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英國中醫(yī)立法的曲折歷程和經驗教訓

2010-04-08 21:09:51馬伯英
環(huán)球中醫(yī)藥 2010年2期
關鍵詞:中醫(yī)師草藥衛(wèi)生部

1 立法背景和動因

1.1 上世紀九十年代中醫(yī)在英國異軍突起

中醫(yī)信息傳到歐洲已有350年,但波瀾不驚,從未為英國民眾所注意。1972年尼克松訪華開始的針灸熱,也僅僅是針灸一枝獨秀。直到1990年代,中藥治療濕疹的療效得到研究論文的證明,中醫(yī)才真正在英國興盛起來。其功臣是英國皮膚科醫(yī)生David Atherton 和中國旅英中醫(yī)師羅鼎輝。羅醫(yī)生在偶然的機會接診了一個患濕疹而在英國醫(yī)院未得好轉的印度裔兒童且取得良好療效,David Atherton獲悉后進行了隨機對照實驗(randomized controlled trial, RTC),結果證明72%的濕疹病人中醫(yī)治療有效。論文發(fā)表后媒體廣為傳播,引起了英國的“中醫(yī)熱”。據英國皇家植物園研究所的統(tǒng)計,1998年英國中醫(yī)診所達到了3000所之多。

1.2 中醫(yī)受到質疑

1998年是“中醫(yī)熱”的高峰。中醫(yī)被輿論認為是有神奇療效而毫無副作用的魔術般的醫(yī)學(magic medicine),套上了一層神秘光環(huán)。而1998年前后媒體開始報道一些中藥副作用和個別中醫(yī)師違法使用西藥等事例,特別是防己、木通所含馬兜鈴酸引起腎功能障礙被冠以“中藥腎病”(Chinese herb nephropathy,CHN)的惡名,于是包裹著中醫(yī)的神秘光環(huán)逐漸被懷疑的陰影取代。一些人感到中醫(yī)有如洪水猛獸,無法駕馭。于是就由英國上議院特設一個科技委員會,開始調查英國輔助和替代醫(yī)學(complementary and alternative medicine, CAM)狀況。2000年11月21日,該委員會藍皮書報告發(fā)表。其中將中醫(yī)、印度醫(yī)學及中國傳統(tǒng)針灸等列入3a組別,認為是“沒有科學證據、與某種宗教和哲學相聯(lián)系的醫(yī)療體系”,“不可給予支持、不必提供經費做研究和不應讓其教學”。中醫(yī)完全被否定。同時卻將西草藥、所謂“西方醫(yī)學針灸”歸為有科學證據的第1組,證據是青蒿素的發(fā)現(xiàn)和針灸麻醉基礎的內啡肽被證實。藍皮書建議在1999衛(wèi)生法之下對西草藥、“西方醫(yī)學針灸”等進行法定管理。此為決定進行立法管理之始。

1.3 2001年4月英國衛(wèi)生部決定立法管理草藥與針灸

在英國中醫(yī)界上書抗議和上議院辯論中,藍皮書的觀點遭到強烈批評。衛(wèi)生部的看法也以巧妙方法表示了不同意見,提出應將3a 組別與第1組別歸并一起進行法定管理。但中醫(yī)藥歸于草藥,中醫(yī)沒有獨立立法管理地位。經過一段時間籌備,成立了以查理斯王子綜合衛(wèi)生基金會(Prince of Wales’s Foundation for Integrate Health) 為主體,邀請一些CAM團體代表參加,民間形式的為立法做準備的兩個工作組:針灸工作組和草藥工作組。

立法管理的動因,公開的理由是認為中醫(yī)藥不科學、不可信,為了公眾的安全和利益進行規(guī)范管理,潛在的原因是,中醫(yī)藥在英國發(fā)展太快,觸動了西醫(yī)師和針灸醫(yī)師的利益和權威。

