職錦，郭太龍，廖義善，卓慕寧*

1. 中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 510650；2. 廣東省生態(tài)環(huán)境與土壤研究所//廣東省環(huán)境科學(xué)技術(shù)公共實(shí)驗(yàn)室，廣東 廣州 510650

1 非點(diǎn)源污染引發(fā)的環(huán)境問(wèn)題

1.1 非點(diǎn)源污染及其污染途徑

非點(diǎn)源污染（Non-point pollution）又稱擴(kuò)散源污染（Diffuse pollution）[1-3]，是指溶解性或固體污染物在降水和徑流沖刷作用下匯入受納水體而引起的水體污染[4]。污染物的主要來(lái)源包括土壤侵蝕、化肥和農(nóng)藥的過(guò)量使用、畜禽養(yǎng)殖、以及城鎮(zhèn)廢棄物的無(wú)處理排放等等。非點(diǎn)源污染按污染源劃分，一般可分為農(nóng)業(yè)非點(diǎn)源污染和城市非點(diǎn)源污染，其中，對(duì)大多數(shù)水體來(lái)說(shuō)，又以農(nóng)業(yè)非點(diǎn)源污染為最大的“貢獻(xiàn)者”[5]。

非點(diǎn)源污染發(fā)生后污染物隨地表和地下徑流進(jìn)行復(fù)雜的遷移和轉(zhuǎn)化過(guò)程。遷移方式因污染物類型而有所不同，與污染物遷移相伴的是一系列物理、化學(xué)和生物的遷移過(guò)程。如由降水、徑流、灌溉、排水等引起的雨滴擊濺、徑流沖刷及淋溶等一系列物理化學(xué)作用，導(dǎo)致土壤污染物進(jìn)入地表水或地下水的擴(kuò)散遷移過(guò)程，其中降雨徑流或入滲水是非點(diǎn)源污染物擴(kuò)散遷移的動(dòng)力或載體，隨之遷移的污染物引起受納水體的污染及水質(zhì)惡化。相對(duì)點(diǎn)源污染而言，非點(diǎn)源污染沒(méi)有固定的排污口和穩(wěn)定的污染物輸送通道。因此，非點(diǎn)源污染具有發(fā)生的廣域性、分散性、隨機(jī)性等普遍特征。非點(diǎn)源污染主要包含的污染物質(zhì)有泥沙和固體懸浮物質(zhì)、N和P等營(yíng)養(yǎng)元素、COD和BOD等有機(jī)污染物、重金屬和多環(huán)芳烴等有毒物質(zhì)以及石油類污染物等。

1.2 非點(diǎn)源污染引發(fā)的環(huán)境質(zhì)量和人類健康問(wèn)題

在工業(yè)化、城市化及農(nóng)業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，雖然社會(huì)得以進(jìn)步、物質(zhì)得以豐富，但同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一系列的工業(yè)點(diǎn)源、農(nóng)業(yè)或城市非點(diǎn)源的污染問(wèn)題，而這些污染對(duì)人類的健康會(huì)造成極大的危害或威脅。非點(diǎn)源污染一方面可以影響到人類賴以生存的環(huán)境質(zhì)量，另一方面可直接或間接地影響人類自身的健康[6-11]。非點(diǎn)源污染對(duì)飲用水源、水資源、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和水生生物棲息地等均有嚴(yán)重影響[12]。非點(diǎn)源污染中的氮、磷等營(yíng)養(yǎng)元素是污染河流和湖泊的主要污染物之一，受污染的飲用水體，氮、磷含量常超過(guò)地表水環(huán)境質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)限值，從而影響人畜飲用水安全。農(nóng)村散養(yǎng)畜禽產(chǎn)生的家畜糞便常包含有大量的細(xì)菌，尤其含有大量的大腸桿菌，隨地表徑流進(jìn)入水體后會(huì)形成大面積的非點(diǎn)源污染，造成疾病的廣泛傳播。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中過(guò)量施用化肥和農(nóng)藥，大量的氮、磷元素進(jìn)入地表和地下水水體，污染水體，甚至發(fā)生水體的富營(yíng)養(yǎng)化，破壞水生生物的生存環(huán)境，造成局域水生生態(tài)系統(tǒng)的失衡。由水土流失進(jìn)入水體的泥沙，一方面，泥沙淤積降低了水體的容納水量；另一方面，攜帶大量有害物質(zhì)進(jìn)入水體，嚴(yán)重影響水體質(zhì)量。非點(diǎn)源污染物可以通過(guò)污染的飲用水直接進(jìn)入人體，或可以通過(guò)二次污染途徑進(jìn)入土壤、植物和肉類產(chǎn)品，從而通過(guò)食物鏈間接進(jìn)入人體，或擴(kuò)散至空氣中通過(guò)皮膚吸收或被吸入肺部，進(jìn)而影響人體健康。

