我們都有行善的能力,我希望本書(shū)所提到人物與故事能夠鼓舞大家、感動(dòng)人心,并證明公民行動(dòng)與服務(wù)?？梢猿蔀楦淖冞@個(gè)世界最強(qiáng)大的動(dòng)力。

——美國(guó)前總統(tǒng)克林頓

在我成立基金會(huì)之初,我根本不知道在過(guò)去6年里,我們完成的許多造福他人之事所運(yùn)用的策略,其實(shí)都源自于我們之前親身參與的每項(xiàng)工作中,從艾滋病的用藥、檢測(cè)工作和檢測(cè)設(shè)備,到盧安達(dá)農(nóng)戶肥料的費(fèi)用和微型貸款的利率,再到美國(guó)學(xué)校里每個(gè)學(xué)童都可享用的各式飲料和薩克斯風(fēng),而2007年,我則希望全球五大洲的每塊大陸上都能開(kāi)始使用潔凈能源產(chǎn)品。

發(fā)起資助艾滋病照護(hù)

2002年,納爾遜·曼德拉(南非前總統(tǒng))和我結(jié)束了在西班牙巴塞羅納舉辦的世界艾滋病研討會(huì)后,圣基茨與尼維斯(St.Christopher and Nevis)的總理丹齊爾·道格拉斯(Denzil Douglas)請(qǐng)我協(xié)助3個(gè)加勒比海的國(guó)家,為它們建立并資助艾滋病毒與艾滋病的防治、照護(hù)和醫(yī)療等相關(guān)系統(tǒng)。于是我打電話給我的朋友伊拉·馬格辛納,我仍在白宮時(shí),他曾帶領(lǐng)我們的團(tuán)隊(duì)致力醫(yī)療保健和電子商務(wù)方面的工作。我請(qǐng)他組織并主持這個(gè)項(xiàng)目計(jì)劃。

隨著團(tuán)隊(duì)的運(yùn)作越來(lái)越有系統(tǒng),我開(kāi)始請(qǐng)一些較富庶的國(guó)家投入一部分為了升級(jí)的必要資金補(bǔ)助,并擴(kuò)大發(fā)展中國(guó)家的醫(yī)療服務(wù),以及資助他們采購(gòu)學(xué)名藥品。愛(ài)爾蘭和加拿大是我們的第一批捐贈(zèng)者,挪威、瑞典和法國(guó)緊接在后。我基金會(huì)的經(jīng)費(fèi)都是由私人民間單位所捐贈(zèng),遍布美國(guó)、加拿大、英國(guó)、愛(ài)爾蘭和其他國(guó)家。

我們決定購(gòu)買(mǎi)抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物的學(xué)名藥(即通用名藥,指專利期已過(guò)商標(biāo)藥,編注),因?yàn)樗麄兊氖蹆r(jià)實(shí)在便宜很多,當(dāng)時(shí)大約每人每年的花費(fèi)是300美元。巴哈馬政府已先讓數(shù)百人服用過(guò)這種學(xué)名藥。但令人不可置信的是,他們每人每年卻以3500美元購(gòu)買(mǎi)只需300美元的藥品,因?yàn)楫?dāng)?shù)氐牟少?gòu)都是經(jīng)由中間商之手,而這些人都從巨額的加成利潤(rùn)中賺取暴利,可見(jiàn)這個(gè)市場(chǎng)有多么亂。我們隨即修正這個(gè)亂象,讓巴哈馬人得以用他們當(dāng)時(shí)所花的同樣金額,購(gòu)買(mǎi)分量有10倍之多的抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥丸。

整頓市場(chǎng)降低藥物費(fèi)用

接著伊拉即著手開(kāi)始整頓并擴(kuò)大相關(guān)市場(chǎng)。在幾位退休執(zhí)行長(zhǎng)的贊助牽線下,伊拉和印度與南非幾家主要的學(xué)名藥制造商合作,提高生產(chǎn)量并改善供應(yīng)鏈的效率,同時(shí)又重新交涉協(xié)商,將藥價(jià)從300美元降低到139美元。這些制造商和供貨商的重要成員,像是印度大藥廠西普拉、印度制藥業(yè)龍頭蘭伯西、南非最具規(guī)模的藥廠艾司朋制藥、印度海得拉巴的希特羅制藥廠和印度麥崔克司制藥廠等,它們都答應(yīng)將自己原本低產(chǎn)量、高獲利但不知何時(shí)才能收款的一項(xiàng)交易,轉(zhuǎn)成為高產(chǎn)量、低獲利卻能掌握收款時(shí)間的一樁生意。