2 “第一次工作組”內外前后(2001~2005年)的爭辯

立法工作組前后成立過兩次:2001年成立的兩個工作組這里姑且稱為“第一次工作組”,而將2006年5月成立的工作組稱為“第二次工作組”。

2001年成立的兩個工作組都沒有邀請當時英國中醫(yī)師最大的組織之一、以中國中醫(yī)師為主要成員的英國中醫(yī)藥學會(ATCM)參加。草藥工作組主要由歐洲草藥聯(lián)盟(EHPA)提名,其中包括西草藥組織多名代表,中草藥學會(RCHM,以英人為主)和一個會員數很少的中國來的中醫(yī)師的協(xié)會各1名代表。后來還吸收了印度草藥組織3名代表。組長M.Pittilo教授從一所大學招聘就任,他對中醫(yī)毫無知識。還有幾位非專業(yè)人士。很明顯,該工作組的實際主導人是EHPA的主席 M.Mcintyre, 他牛津大學歷史系畢業(yè),后來學過西草藥和中醫(yī)藥,并宣稱中醫(yī)藥比西草藥有效得多。但立法時M.Mcintyre卻主張中醫(yī)藥師在草藥師名下注冊。工作組的主要工作就是以草藥標準下為西草藥和中藥合并立法,按這個基調進行的。

當時本人以個人名義上書英國衛(wèi)生部,希望說明工作組的成員條件并要求立法管理過程不損害中醫(yī)?;匦畔喈斢焉?,謂中醫(yī)界可派代表參加,或先作觀察員旁聽后決定參加與否。我將回信轉交ATCM討論,在ATCM會員大會上,本人強烈呼吁要趕快行動,以中醫(yī)師獨立注冊為最高綱領;勉為其難則以草藥師下中醫(yī)師具相對獨立注冊地位為最低綱領。大家討論后認為工作組內的中醫(yī)代表不能真正代表中醫(yī)界立場,于是ATCM 決定派代表參加工作組,任務是在工作組內為中醫(yī)爭取正當權益。ATCM代表在加入工作組后,漸漸趨向于同意EHPA的安排,即在草藥師名下對中醫(yī)師注冊,但中醫(yī)師又不具相對獨立注冊地位。這是與原定路線相違背的。

與此同時,在工作組外的中醫(yī)業(yè)界人士,包括中藥進口公司、診所公司人員,紛紛要求介入立法討論,強烈反對妥協(xié),主張要立法就得立一個對海外中醫(yī)未來發(fā)展有利的法;要維護中醫(yī)權益,就應該有中醫(yī)獨立立法注冊的地位。為此于2002年2月成立了英國中醫(yī)藥聯(lián)合總會(General Council of TCM, GCTCM),總會聯(lián)合中醫(yī)界之絕大多數,包括醫(yī)生、中藥公司、診所公司三大部分人士,選舉本人出任主席。遺憾的是ATCM拒絕加入。并指責我們“搞分裂”。

GCTCM不與之爭論,而是把精力集中在進行大量的工作組內外游說活動。游說使M.Pittilo和組內的非專業(yè)人士大大提高了對中醫(yī)的認識。同時寫信給首相、衛(wèi)生部、議會、在野黨等各方有可能發(fā)揮影響力的機構和人士,希望他們正視在英中醫(yī)界的正當要求和強烈呼聲。

為了增強中醫(yī)爭取獨立立法的聲勢和力度,由GCTCM為主出資,與倫敦中醫(yī)學院暨英國中醫(yī)注冊學會(Chinese medical institute and register, CMIR)、ATCM等聯(lián)合,委托CMIR具體落實籌備工作,在2003年4月29日召開了“中醫(yī)立法論壇”(Chinese Medicine Legislation Forum)辯論會。衛(wèi)生部負責人、兩個工作組主要人員出席聆聽。會議十分成功。