非點(diǎn)源污染與人類健康息息相關(guān)。然而，在大多數(shù)情況下，人們更多考慮的是非點(diǎn)源污染對(duì)環(huán)境質(zhì)量本身的影響，而由非點(diǎn)源污染直接或間接影響到人類健康的問(wèn)題卻沒(méi)有得到足夠的重視。關(guān)于非點(diǎn)源污染對(duì)人類健康的影響值得進(jìn)一步探討，這也是近年來(lái)環(huán)境與健康研究的熱點(diǎn)問(wèn)題之一[13]。

2 非點(diǎn)源污染對(duì)人類健康的影響

2.1 非點(diǎn)源污染通過(guò)地表水體影響人類健康

水是生命之源。在人類發(fā)展歷史中，人對(duì)水的需求一直是人體健康、社會(huì)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)繁榮、文化價(jià)值和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)力，水在社會(huì)發(fā)展中起著根本性的作用。飲用水不安全的問(wèn)題至今仍是我國(guó)乃至世界其他一些發(fā)展中國(guó)家未能解決的問(wèn)題之一，水源性缺水、水質(zhì)性缺水、水環(huán)境惡化等一系列問(wèn)題依然普遍存在。聯(lián)合國(guó)教科文組織總干事博科娃在2010年3月22第18個(gè)世界水日到來(lái)之際表示：全球有近9億人無(wú)法獲得安全的飲用水，水質(zhì)惡化已經(jīng)嚴(yán)重影響生態(tài)環(huán)境和人類健康。今年世界水日的主題是“保障清潔水源，創(chuàng)造健康世界”。然而，目前全球有超過(guò) 25億人生活在沒(méi)有基本衛(wèi)生設(shè)施的環(huán)境里，約8.84億人無(wú)法獲得安全的飲用水，其中大部分人生活在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的非洲。此外，每年估計(jì)有150萬(wàn)5歲以下兒童由于不安全的飲用水、不安全的環(huán)境衛(wèi)生或個(gè)人衛(wèi)生而失去生命[14]。地表水體受污染后會(huì)對(duì)人體健康和人們的正常生活造成諸多不利影響。愈來(lái)愈多的研究證明，產(chǎn)生地表水體污染的元兇之一就是非點(diǎn)源污染。

