鄧永強(qiáng)，邢 坤，裴超信，秦學(xué)遠(yuǎn)

（四川省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，四川 成都 610041）

生產(chǎn)癱瘓亦稱乳熱癥或低血鈣癥，是奶牛分娩后突發(fā)的一種營養(yǎng)代謝疾病。奶牛發(fā)病特征為低血鈣，全身肌肉無力，知覺喪失及四肢癱瘓。此病發(fā)病率高，危害嚴(yán)重，極易造成奶牛被淘汰。

1 臨床癥狀

生產(chǎn)癱瘓多發(fā)生于3～6胎（5～9歲）的高產(chǎn)奶牛，也有頭胎母牛即發(fā)生生產(chǎn)癱瘓的。

大多數(shù)病例發(fā)病快，多數(shù)在產(chǎn)后12～24h內(nèi)發(fā)病。病初牛食欲減退或廢絕，反芻、瘤胃蠕動(dòng)及排糞、排尿停止，泌乳量下降，精神沉郁，表現(xiàn)輕度不安，不愿走動(dòng)，后肢交替負(fù)重，后軀搖擺，似站立不穩(wěn)，四肢肌肉震顫。初期癥狀出現(xiàn)1～2h后，病牛即出現(xiàn)癱瘓，其步幅不均，共濟(jì)失調(diào)，站立困難，最后臥倒。臥地后，由頭部至肩峰呈輕度的“S”狀彎曲或呈“胸臥式”姿勢。不久患牛意識抑制和知覺喪失，其脈搏微弱，增數(shù)達(dá)每分鐘120次，體溫可下降至36℃，患牛常繼發(fā)瘤胃臌氣。

2 病因

多數(shù)認(rèn)為奶牛生產(chǎn)癱瘓與鈣吸收減少和排泄增多所致的鈣代謝急劇失衡有關(guān)，其次與腦皮質(zhì)缺氧有關(guān)。

2.1 低血鈣 對患牛輸入鈣制劑，大多數(shù)病例癥狀有改善，故血鈣濃度劇烈降低應(yīng)是本病發(fā)生的主要原因。引起血鈣濃度降低的原因很多。

2.1.1 泌乳因素 奶牛分娩后大量血鈣進(jìn)入初乳，且奶牛動(dòng)用骨鈣的能力降低。實(shí)驗(yàn)證明，干奶期母牛甲狀旁腺的功能減退，分泌的甲狀旁腺素減少，因而動(dòng)用骨鈣的能力降低。

妊娠末期不變更飼料，特別是飼喂高鈣日糧的母牛，其血液中的鈣的濃度增高，刺激甲狀旁腺分泌大量降鈣素，同時(shí)也使甲狀旁腺的功能受到抑制，導(dǎo)致動(dòng)用骨鈣的能力進(jìn)一步降低。

奶牛分娩后大量血鈣進(jìn)入初乳，血液中流失的鈣不能迅速得到補(bǔ)充，致使血鈣急劇下降。

2.1.2 分娩耗鈣 在分娩過程中，奶牛大腦皮層過度興奮，其后轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài)。分娩后奶牛腹壓突然下降，腹腔內(nèi)的器官被動(dòng)性充血，同時(shí)血液大量進(jìn)入乳房，引起暫時(shí)性腦部貧血，使大腦皮質(zhì)抑制程度加深，從而使甲狀旁腺分泌激素的功能減退，以至不能維持體內(nèi)鈣的平衡。

妊娠后半期，胎兒發(fā)育迅速，對血鈣需要量增加，而母體吸收能力減弱。母體骨骼中貯存的鈣量大為減少，不能補(bǔ)償產(chǎn)后鈣量的喪失。

2.1.3 腸道吸收鈣量減少 妊娠末期，胎兒迅速增大，胎水增多，妊娠子宮占據(jù)大部分空間，并擠壓胃腸器官，影響其活動(dòng)，致使從腸道吸收的鈣量顯著減少。

2.1.4 年齡因素 調(diào)查發(fā)現(xiàn)該病的發(fā)生率隨年齡、胎次的增加而增高。其主要原因可能是雖然青年牛在泌乳的第一天出現(xiàn)過不同程度的低血鈣癥，但它們的胃腸和骨骼能很快適應(yīng)并滿足對鈣的需要，而隨著年齡的增長，這種反應(yīng)過程變慢，胃腸對鈣的吸收明顯下降，骨骼很難溶解，從而導(dǎo)致血鈣下降。

2.2 腦皮質(zhì)缺氧 有些病例靜脈注射鈣制劑幾次，癥狀仍無改觀，而采用乳房送風(fēng)和注射氫化可的松卻可見效。

有人認(rèn)為本病為一時(shí)性貧血所致的皮質(zhì)缺氧、腦神經(jīng)興奮性降低的神經(jīng)性疾病。分娩后為生乳的需要，奶牛乳房迅速增大，機(jī)體血量的20%流經(jīng)乳房。泌乳期肝的體積增大，新陳代謝旺盛，正?？少A存20%血量，以保證將來自于消化道的物質(zhì)轉(zhuǎn)化為生成乳汁的原料。排出胎兒后，奶牛腹壓突然降低，腹腔的器官被動(dòng)充血，從而造成一時(shí)性腦貧血、缺氧。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧極度敏感，一旦腦皮質(zhì)缺氧，奶牛即表現(xiàn)出暫短的興奮和隨之而來的生產(chǎn)癱瘓。采用乳房送風(fēng)法，使乳房內(nèi)大部分血液暫時(shí)性迫離乳房，這就加大了其他器官的血循環(huán)量，且機(jī)體因代償機(jī)制反射性的血壓增高，改善了腦循環(huán)的狀況，最終使腦缺氧得以緩解。