然而,M.Pittilo多次對筆者表示,他無力改變工作組內的基調。2003年9月,草藥工作組報告出籠,果然中醫(yī)只是被列為“顧問”,而完全沒有獨立或相對獨立的地位。按照這一報告的規(guī)定,中醫(yī)師只能以草藥師名目注冊,而且必須符合9項條件,方能進入注冊,其中包括草藥化學、草藥制劑等考試,而這些都是西草藥的內容,中醫(yī)師從未學過。這樣一來,中國來的中醫(yī)師勢必全部摒出局外,失去注冊資格。

當此危急關頭,GCTCM與CMIR決定成立中醫(yī)獨立立法聯(lián)盟(CMA),要求與衛(wèi)生部對話。衛(wèi)生部迅速安排了時間,接見GCTCM、CMIR等CMA的代表。聽取了意見后,衛(wèi)生部官員明確告訴:你們可以完全將兩個工作組報告置之不理(原話是“可以扔進垃圾桶),提出自己主張。為此我們歡欣鼓舞。但卻遭到吳繼東、沈惠軍等人的抗議。

為了中醫(yī)界的團結和發(fā)出統(tǒng)一聲音,借中國中醫(yī)藥管理局副局長李振吉訪英之機,GCTCM發(fā)出倡議,經李局長推動,成立了FTCM(Federation of TCM, UK, 全英中醫(yī)藥聯(lián)合會),首任會長由羅鼎輝出任,ATCM也是FTCM的成員之一。但不久,羅會長因故辭任,馬伯英經選舉繼任。時任ATCM會長的吳繼東(原任會長先后為羅鼎輝、陳菁華) 接著借口退出了FTCM。根本的原因是觀點不同、路線不同,目標不同。

FTCM聯(lián)合CMIR等繼續(xù)竭力爭取。在嗣后的衛(wèi)生部咨詢文件中,衛(wèi)生部提出中醫(yī)師的頭銜(稱為TCM Practitioner,意思為既做針灸又做中藥治療的從業(yè)者)可以得到保護;但取得這一頭銜要先在草藥和針灸兩方面分別取得資格方可。對此FTCM寫信衛(wèi)生部表示不能接受。而且,草藥師的認證考試,同樣是中醫(yī)無法通過的。如此則中國來的中醫(yī)師依舊被排除在外。FTCM反復不斷進行交涉,寫信給首相和衛(wèi)生部,希望改變這個局面。然而中醫(yī)界內部爭論依然十分激烈。FTCM與CMIR等堅持向政府要求給予中醫(yī)獨立立法地位,但ATCM不認為此事可以成功。分歧很大。

2005年初有了轉機,此轉機卻來自衛(wèi)生部。2月9日正是中國春節(jié)。英國衛(wèi)生部宣告衛(wèi)生部大臣最新決定:同意中醫(yī)與草藥、針灸平等享有立法注冊地位。3月4日,衛(wèi)生部召集草藥、針灸、中醫(yī)三方面代表人士,再次宣布衛(wèi)生大臣最新決定,同時決定成立新的立法準備工作組。然而,由于5月大選等原因,新的立法工作組遲遲未見成立,直到2006年初開始醞釀。

3 “第二次立法工作組”內外前后(2006~2008年)的爭辯

第二次立法工作組全名是the Department of Health Steering Group for the Statutory Regulation of Acupuncture, Herbal Medicine and Traditional Chinese Medicine Practitioners, 簡稱Steering Group 或SG。由針灸、草藥、中醫(yī)3個專業(yè)分別出4名代表,其它為3個專業(yè)原有的工作組組長及相關機構和非專業(yè)人士共約27人組成。衛(wèi)生部指定M.Pittilo為SG組長。與第一次工作組不同,此次更具有官辦色彩。

對于3個專業(yè)組織代表人選,衛(wèi)生部先是公布了7項資格條件,其中一項是代表必須是實際從事臨床的人士。由各專業(yè)組織提名。此前中醫(yī)工作組(TCM Working Group)由每個中國中醫(yī)師為主的組織各派1~2名代表參加。開始時連衛(wèi)生部指定的中醫(yī)工作組組長M.O’Farrell在內共9人。O’Farrell本人并非中醫(yī)專業(yè)人士,中醫(yī)組參加SG的代表卻實際上由他決定。他違背7項遴選條件,把中醫(yī)界主要領軍人物排除在外,而將另一位非中醫(yī)專業(yè)人士和原為草藥組的人員作為4個代表中之2人,放進了SG。FTCM提出抗議,但未被接納。SG于2006年5月底宣布成立。