2.1.1 水體富營(yíng)養(yǎng)化對(duì)人體健康的影響

非點(diǎn)源污染的直接后果通常是引起受納水體的富營(yíng)養(yǎng)化。水體富營(yíng)養(yǎng)化是指大量氮、磷等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入水體，使水中藻類等浮游生物增殖旺盛，從而破壞水體生態(tài)平衡的現(xiàn)象。水體富營(yíng)養(yǎng)化會(huì)引起水生態(tài)失衡，對(duì)生產(chǎn)、生活和社會(huì)發(fā)展將產(chǎn)生一系列的影響，從而間接影響人體健康。2007年發(fā)生的太湖藍(lán)藻事件，影響到南京、蘇州、無(wú)錫等城市居民的飲用水安全，就是水體富營(yíng)養(yǎng)化的結(jié)果。人類生活及魚(yú)類等水生生物生長(zhǎng)繁殖都離不開(kāi)水。水體一旦出現(xiàn)富營(yíng)養(yǎng)化狀態(tài)，會(huì)引起一連串的威脅人類健康安全的惡果。其一，水體表現(xiàn)變色、變濁，影響景觀。其二，水體散發(fā)異味，水中藻類及厭氧菌代謝活動(dòng)可產(chǎn)生具氣味化合物，使水體散發(fā)出土腥味、霉腐[15]。當(dāng)大量N、P等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入海洋后，水體的富營(yíng)養(yǎng)化會(huì)導(dǎo)致赤潮現(xiàn)象的發(fā)生。這些N、P營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是赤潮發(fā)生的物質(zhì)基礎(chǔ)，而海洋浮游微藻又是引發(fā)赤潮的主要生物。根據(jù)目前科學(xué)研究表明，在4000多種海洋浮游微藻中有260多種能形成赤潮，其中的 70多種能產(chǎn)生赤潮毒素。目前已確定有10余種赤潮毒素比眼鏡蛇的毒素高80倍，比一般的麻醉劑（如普魯卡因、可卡因等）還強(qiáng) 10萬(wàn)多倍。當(dāng)魚(yú)、貝類處于有毒赤潮區(qū)域內(nèi)，即使僥幸生存下來(lái)，其體內(nèi)也已經(jīng)蓄積大量赤潮毒素，如不慎被人食用可引起唇舌麻木，繼而發(fā)生四肢麻木，頭暈、惡心、胸悶、腹痛、嘔吐等，甚至昏迷、呼吸困難導(dǎo)致死亡。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界因食用富集赤潮毒素的貝類而中毒的事件約300多起，死亡300多人[16]。此外，水體的水質(zhì)污染對(duì)人體健康的影響還主要表現(xiàn)在以下一些方面。

2.1.2 水體中有毒污染物對(duì)人體健康的影響

非點(diǎn)源污染物含有多種重金屬和多環(huán)芳烴等有毒有害物質(zhì)，進(jìn)入地表水體后，這些有毒有害污染物通過(guò)飲用水進(jìn)入人體，會(huì)引起人體中毒。如甲基汞中毒(水俁病)、鎘中毒(痛痛病)、砷中毒、鉻中毒、氰化物中毒、農(nóng)藥中毒、多氯聯(lián)苯中毒等，Pb、Ba、F等也對(duì)人體有危害作用。同時(shí)，這些污染物往往有積累放大作用，進(jìn)入人體后，除會(huì)引起人體急性中毒外，還會(huì)引起人體的慢性中毒，嚴(yán)重影響人體的健康。有些污染物對(duì)人體有致癌作用，如As、Cr、Ni、Be、苯胺、苯并芘和其他多環(huán)芳烴、鹵代烴等，可以在懸浮物、底泥和水生生物體內(nèi)蓄積，特別是向苯胺、苯并芘和其他多環(huán)芳烴、鹵代烴等有機(jī)污染物，大多處于納米級(jí)尺度，它們通過(guò)揮發(fā)、淋溶和擴(kuò)散等在環(huán)境中遷移，污染大氣、水體和生態(tài)環(huán)境，嚴(yán)重危害人體健康，若長(zhǎng)期飲用含有這些污染物的水，或食用體內(nèi)蓄積有這類污染物的肉類產(chǎn)品，則可能會(huì)誘發(fā)癌癥。美國(guó)俄亥俄州以地表水為飲用水水源的居民患癌癥的死亡率較以地下水為飲用水水源的高，這主要是因?yàn)橄鄬?duì)地下水而言，地表水更容易受到非點(diǎn)源污染的影響。

