胞的作用,而是提高了機(jī)體抗感染能力,使病人不至于因感染而死。

激素水平的失平衡也是機(jī)體內(nèi)環(huán)境失平衡的病理表現(xiàn)之一。

細(xì)胞周期研究時,常提到休止期細(xì)胞,也說明機(jī)體內(nèi)環(huán)境對癌細(xì)胞具有促進(jìn)或阻止增值作用。如果機(jī)體局部內(nèi)環(huán)境不對惡性細(xì)胞有所限制,何來休止期細(xì)胞。為什么休止期細(xì)胞可以休止長時間后活化,都是由于特殊體質(zhì),即特殊的機(jī)體內(nèi)環(huán)境狀態(tài)所致。

亞臨床病灶存在于機(jī)體內(nèi)相當(dāng)長時間,未發(fā)展成為臨床可見病灶之時,此段時間都可理解為人癌共存狀態(tài)。

2 治理內(nèi)環(huán)境是治療癌癥的重要手段

癌細(xì)胞、癌、癌癥是三個既不相同又相互聯(lián)系的概念。決定癌細(xì)胞命運(yùn)者有二:其一,必須有適宜于癌細(xì)胞生長的局部內(nèi)環(huán)境;其二,在某些特殊的環(huán)境里可以分化成熟。因此調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境使回到原來的自然的狀態(tài),使之不適宜癌細(xì)胞的生長和短期內(nèi)誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化成熟,通過正常的細(xì)胞更新周期實(shí)現(xiàn)癌自然消退等,是解決癌癥治療問題的必然出路。

腸道菌群失調(diào)的代謝產(chǎn)物是直接進(jìn)入機(jī)體內(nèi)環(huán)境的,許多生命所必須的物質(zhì)由腸道細(xì)菌所產(chǎn)生,同時也產(chǎn)生許多有害物質(zhì)。這些物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體或多或少導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境變化。

由于治療癌癥的目的在于使癌細(xì)胞分化成熟,而不在于使癌細(xì)胞進(jìn)一步特化形成器官,因此,人為創(chuàng)造妊娠中、后期的機(jī)體內(nèi)環(huán)境狀態(tài),促使癌細(xì)胞分化成熟,則成為可能。

2.1 單靠化療不可能治愈癌癥

化療的過程,也是破壞機(jī)體內(nèi)環(huán)境的過程,不可能長期使用。根據(jù)一級動力學(xué)原理,無論多強(qiáng)大殺傷力的化療藥,不可能將所有癌細(xì)胞殺死,至少有100個(即至少有1個)癌細(xì)胞需要靠機(jī)體自身動員自身的抗癌力量將其消滅。

免疫(生物)療法的實(shí)質(zhì)就是調(diào)整失衡的內(nèi)環(huán)境,使之重新達(dá)到內(nèi)環(huán)境平衡。在某種意義上說, 中醫(yī)的調(diào)整陰陽,其實(shí)就是廣義的生物免疫療法。

2.2 辨證的目的

癌是機(jī)體內(nèi)環(huán)境失調(diào)的病理產(chǎn)物。通過八綱辨證能大體上判斷機(jī)體功能狀態(tài)的盛衰偏向,通過臟腑辨證,能大體上判斷病變所在及局部臟器的功能狀態(tài),通過辨證論治,可以調(diào)節(jié)機(jī)體功能回到接近自然狀態(tài)。

辨證論治重點(diǎn)在于對機(jī)體功能狀態(tài)的生物學(xué)調(diào)節(jié);辨病論治重點(diǎn)在于消除局部的病理變化。

2.3 扶正祛邪是癌癥治療基本原則

在癌癥病人體內(nèi),“正氣”指病人機(jī)體對癌細(xì)胞有克制作用的自然抗病能力;“邪氣”指病人體內(nèi)的癌細(xì)胞及其對機(jī)體的損傷作用。機(jī)體內(nèi)的自然抗癌能力與癌細(xì)胞的生長、擴(kuò)增之間的矛盾是病人體內(nèi)推動癌灶形成與變化的主要矛盾,“邪氣”是矛盾的主要方面。

癌細(xì)胞及其某些代謝產(chǎn)物具有消耗和降低機(jī)體自然抗癌能力的作用,使機(jī)體內(nèi)的自然抗癌能力隨癌細(xì)胞的數(shù)量增加而降低,形成惡性循環(huán),即“邪盛正衰”。

癌癥的治療手段雖多,但是基本上都可以分成“扶正”與“祛邪”兩大類。

2.4 目前扶正治療療效不滿意的原因

目前扶正治療只是作為放療或者化療的護(hù)航手段,未真正作為治療的主要手段之一運(yùn)用到整個治療系統(tǒng)工程中去,另一方面,這些扶正治療應(yīng)用的固定方劑,多是按病用藥,中藥西用,并不是真正辨證論治,這些方劑不可能完全適宜于同一疾病而中醫(yī)證型不同的病人。因而,這些治療,臨床上可見到一定的療效,但絕不是這些病人有可能取得的最佳療效。

此外,現(xiàn)有的扶正治療的強(qiáng)度與速度并不能與癌細(xì)胞生長的速度及其對機(jī)體自然抗癌能力的損傷的強(qiáng)度相抗衡。

2.5 手術(shù)、放化療的作用

因此,就目前的技術(shù)條件,針對癌癥形成的外因的治療是有效而必不可少的。通過“祛邪”減少癌細(xì)胞數(shù)量具有重要作用。目前,減少癌細(xì)胞數(shù)量的最有效的方法還是手術(shù)、放化療。

“祛邪”使機(jī)體內(nèi)癌細(xì)胞數(shù)量減少到機(jī)體自然抗癌能力力所能及的數(shù)量以下,同時用中醫(yī)中藥的辨證論治使病人機(jī)體的自然抗癌能力恢復(fù)正常,從而治愈癌癥。

2.6 癌癥治療的動態(tài)與靜態(tài)問題

癌癥的治療過程中,不同的癌種,同一癌種的不同病情階段,同一癌種的同一病程階段不同身體素質(zhì)的個體、同一癌種的不同中醫(yī)證型等都有相對固定的治療方法和手段,這是癌癥治療過程中的靜態(tài)。隨著時間的推移,和治療的進(jìn)行,癌灶的局部和病人機(jī)體功能狀態(tài)在不斷的變化,治療方法和手段也要隨之改變。

機(jī)體自然抗癌能力減弱或消失,非一朝一夕能形成,也非一朝一夕能恢復(fù),治療上是一個漸進(jìn)的過程,所以癌癥治療后復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的預(yù)防性扶正治療也是一個慢性的過程,需要足夠的耐心。

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