于是我們只能在SG外的中醫(yī)工作組內反映意見,提出看法。但中醫(yī)組組長 O’Farrell卻以保密為名不向我們傳達SG討論的內容。盡管如此,我們還是得到一些信息。我們預料中的3件與中國來的中醫(yī)師攸關的事情,果然被暗度陳倉,通過了錯誤決定。一是所有非以英語為母語的業(yè)者,都必須通過雅思6.5分方能進入注冊;二是非英國中醫(yī)院校畢業(yè)者都必須通過英國中醫(yī)考試;三是祖父母條款(grandparenting)附加了7項條件。這三條實質上都是針對中國來的中醫(yī)師的。按此3條,已在英國執(zhí)業(yè)的中國來的中醫(yī)師90%將不能進入注冊;將來中國中醫(yī)師將很難來英國從事中醫(yī)工作。中國的中醫(yī)學歷不被承認,是對中國中醫(yī)教學水平的侮辱。在SG中的中醫(yī)代表只有個別人作過據理力爭,而中醫(yī)組內根本就沒有安排過就這些問題進行討論,F(xiàn)TCM以各種不同方式向SG反映的意見被置若罔聞。

在獲悉SG報告的草案之后,我代表FTCM作了破釜沉舟的最后一次努力。我寫信給SG組長M.Pittilo,勸他在報告中留有余地,不要使在英中醫(yī)師無路可走,因為不能注冊就會失業(yè)。但好意的建議卻被拒絕。

然而SG組長此時卻又刻意避開我,派中醫(yī)組組長帶了一份材料,找到FTCM一位副主席,說:“我們準備在SG報告中加入一段話,你們看看能否同意。”那段話的意思是,雅思6.5分的問題,在具體注冊時還可商量。為了免得僵局太深,F(xiàn)TCM同意了。這就是2008年6月16日公布的SG報告文本, 里面包括了這一段話。SG報告公布之后,衛(wèi)生部表示,將很快就此寫出文件,向全民提出咨詢。

FTCM就SG報告迅速寫信衛(wèi)生部和首相,就其中的前述三大問題反映英國中醫(yī)界的不同意見。得到的回復是:等待咨詢文件發(fā)布。

中國衛(wèi)生部副部長兼中醫(yī)管理局局長王國強于2008年7月底到英參加英國中醫(yī)周活動,同時訪問英國衛(wèi)生部與有關官員商談,反映了英國中醫(yī)界的意見。英國衛(wèi)生部官員明確表態(tài)說:“英語語言問題不會成為在英中醫(yī)師注冊的障礙?!苯又娜兆?,就是等待咨詢文件的日子了。顯然,衛(wèi)生部的態(tài)度比SG好得多。

4 衛(wèi)生部的第二次咨詢文件及FTCM的回應

衛(wèi)生部的咨詢文件有點難產,在等待一年零兩個月之后,即2009年8月3號才在衛(wèi)生部網站公布。咨詢回應截止期為11月3日。后又因郵局罷工,推遲到11月16日。