2.1.3 水體中致病污染物對(duì)人體健康的影響

非點(diǎn)源污染物中還包含許多病原生物和致病菌，進(jìn)入地表水體后引起水體的污染，人類飲用受到這類污染物污染的水后，會(huì)引發(fā)細(xì)菌性腸道傳染病，如傷寒、副傷寒、痢疾、腸炎、霍亂、副霍亂等。腸道內(nèi)常見(jiàn)的病毒如脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、呼腸弧病毒、傳染性肝炎病毒等，皆可通過(guò)飲用受污染的水而引起相應(yīng)的傳染病。

2.2 非點(diǎn)源污染通過(guò)食物鏈影響人體健康

農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中使用的灌溉水、水產(chǎn)養(yǎng)殖中的水體常會(huì)受到非點(diǎn)源污染。因此，非點(diǎn)源污染物可污染土壤-植物、水體-水生生物等生態(tài)系統(tǒng)，進(jìn)而通過(guò)食物鏈影響人體健康。土壤中積累的非點(diǎn)源污染物被植物吸收后，最終轉(zhuǎn)移給食用者，即人類。因此，非點(diǎn)源污染影響人體健康的重要途徑之一就是通過(guò)食物鏈，污染物通過(guò)食物鏈的傳輸和放大，最終影響人體健康，食物鏈在污染物的傳輸中起著媒介和載體的作用。加拿大的 Kidd等[17]研究認(rèn)為，產(chǎn)生于非點(diǎn)源污染的一種殺蟲(chóng)劑（toxaphene）在受納湖泊水體中的量相對(duì)較少，而大部分污染物在傳輸過(guò)程中被受納湖泊中的魚(yú)類等水生生物所吸收，污染物通過(guò)生物放大作用后，對(duì)人體健康構(gòu)成極大的威脅。

2.2.1 各種病原體和致病菌通過(guò)食物鏈對(duì)人體健康的影響

受非點(diǎn)源污染的水體中含有各種細(xì)菌、原生動(dòng)物、腸道病毒以及寄生蟲(chóng)等，Birley等[18]研究表明，在110條被檢測(cè)河流中，有45%的河流大腸桿菌水平高于WHO規(guī)定的自由灌溉水標(biāo)準(zhǔn)。若這些水體用于農(nóng)業(yè)灌溉，水體中的這些病原體和細(xì)菌等將通過(guò)土壤-作物系統(tǒng)傳播給人類；若這些水體供畜禽飲用，則水體中的病原體和細(xì)菌等將通過(guò)畜禽產(chǎn)品傳播給人類；若水產(chǎn)養(yǎng)殖中的水體受到病原體和致病菌的污染，則水體中的這些污染物將通過(guò)水產(chǎn)品傳播給人類。當(dāng)人食用了這些農(nóng)產(chǎn)品、畜禽和水產(chǎn)品后，會(huì)引起人患各種疾病，影響人體健康。

2.2.2 農(nóng)用化學(xué)品通過(guò)食物鏈對(duì)人體健康的影響

在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中大量施化肥以及施用殺蟲(chóng)劑等是造成農(nóng)業(yè)非點(diǎn)源污染的根源。農(nóng)用化學(xué)品（化肥、殺蟲(chóng)劑，殺真菌劑等）的高強(qiáng)度利用，除殘留在土壤中外，可隨徑流流失到地表水體中，引起水體的污染。同樣，這些污染物可通過(guò)灌溉、畜禽飲用和水產(chǎn)養(yǎng)殖遷移轉(zhuǎn)化，積累在各種人類食用的產(chǎn)品中，最終通過(guò)食物鏈影響人體健康。由于農(nóng)用化學(xué)品使用方法的不同，商業(yè)性強(qiáng)的園藝業(yè)產(chǎn)生的污染風(fēng)險(xiǎn)水平高于傳統(tǒng)的糧食農(nóng)業(yè)[19]。農(nóng)用化學(xué)品引起的急性中毒，會(huì)導(dǎo)致人體產(chǎn)生一系列的癥狀，如頭昏眼花、腹瀉、頭痛、記憶損傷、抽搐、昏迷、肝腎損傷和肺部纖維化等。已經(jīng)證明，某些慢性疾病與農(nóng)用化學(xué)品在糧食中的殘留有一定的聯(lián)系[20]。

