苑 靜

(朝陽師范專科學(xué)校,遼寧,朝陽,122000)

砒霜的化學(xué)成分及藥用的研究進(jìn)展

苑 靜

(朝陽師范專科學(xué)校,遼寧,朝陽,122000)

介紹了砒霜的主要化學(xué)成分砷及砷的主要價(jià)態(tài)、含砷礦物、提煉方法。對(duì)砒霜毒性、中毒的急救方法及藥用的研究進(jìn)展進(jìn)行了概括。

砒霜;毒性;急救方法

1 砒霜的化學(xué)成分

砒霜即三氧化二砷,別名白砒或信石,英文名 Arsenic?？捎珊榈V石煅燒升華而得。三氧化二砷的純品為白色結(jié)晶性粉末,無臭無味,加熱易升華而發(fā)蒜臭。溶于鹽酸中,生成三氯化砷或其他砷化合物,易溶于堿。與面粉、淀粉、小蘇打很相似,所以容易誤食中毒。砒霜的主要成分是砷,砷的常見化合價(jià)有 -3,+3,+5三種價(jià)態(tài),元素砷在天然環(huán)境中很少存在。在天然水和土壤中主要以 +3,+5價(jià)態(tài)存在。其存在形式可分為水溶性砷、吸附態(tài)砷和難溶性砷。主要含砷礦物有砷黃鐵礦 (FeAsS)、雄黃礦 (As4S4)、雌黃礦 (As2S3)。As(Ⅲ)的毒性最強(qiáng),比如砒霜 (As2O3);As(Ⅴ)毒性并不強(qiáng),只要濃度不特別高,基本是無毒的。

2 砒霜的毒性

砒霜的毒性很強(qiáng),進(jìn)入人體后能破壞某些細(xì)胞呼吸酶,使組織細(xì)胞不能獲得氧氣而死亡;還能強(qiáng)烈刺激胃腸粘膜、破壞肝臟,嚴(yán)重的會(huì)因呼吸和循環(huán)衰竭而死。急性砒霜中毒癥狀表現(xiàn)為兩種:胃腸型,最為常見。發(fā)作時(shí)間隨量的大小及胃內(nèi)充盈程度而不同,快的15-30分鐘,慢的可 4-5小時(shí),一般為 1小時(shí)左右。開始咽頭有灼熱感、口渴、惡心,接著出現(xiàn)劇烈腹疼與嘔吐,最初吐食物,繼之吐黃水,同時(shí)劇烈腹瀉,初為普通糞便,隨后呈米湯樣。尿量減少,體溫、血壓下降,虛脫、昏迷,最后因循環(huán)衰竭而死亡。神經(jīng)型,較為少見。砒霜中毒量為0.005～0.05g,致死量為0.1～0.2g。也有人服入大量砒霜 (3g)而不死;這是由于砒霜對(duì)胃的強(qiáng)烈刺激,引起強(qiáng)烈嘔吐,將吞服的砒霜未經(jīng)機(jī)體吸收便吐了出來,因此沒有造成嚴(yán)重后果。

3 砒霜中毒的急救措施

3.1 發(fā)現(xiàn)有人誤食砒霜中毒,要盡快催吐,以排出毒物 催吐方法是讓病人大量喝溫開水或稀鹽水。然后把食指和中指伸到嘴中和舌根,刺激咽部,即可嘔吐。讓患者反復(fù)喝水和嘔吐,直到吐出的液體顏色如水樣為止。

3.2 可把燒焦的饅頭研末,讓病人吃下,以吸附毒物 也可大量飲用牛奶 (3～5瓶)、蛋清 (4～5個(gè))以保護(hù)胃粘膜。

3.3 砒霜中毒后,能否作適當(dāng)?shù)募本忍幚?這是決定病人生與死的關(guān)鍵 而后應(yīng)快速送往醫(yī)院,因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)砒霜中毒已有了特效解毒劑 -二巰基丙醇,它進(jìn)入人體后能與毒物結(jié)合形成無毒物質(zhì)。

4 砒霜藥用的研究進(jìn)展

盡管砒霜是“毒藥”,但砒霜在治療人類疾病方面,起到了很多作用。歷史上,早有將砷化合物用以治療昏睡病、肺結(jié)核、皮膚病等頑疾的記載。中國(guó)的中醫(yī)藥方中有用它治療寒痰哮喘,瘧疾,休息痢,梅毒,痔瘡,瘰疬,走馬牙疳,癬瘡,潰瘍腐肉不脫等疾病的記載。在 19世紀(jì)的施蒂里亞,就是現(xiàn)在的澳大利亞南部和斯洛文尼亞北部,那里的農(nóng)夫們經(jīng)常攝取一定劑量的砒霜,用以增強(qiáng)他們的體魄;17世紀(jì)的英國(guó),砷的多種化合物被用來制取防腐劑;1909年發(fā)現(xiàn)的一種砷化合物 -砷凡納明長(zhǎng)期被用以治梅毒、雅司病及其他螺旋菌感染,直到 20世紀(jì) 40年代才被青霉素所代替。最近的研究還顯示,少量的砷也是人體不可缺少的營(yíng)養(yǎng)成分,它能促進(jìn)蛋氨酸的新陳代謝,從而防止頭發(fā)、皮膚和指甲的生長(zhǎng)紊亂。美國(guó)官方開辦的大?？怂谷梭w營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究中心藥劑研究師埃里克·烏圖斯認(rèn)為,少量的砷對(duì)人體無害,甚至有益。但他補(bǔ)充說,這并不意味著人們要盲目地“采取有潛在危險(xiǎn)的方式”補(bǔ)充砷元素,“改善基本飲食習(xí)慣要好得多”。在最近幾年的時(shí)間里,隨著中醫(yī)理論得到了越來越廣泛的共識(shí),越來越多的科學(xué)家和醫(yī)生開始致力于開發(fā)砒霜的良性作用。中醫(yī)藥中使用砒霜治療一些腫瘤疾病,特別是急性脊髓白血病的實(shí)踐也得到了證實(shí)。經(jīng)美國(guó)食品和藥物管理局證實(shí),砒霜能夠使得畸形蛋白質(zhì)產(chǎn)生自我消滅的能力,從而使白血球的生長(zhǎng)恢復(fù)正常。韋克斯曼說:“可以說,這種藥物可能是可預(yù)見的治療此類白血病的最佳藥物形式?！币恍┽t(yī)生還認(rèn)為,砒霜對(duì)病人的副作用小于常規(guī)的化學(xué)療法。香港大學(xué)已成功把口服三氧化二砷 (俗稱砒霜)研發(fā)成為處方藥物,目前在急性粒子性白血病的治療中,口服砒霜藥物可提供持續(xù)治療和減輕患者病情,初發(fā)和復(fù)發(fā)患者均可服用。10年來,已有逾 100位血癌病人服用該藥,證實(shí)對(duì)早幼粒細(xì)胞白血病復(fù)發(fā)病人的療效尤其顯著,病人 5年存活率達(dá) 85%,療效更勝骨髓移植及化療?？诜幬镞€能應(yīng)用于治療其他癌癥,包括淋巴癌和多發(fā)性骨髓瘤。

盡管砒霜的藥用價(jià)值研究已引起人們更多的重視并得到開發(fā),但是普通老百姓不能盲目自己買砒霜,自己配制服用,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

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1003-3467(2010)04-0088-01