咨詢文件引起英國整個CAM業(yè)界巨大騷動。連EHPA、RCHM、ATCM和針灸組織都齊聲反對。甚至號召進行“救亡運動”。因為文件字里行間透露出衛(wèi)生部不準備給針灸、草藥、中醫(yī)立法的傾向。其理由是立法管理將導致花納稅人的錢太多的后果。另外的意思隱隱指這些行業(yè)似乎達不到專業(yè)立法的水平,如果立法就等于承認這些行業(yè)的法律地位,有可能誤導公眾。還舉出一些事故個案作為證據,認為立法后風險將增大。衛(wèi)生部的主要依據來自一個由衛(wèi)生部委托的擴大專業(yè)立法工作組(Extending Professional Regulation Working Group,EPR)剛剛作出的報告。等待咨詢文件這么久,原來就是等這個報告!衛(wèi)生部9年來為立法作辛苦準備,突然改弦更張成立這樣一個工作組來審定要不要立法。他們轉變立場,推測可能是與西醫(yī)界的壓力有關。以Ernst為首,2007年他們湊集過100名西醫(yī)教授級人物致函衛(wèi)生部,認為這些專業(yè)不夠資格進行立法,反對將立法準備工作繼續(xù)下去。這篇文章曾在多家媒體發(fā)表。西醫(yī)的力量壓迫衛(wèi)生部轉變了態(tài)度。

對于咨詢文件,F(xiàn)TCM的回應是:中醫(yī)有充分理由進入立法;我們列舉種種事實證明中醫(yī)在中國、在世界各地、在英國都是過得硬的醫(yī)療專業(yè);咨詢文件用例舉個案來否定中醫(yī)本身就是違背統(tǒng)計科學的標準的。中醫(yī)立法后并不需要額外花錢,大部分將在中醫(yī)業(yè)界內部消化。

咨詢文件問以何種方式注冊管理最好。FTCM認為由地方政府發(fā)放許可證、中醫(yī)專業(yè)學會輔助(提供有關申請人員資格資料等等)為既省錢又簡便的方式。但此許可證應全國適用。ATCM認為衛(wèi)生專業(yè)委員會(Health Professional Council,HPC) 來管最好,我們表示不能同意。因為HPC 是比西醫(yī)師低得多的醫(yī)療輔助人員的管理機構,中醫(yī)如果參加進去,豈不是自矮于人?而該機構屬于西醫(yī)系統(tǒng),將來必然會拿西醫(yī)那一套管中醫(yī),那樣就一定陷于作繭自縛的尷尬境地,對海外中醫(yī)的前途很不利。

對祖父母條款的Pittilo附加條件和雅思6.5分考試要求,及不承認中國中醫(yī)學歷等,F(xiàn)TCM的回應表示強烈反對。

除了上述FTCM的意見外,英國針灸、草藥、中醫(yī)不同界別的不同組織和個人的回應內容十分紛雜。例如也有提出由中國人自己(例如CMC)來管中醫(yī)注冊的。FTCM原則上表示支持。但英國人很少可能讓中國人自己在英國管理中醫(yī)注冊。目前衛(wèi)生部正在厘清整理。最后的決定不得而知,可能要等到2010年大選前后才見分曉。也有人在報上寫文章,提出“中醫(yī)是養(yǎng)生(Wellbeing)文化,不是科學,所以不需要立法和注冊。”他同時向議員游說,頗得認同。但是這種提法有否定中醫(yī)的科學性之嫌,遭到中醫(yī)界普遍反對。人們推測,其目的是為了達到不立法、不注冊,然后中醫(yī)可以自由營運和零售而擺脫嚴格管理。這又是政府絕對不會同意的。

據衛(wèi)生部透露,他們共收到6000余份回應。目前尚在統(tǒng)計過程之中。估計2010年5月份可以出臺一個總結報告。但那時正是大選之時,政府恐怕自顧不暇。延遲是不可避免的。我們現(xiàn)在只能等待。其結論很難預測。一種可能是不立法了,但實施注冊管理;另一可能是還是交國會討論立法,在立法原則下注冊管理。因為估計回應意見中,要求立法的意見肯定占上風,衛(wèi)生部或能聽從大多數的意見。我們當然希望是后者。立法不立法,同樣受管理;不立法則中醫(yī)失去一次獲得法律地位的機會。