2.2.3 重金屬通過(guò)食物鏈對(duì)人體健康的影響

重金屬污染物包括Pb，Cr，Cd，Zn，Cu，Ni，Hg，Mn，Se和 As等，重金屬有相當(dāng)部分來(lái)自于非點(diǎn)源污染[21-25]。這些重金屬元素可經(jīng)過(guò)土壤、空氣和水等載體而被農(nóng)作物吸收積累，人一旦食用了這些含污染物的農(nóng)產(chǎn)品，自身的健康安全就會(huì)受到威脅。1955年日本發(fā)生了“鎘米”事件，就是因?yàn)槭褂勉U鋅冶煉廠廢水灌溉稻田，致使土壤和稻米中Cd含量增加，人食用含Cd稻米后，會(huì)發(fā)生全身性神經(jīng)關(guān)節(jié)痛、骨折乃至死亡，因這種病以劇烈疼痛為主要特征，故被稱為疼痛病[26]。Anikwe等[27]研究表明，垃圾長(zhǎng)期（20a）堆放地土壤中的重金屬（Pb，Cu，F(xiàn)e和Zn）含量比非堆放地土壤增加2.14～20.40倍，這可能增加作物對(duì)重金屬的吸收量。另外，重金屬沉積在污泥中，也可以累積到相當(dāng)高的濃度。當(dāng)這些污泥未經(jīng)處理農(nóng)用后，重金屬被作物吸收積累。重金屬可富集在農(nóng)作物的可食部分。一般來(lái)講，作物的葉部重金屬含量較高，而種子中的含量最低。大豆、豌豆、瓜、西紅柿和胡椒等對(duì)重金屬的吸收量較小。植物吸收重金屬(尤其是Pb、Cd)的量根據(jù)土壤的 pH不同而不同[28]。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）和波蘭研究人員[29]報(bào)道，工業(yè)區(qū)居民體內(nèi)積累的重金屬，60%～80%是由于食用了污染食物，而并非通過(guò)大氣污染所至。

2.3 非點(diǎn)源污染通過(guò)病原生物對(duì)人體健康的影響

2.3.1 非點(diǎn)源污染攜帶病菌，傳播疾病

攜帶瘧疾病原體的蚊子對(duì)環(huán)境產(chǎn)生了較強(qiáng)的適應(yīng)性，它們可以在稻田、河岸和花園的水井等相對(duì)清潔的水里繁殖，而往往這些區(qū)域又是極易發(fā)生農(nóng)業(yè)非點(diǎn)源污染的地方。在有機(jī)污染嚴(yán)重而不流動(dòng)的水體中繁殖的庫(kù)蚊屬蚊蟲(chóng)（Cuquienquefasciatus）能夠傳播絲蟲(chóng)?。╢ilariasis），這是人口高密集居住地的典型疾病。近年由于農(nóng)村城鎮(zhèn)化的發(fā)展，絲蟲(chóng)病有加速傳播的趨勢(shì)。登革熱（dengue）的主要傳播媒介伊蚊（Aedes），可在含有大量固體廢棄物的水容器中繁殖(如錫罐、鐵罐、椰子殼、橡膠輪胎和貯水罐等)。處理不完全的有機(jī)固體廢棄物也可以吸引攜帶病毒的嚙齒動(dòng)物和蒼蠅，它們可傳播各種疾病，如阿米巴性（amoebic）和桿菌性痢疾（bacillary dysentery）。由于這些病原生物產(chǎn)生與傳播的環(huán)境極易受到降雨徑流的影響，各種病原生物隨非點(diǎn)源污染的產(chǎn)生、遷移和轉(zhuǎn)化在環(huán)境中傳播，最終危及到人類，影響人體健康。

