日前,北京協(xié)和醫(yī)院血管外科、基本外科、放射科、麻醉科、手術(shù)室、內(nèi)科、ICU、急診科多科協(xié)作,經(jīng)過近10個(gè)小時(shí)的連續(xù)奮戰(zhàn),成功搶救了一名瀕危急性腸系膜上動脈栓塞患者。
患者,女,74歲,除劇烈腹痛外,還伴有快速房顫(室率達(dá)140~150bpm)、Ⅰ型呼吸衰竭、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等癥,約于凌晨2點(diǎn)來院就診。血管外科和基本外科會診后,認(rèn)為病情危急,遂迅速開啟危重患者綠色通道。
經(jīng)過緊張的CT重建,患者病情得以明確:腸系動脈中段栓塞。該病臨床死亡率很高,血管外科醫(yī)生決定立即為其實(shí)施手術(shù)。但患者突然室率加快,達(dá)190~200bpm,快速房顫變成房撲。經(jīng)過一系列的處理,患者的體征回復(fù)平穩(wěn),于上午9點(diǎn)接受手術(shù)治療。打開腹腔后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),患者沒有腸蠕動,一段15cm的回腸已經(jīng)泛黑,腸管嚴(yán)重?cái)U(kuò)張。經(jīng)腸系膜上動脈切開,醫(yī)生順利取出一段3cm的混合血栓。中午12點(diǎn),患者帶著氣管插管被送入了ICU。術(shù)后,患者恢復(fù)良好。