5 經驗和教訓

5.1 立場

中醫(yī)在西方發(fā)達國家立法,是對中醫(yī)地位法律意義上的肯定,對于中醫(yī)走向世界的全球化歷程具有里程碑意義。每一個中醫(yī)師、中醫(yī)行業(yè)相關業(yè)者,甚至普通中國人,都應該站得高、看得遠,負起歷史責任,參與其中。那種認為立法不立法于己無關、聽之任之的態(tài)度,或反對立法的態(tài)度是錯誤的。要立法,就要按中醫(yī)自身的特點和規(guī)律進行立法。這樣的立法才能為病人和中醫(yī)消費者的安全和最大利益服務。同時,不能讓所立之法損害中醫(yī);或阻礙中醫(yī)的發(fā)展;或剝奪中醫(yī)師的合法權益。所以我們要求的是中醫(yī)應該獨立立法;中醫(yī)師的頭銜得到保護并且獨立注冊。中國中醫(yī)大學的學歷應該得到承認和尊重;語言問題和設置的其它不合理條件,是試圖擯斥中國中醫(yī)師的市場不正當競爭行為,應當予以揭穿和反對。立法本身與注冊管理是兩回事。不立法不等于不管理。必要的整頓管理是對中醫(yī)的健康發(fā)展有好處的,我們應予支持,并且提出合理化建議。這將使中醫(yī)在主流社會獲得正面評價。這是FTCM近十年來在立法討論中始終堅持的基本立場。

5.2 經驗和教訓

英國是民主國家。其立法過程不斷征詢民眾和業(yè)者意見。不管這一民主過程存在什么問題,是真是假,有一點應該肯定:誰都有權發(fā)言。我們需要學會利用一切機會發(fā)出我們自己的聲音。沉默或不聞不問,吃虧的是我們自己。在立法過程中,多一些中醫(yī)團體比單一團體好。因為那樣能集思廣益,并且投票時多一票。我們利用過CMA/CMC等名目,雖然實體很小,甚至有名無實,但在與政府對話中卻還是有作用的。對英國法律、制度政策及一些西方知識不熟悉,就不能據理力爭。例如“祖父母條款”,即“老人老辦法,新人新辦法”,是華盛頓立國時采用的辦法,即“凡是已經在美國的人都是美國人;以后進來的新人按新辦法辦”。對于“老人”進入注冊,應該是不附設條件的。

中醫(yī)立法或不立法、誰來實施注冊管理及如何注冊管理,實際決定權在英國衛(wèi)生部。衛(wèi)生部的決定取決于主管的衛(wèi)生大臣,可能因人而異。大選和換班都可能產生不利影響。端看主政者受何種壓力影響及對中醫(yī)的認識程度。9年來幾次變化及最近的大轉彎,可以明顯看出這一點。中醫(yī)在西方領導者心目中的認識還是不穩(wěn)定的。立法準備工作組及其它臨時成立的委員會之類是衛(wèi)生部的咨政工具。工作組的報告,衛(wèi)生部認為合用則用,不合用則棄之。在幾次變更中可以看出,衛(wèi)生部對中醫(yī)的態(tài)度要比立法工作組好得多。這次咨詢文件對中醫(yī)的概括是對中醫(yī)的第一次明確的正面的肯定。

中醫(yī)師在立法過程中基本處于被動狀態(tài)。一是大部分中醫(yī)師英語不好;英語好的又不能站在中國中醫(yī)師的立場上談問題、爭權益。二是大多數人不問外界形勢,埋頭只看病人;或者對外界發(fā)生的事情缺乏敏感。例如,早在上議院特設科技委員會調查咨詢的階段,中醫(yī)組織雖然得到通知,卻沒有當一回事,以致于到上議院藍皮書出來以后,方才大吃一驚,由此而中醫(yī)界自己的意見和證據失去了及時反映的機會。相反,中藥青蒿素的研究結果、針刺麻醉內啡肽的發(fā)現(xiàn)居然被移用成為西草藥和“西醫(yī)針灸”的成果和科學依據。結果西草藥和“西醫(yī)針灸”被列入第1組。如果一開始介入上議院的調查回應,后來的種種挫折完全有可能得以避免。