2.3.2 畜禽養(yǎng)殖非點(diǎn)源污染傳播動(dòng)物病原體（人畜共患病)

畜禽養(yǎng)殖產(chǎn)生的非點(diǎn)源污染是農(nóng)業(yè)非點(diǎn)源污染的另一主要表現(xiàn)形式。在養(yǎng)殖場(chǎng)中，畜禽疾病諸如牛結(jié)核病、普魯菌病、絳蟲(chóng)病、囊蟲(chóng)病、炭疽熱、細(xì)螺旋體病、沙門菌等極易傳播，有些疾病屬人畜共患病。人畜傳播的途徑之一是通過(guò)非點(diǎn)源污染，各種病原生物隨畜禽養(yǎng)殖非點(diǎn)源污染傳輸，通過(guò)污染地表水體或食物鏈，最終傳播到人類，影響人體健康。有資料表明[30-32]，豬糞尿和沖洗豬舍的污水，如果未經(jīng)處理而排放，污水中的氮、磷以及糞渣等大量溶解于水體中或沉淀于水體底泥中，超過(guò)了水體的自凈能力，致使受納水體水質(zhì)發(fā)黑變臭，水體富營(yíng)養(yǎng)化。養(yǎng)殖場(chǎng)污水排入江河湖泊，污染受納水體，嚴(yán)重影響人畜飲用水安全，可引起多種腸道疾病和傳染病的流行。

2.3.3 有機(jī)堆肥和污泥通過(guò)非點(diǎn)源污染傳輸病原生物

利用有機(jī)廢棄物堆肥，如果方法不正確(溫度過(guò)低)，則病原體尤其是糞便中的寄生蟲(chóng)卵就不易被消滅。若有機(jī)物中混有人糞尿或醫(yī)院廢棄物，則會(huì)引起病原體大量繁殖。不適當(dāng)?shù)某掷m(xù)堆肥極易吸引嚙齒動(dòng)物(病毒源)和昆蟲(chóng)(病毒攜帶者)。

污泥中也含有多種病原物。能夠引起人類疾病的病原物主要有4類：細(xì)菌、病毒、原生動(dòng)物和寄生蟲(chóng)，在生活污水污泥中一般都能檢測(cè)到這些物質(zhì)的存在[33]。細(xì)菌能夠單獨(dú)存在于外部環(huán)境中，在條件適宜時(shí)能夠增長(zhǎng)繁殖，一般當(dāng)溫度高于 70 ℃時(shí)會(huì)很快失活，但有些細(xì)菌能夠產(chǎn)生孢子或包囊，需要較高的溫度才能殺死。病毒離開(kāi)細(xì)胞或寄主后一般不能繁殖，但可以在逆境中長(zhǎng)時(shí)間生存。原生動(dòng)物和蠕蟲(chóng)在生長(zhǎng)發(fā)育階段會(huì)產(chǎn)生包囊或卵，雖然它們離開(kāi)寄主不會(huì)繁殖，但在外界環(huán)境中的存活能力相當(dāng)強(qiáng)。Gaspard等[34]對(duì)法國(guó)89個(gè)污水處理廠污泥中的病原物進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明，在所有被調(diào)查的污泥樣品中，每100 g樣品中寄生蟲(chóng)卵平均為464個(gè)，最高為898個(gè)，其中47%的樣品小于60個(gè)，38%的樣品為60～240個(gè)，有15%的樣品高于240個(gè)。由此可見(jiàn)，污泥中病原物種類和數(shù)量繁多，并且在外界環(huán)境中都有一定的存活能力。

堆肥和污泥中存在的各種病原物，在農(nóng)用過(guò)程中會(huì)隨農(nóng)業(yè)非點(diǎn)源污染而傳輸，通過(guò)被污染的水體或食物而傳播給人，最終影響人體健康。