3 治療

采用綜合治療方法。除進(jìn)行補(bǔ)鈣、補(bǔ)糖等治療外，還應(yīng)結(jié)合乳房送風(fēng)和對癥治療。

3.1 藥物治療 10%葡萄糖酸鈣 800～1 000mL，25%葡萄糖注射液1500～2500mL，氫化可的松 300～500mg，10%安鈉咖 20～30mL，5%磷酸二氫鈉注射液300～500mL混合后靜脈輸液，輸液速度一定要慢，并注意監(jiān)聽心跳。

一般輸液后幾小時(shí)，患牛即可站立，否則，6～12h后應(yīng)重復(fù)輸液一次。如患牛四肢無力，食欲不振，可肌肉注射新斯的明，一日3 次，5～10mL/次。胃腸不適可用健胃藥，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀可用水合氯醛。

3.2 乳房送風(fēng) 先用酒精藥棉徹底消毒乳頭孔，然后將消毒送風(fēng)器涂上滅菌凡士林，把送風(fēng)器慢慢插入乳頭孔內(nèi)打氣。四個(gè)乳區(qū)均打滿空氣，氣量打至輕敲乳房發(fā)鼓音。打氣之后可注入青霉素80萬單位，然后，用寬紗布條將乳頭輕輕扎住，待患牛立起1 h后把紗布條解除。

此法用于對鈣療法反應(yīng)不佳或復(fù)發(fā)的病例。

3.3 吊肚法 進(jìn)行藥物治療或乳房送風(fēng)后，患牛仍無法站立，且臥地時(shí)間較久的，可用肚吊法輔助站立。

準(zhǔn)備0.5 t手拉吊葫蘆，兩條傳送帶及尼龍繩等工具。具體方法：把一條吊帶緊貼奶牛兩前肢穿過胸壁下，另一條吊帶緊貼乳房前緣穿過腹壁，然后將兩條吊帶的兩頭鐵環(huán)各用一根尼龍繩捆扎好。用手拉吊葫蘆升降鐵環(huán)的下端鐵鉤，鉤住兩根捆扎好的尼龍繩，然后迅速將患牛吊離地面，并把四肢擺成正常站立狀態(tài)后，再緩緩放下，使牛站力，如此維持一小時(shí)去掉吊帶和葫蘆。一般吊一次即可恢復(fù)正常。

3.4 使用腎上腺素 用鈣制劑療效不明顯時(shí)，可用地塞米松配合鈣制劑進(jìn)行治療。地塞米松 20mg/次，也可用25mg氫化可的松加入2 000mL糖鹽水靜脈注射，一日兩次，用藥1～2d。

3.5 中藥治療 黃芪25g、當(dāng)歸30 g、川芎 25 g、赤芍 20 g、桃仁18 g、紅花 20 g、地各 15 g、黨參15 g、白術(shù) 18 g、半夏 20 g、干姜15 g、附子 35 g、天竺黃 15 g、甘草12g，每天1劑，連用3～5劑，開水沖調(diào)，候溫灌服。

此方適用于瞳孔散大、口溫低、四肢冰冷，眼瞼及皮膚針刺反應(yīng)微弱、心跳慢、瘤胃蠕動(dòng)音弱的病例。

針灸，取尾督穴，位置在尾巴末端，在尾尖部及尾背側(cè)自尾尖起4塊尾椎骨的3個(gè)椎間各取1穴，共4穴。針灸部位剪毛、消毒后，用小寬針針刺見血即可。

4 預(yù)防

4.1 母牛產(chǎn)前兩周開始調(diào)整飼料組成，應(yīng)飼喂低鈣高磷的飼料和干草，增喂谷物精料。這樣雖然產(chǎn)前血中鈣量有所降低，但產(chǎn)后及時(shí)補(bǔ)充骨粉及含鈣量高的飼料可維持正常血鈣濃度，避免發(fā)生產(chǎn)后癱瘓。

4.2 母牛產(chǎn)犢后頭3 d擠奶不能太凈，一般擠去三分之一到三分之二的奶量，4～5 d后才能擠凈。此舉可防止大量鈣質(zhì)經(jīng)初乳排出?；歼^產(chǎn)后癱瘓的奶牛，產(chǎn)后應(yīng)立即補(bǔ)充鈣質(zhì)，如骨粉、石粉等。

4.3 奶牛產(chǎn)后2 h最好輸入一點(diǎn)鈣制劑。母牛整個(gè)泌乳期應(yīng)肌注維生素D3注射液1～2次，每次150～210萬單位，以促進(jìn)鈣磷的吸收、利用。平時(shí)應(yīng)注意飼料的合理配比，應(yīng)多喂青綠飼料，日糧鈣磷比例以1.5∶1為宜。母牛產(chǎn)前一個(gè)月和產(chǎn)后一周內(nèi)每天可在飼料中添加30 g鎂，預(yù)防血鈣降低時(shí)出現(xiàn)的抽搐癥。

4.4 保持牛舍清潔衛(wèi)生和空氣流通。營造安靜的飼養(yǎng)環(huán)境，增加奶牛在太陽下的運(yùn)動(dòng)，預(yù)防和消除可能誘發(fā)產(chǎn)后癱瘓的應(yīng)激因素。洗刷牛體，每天1～2次，這既可促進(jìn)牛的血液循環(huán)，又可增進(jìn)食欲。

4.5 對懷孕母牛，平時(shí)注意觀察，以及早發(fā)現(xiàn)癱瘓跡象，這對有病史的奶牛尤為重要。同時(shí)，應(yīng)做好護(hù)理工作，及時(shí)給患牛翻身，牛床要多墊柔軟的干草，以減少和避免褥瘡和肢蹄病的發(fā)生。