5.3 團結

中醫(yī)界內部不團結是內傷、內耗從而使中醫(yī)在立法過程中處于劣勢的根本原因。不團結是因為對切身利益和中醫(yī)的長遠利益的關系看不清或位置擺不準確,處理不當。是小圈子利益占了上風。一度“先有口飯吃”的妥協(xié)想法模糊了相當多中醫(yī)師的視線,認為謀求中醫(yī)立法的獨立地位是“癡心妄想”。有的人以“加入本會就能搭上直通車”為說辭,欺騙中醫(yī)師,造成與其他為立法爭權益的團體的沖突,破壞了團結。小農經濟的意識有較大市場。在反對以雅思6.5分為中醫(yī)師注冊門檻的斗爭中,有人欣欣然說“還好我們的會員多是英國人,沒有問題?!蓖浟艘獮橹袊鴣淼闹嗅t(yī)師爭取合法權益??梢?,不改變觀點、路線,不放棄小團體主義,空談強調團結是沒有用的。

立法工作組內的成員復雜,代表的不同利益集團之間矛盾重重,而代表中醫(yī)利益和真正的中醫(yī)的力量在組內勢薄力單,不能真正維護中醫(yī)正當權益。不要把立法工作組的作用看得過大,尤其不要以為工作組會作出對中醫(yī)前途、中國中醫(yī)師有利的決定,寄希望于他們身上。我們只有靠自己奮斗,才能維護中醫(yī)權益,爭取海外中醫(yī)前途。相對而言,我們在工作組外的竭力爭取,因為代表了中醫(yī)界的核心利益,受到中醫(yī)界的普遍支持;向政府反映了中醫(yī)的真實狀況,提出了合理要求和解決問題方案,反而受到當局的接納。

5.4 學術

西方人,尤其是西醫(yī)師,對中醫(yī)的科學性認識程度參差不齊。一些所謂“醫(yī)學權威”固守唯西醫(yī)獨尊的立場,是中醫(yī)走向海外最頑固而又最具能量的反對者。對于中醫(yī)的科學性問題,例如循證醫(yī)學(evidence based medicine, EBM)之“金標準”的適用性不清楚,就只能任由西醫(yī)人士拿“金標準”大棒打擊中醫(yī)。對于一些人存心攻擊中醫(yī),我們應即時用事實給予還擊?!耙宰又プ又堋钡姆椒ê苡行?。本人運用醫(yī)學命名法反對了“中草藥腎病(CHN)”,使此詞不再在西方醫(yī)學雜志中出現(xiàn);以牛津大學醫(yī)學教科書做證據,在法庭上為中醫(yī)師被告辯護獲勝;在權威學術期刊發(fā)表文章,指出Ernst教授攻擊中醫(yī)的文章,其實驗設計、操作方法、結論錯誤,根本不符合醫(yī)學“金標準”,從而使其不敢再肆意攻擊中醫(yī)。中醫(yī)師本身素質包括英語水平應當加速提高。

中國中醫(yī)研究在基礎研究,即清家底方面,缺乏系統(tǒng)資料,根本沒有作為一個重大課題來做。在英國人學中醫(yī)、針灸、求診時,他們都要問“有證據嗎?”我們往往拿不出書面的證據來。尖端的、創(chuàng)新的研究固然很重要,但不是很快做得出的。清家底的普查性研究卻是不難做到的。而后者正是創(chuàng)新的基礎,尤其影響到海外中醫(yī)的立足,領導層的重視程度顯然不夠。國內中醫(yī)是海外中醫(yī)的堅強后盾。家底研究、中藥標準生產和安全性提供,正是堅強后盾的保證。

注此文根據馬伯英教授2009年12月在墨爾本第六屆世界中醫(yī)藥大會理事會上的演講整理。

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祝您健康(1985年1期)1985-12-29 03:53:02
衛(wèi)生部顧問錢信忠為本刊題詞
祝您健康(1984年6期)1984-12-30 06:51:10
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