3 減緩非點(diǎn)源污染影響人類健康的對(duì)策

如何解決經(jīng)濟(jì)發(fā)展與環(huán)境保護(hù)的矛盾，并減緩環(huán)境惡化對(duì)人體健康的影響，如何保護(hù)生態(tài)環(huán)境，為人類提供清潔、健康的生存環(huán)境，應(yīng)該引起人們的重視。就保護(hù)環(huán)境及促進(jìn)健康而言，可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)涵應(yīng)包含經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)人體健康的影響，要盡可能地降低其負(fù)面影響，提高其正面影響，經(jīng)濟(jì)發(fā)展應(yīng)對(duì)提高全人類的生活質(zhì)量給予高度重視。聯(lián)合國(guó)環(huán)境及發(fā)展大會(huì)指出：“人類處于普受關(guān)注的可持續(xù)發(fā)展問(wèn)題的中心。他們應(yīng)享有以與自然相和諧的方式，過(guò)健康而富有生產(chǎn)成果的生活權(quán)利”。

非點(diǎn)源污染引起的環(huán)境壓力及其對(duì)人類健康的威脅是多方面的，大氣污染、水污染、土壤污染、重金屬和難降解有機(jī)物的富集等一系列環(huán)境問(wèn)題對(duì)人類健康的危害已開(kāi)始逐步顯現(xiàn)。我國(guó)目前的環(huán)境管理主要以污染控制為主，對(duì)影響人體健康的環(huán)境因子尚缺乏深入的研究。對(duì)環(huán)境與健康問(wèn)題基礎(chǔ)調(diào)研不足，導(dǎo)致所制定的相關(guān)政策法規(guī)的科學(xué)依據(jù)不足，與實(shí)際結(jié)合不緊密，缺乏可操作性等；對(duì)環(huán)境管理缺乏整體性和透明度，環(huán)境與衛(wèi)生等部門之間缺乏充分的協(xié)調(diào)溝通，導(dǎo)致管理執(zhí)行效率低下。因此，對(duì)于未來(lái)非點(diǎn)源污染控制，既要重視環(huán)境污染治理，也要關(guān)注非點(diǎn)源污染對(duì)人類自身健康的影響，非點(diǎn)源污染治理應(yīng)該走環(huán)境與健康“雙贏”的道路。

3.1 制定相應(yīng)的法律和政策

政府法律、法規(guī)的制定對(duì)解決非點(diǎn)源污染引起的人體健康問(wèn)題是非常重要的。因此，應(yīng)加強(qiáng)法制建設(shè)，制定非點(diǎn)源污染控制的法律法規(guī)。根據(jù)國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，有效控制非點(diǎn)源污染的辦法是制定一系列相關(guān)的限制性法規(guī)。如美國(guó)70年代末及80年代初期的一些資源保護(hù)和治理法案，包括1977年的凈水法案（CWA）、1976年的水資源保護(hù)法案（RCRA）及 1980年的綜合環(huán)境對(duì)策補(bǔ)償及責(zé)任法令（CERCLA）等[35]，對(duì)非點(diǎn)源污染的控制與管理有直接明確的條文規(guī)定，還設(shè)有專項(xiàng)撥款來(lái)支持最佳管理措施的實(shí)施。我國(guó)近年也相繼出臺(tái)了一些有關(guān)環(huán)境保護(hù)的法規(guī)和規(guī)章，如水污染防治法、水土保持法、海洋環(huán)境保護(hù)法、農(nóng)業(yè)法等。但是，目前實(shí)施的政策法規(guī)大多是針對(duì)點(diǎn)源污染制定的，由于非點(diǎn)源污染問(wèn)題的難以確定性，簡(jiǎn)單地將這些已有的法規(guī)延伸到非點(diǎn)源污染問(wèn)題上是不可行的。因此，今后應(yīng)著重加強(qiáng)有關(guān)防治非點(diǎn)源污染的立法工作，建立健全有關(guān)法規(guī)條例，制定切合實(shí)際、具可操作性的控制非點(diǎn)源污染的政策和法規(guī)，在此基礎(chǔ)上根據(jù)非點(diǎn)源污染的類型，制定出相應(yīng)的配套專項(xiàng)法規(guī)。

3.2 加強(qiáng)非點(diǎn)源污染的管理和控制

針對(duì)由非點(diǎn)源污染而引起的一系列人類健康問(wèn)題，應(yīng)從管理與控制非點(diǎn)源污染著手。根據(jù)非點(diǎn)源污染的產(chǎn)生和來(lái)源，主要管理與控制包括：

（1）加強(qiáng)農(nóng)業(yè)非點(diǎn)源污染的管理與控制。一是加強(qiáng)農(nóng)藥污染管理與控制，提高對(duì)農(nóng)藥毒物屬性的認(rèn)識(shí)，降低水溶性農(nóng)藥的用量，開(kāi)發(fā)高效、低毒、低殘留化學(xué)農(nóng)藥和生物農(nóng)藥，加強(qiáng)農(nóng)藥殘留量的監(jiān)測(cè)工作。二是加強(qiáng)化肥污染管理與控制，推廣生態(tài)施肥技術(shù)，提高農(nóng)田肥料投入質(zhì)量而減少肥料投入數(shù)量，提高肥料利用率的綜合技術(shù)措施。三是實(shí)施節(jié)水灌溉、減少不必要的水肥流失以及處理農(nóng)田徑流等措施。四是改進(jìn)耕作方式，發(fā)展現(xiàn)代生態(tài)農(nóng)業(yè)，減少化肥施用量和有機(jī)氮的比例，建設(shè)農(nóng)田林網(wǎng)和生態(tài)林工程，防止水土流失，減少農(nóng)業(yè)非點(diǎn)源污染。五是加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活污染及農(nóng)村村落污染管理與控制，在農(nóng)村全面實(shí)施生活環(huán)境改善工程，重點(diǎn)對(duì)生活垃圾和有機(jī)肥堆放采取防止流失措施。

（2）加強(qiáng)城市非點(diǎn)源污染管理與控制。首先要控制污染源，以減少污染物的產(chǎn)出量。主要管理與控制措施有：控制城區(qū)垃圾，做好街面的清掃工作、改進(jìn)清掃方式和提高清掃頻率與效率；制定垃圾控制管理?xiàng)l例，通過(guò)垃圾控制來(lái)減小街道垃圾積聚率。加強(qiáng)城區(qū)景觀綠化建設(shè)，減少不透水地面比例。重視河流、水庫(kù)等水源區(qū)的造林綠化，做好水源區(qū)的水土保持工作?？刂瞥鞘薪孛娴拇髿馕廴荆苑乐勾髿饨祲m經(jīng)降雨產(chǎn)生二次污染。建立人工濕地，對(duì)市區(qū)的初雨徑流進(jìn)行集中處理，逐步實(shí)施雨污分流，將城市工業(yè)和生活污水與城市地表徑流通過(guò)不同的途徑排入納污河段。

（3）加強(qiáng)畜禽養(yǎng)殖污染管理與控制。合理規(guī)劃、適度規(guī)模是防治畜禽糞便污染的重要途徑。在人口稠密和環(huán)境敏感區(qū)（如水源區(qū)及上游地區(qū)）嚴(yán)格限制發(fā)展畜禽場(chǎng)，對(duì)已有的畜禽飼養(yǎng)場(chǎng)應(yīng)加強(qiáng)畜禽污染處理，并按計(jì)劃逐步搬遷。綜合利用處理畜禽糞便，對(duì)畜禽糞便實(shí)施減量化處理、資源化處理和無(wú)害化處理，從而控制畜禽養(yǎng)殖污染。

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