伊拉和他的團(tuán)隊(duì)很快地與幾家美國(guó)和歐洲的供貨商也達(dá)成協(xié)議,讓具診斷性的檢測(cè)和相關(guān)設(shè)備費(fèi)用獲得80%的降價(jià)空間。另一次交涉則讓快速艾滋病毒檢測(cè)的費(fèi)用從一美元降到49至65美分;而在最初服用的藥物開(kāi)始不具成效時(shí),必須緊跟著服用的第二線藥物的藥價(jià)也減了下來(lái);兒童使用的艾滋病藥品則從600美元降至196美元。

2006年時(shí),法國(guó)課征一小筆的航空稅以籌募資金,希望能夠幫助改善全球健康。有好幾個(gè)國(guó)家也附議而捐款給這個(gè)稱作“聯(lián)合援助計(jì)劃”的項(xiàng)目。法國(guó)邀請(qǐng)我們基金會(huì)主導(dǎo)該計(jì)劃中有關(guān)兒童艾滋病的部分,并允諾擔(dān)負(fù)3500萬(wàn)美元的相關(guān)醫(yī)藥費(fèi)。隨著這個(gè)市場(chǎng)逐漸擴(kuò)大所帶來(lái)的前景,另一波協(xié)商又再度進(jìn)行,并讓某些孩童的醫(yī)藥費(fèi)降至每年60美元,而這個(gè)費(fèi)用只是兩年前的10%而已。

今天,我們基金會(huì)有關(guān)艾滋病的計(jì)劃,已經(jīng)有超過(guò)600人在支持著于全球25個(gè)國(guó)家中進(jìn)行的相關(guān)工作。2004年時(shí),我們擴(kuò)大規(guī)模,讓更多國(guó)家在艾滋病相關(guān)檢測(cè)和用藥上能夠享有我們所提供的低藥價(jià),但前提是,這些國(guó)家必須遵守我們?cè)趪?guó)際采購(gòu)協(xié)會(huì)協(xié)議中,所制定的有關(guān)照護(hù)的國(guó)際質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。至今已有69個(gè)國(guó)家加入,而目前同樣額度的費(fèi)用所能治療的人數(shù)已是過(guò)去的2至3倍了。

當(dāng)我在寫(xiě)這些數(shù)據(jù)時(shí),有近75萬(wàn)人接受治療的藥物,正是以我們彼此簽訂合約上的支付費(fèi)用采購(gòu)的,而今天大約1/3正在接受治療的人都生活在發(fā)展中國(guó)家。我們合作伙伴所制定的低藥價(jià)和因此而造成的銷(xiāo)售量暴增,終于在市場(chǎng)上造成一股漣漪效應(yīng),讓其他艾滋病學(xué)名藥的采購(gòu)者能在短時(shí)間內(nèi),即可以降價(jià)后的合理價(jià)格購(gòu)藥?，F(xiàn)在制藥商所列的一般用藥平均價(jià)格都在我們的限度內(nèi),因此即便不是我們購(gòu)買(mǎi)團(tuán)里的成員國(guó)也能用他們自己的預(yù)算治療許多人。

串聯(lián)個(gè)人擴(kuò)大公益服務(wù)

具有想法和技能的個(gè)人,即使并不富有,他仍有能力來(lái)整合為公眾利益服務(wù)的市場(chǎng)。2006年我舉辦的全球行動(dòng)計(jì)劃之后,阿摩斯·歐拉岡久寫(xiě)了封信給我說(shuō),他想利用他所得到的專業(yè)訓(xùn)練來(lái)建造供水設(shè)備,并協(xié)助將電力延伸到他故鄉(xiāng)阿爾及利亞的貧窮村落中。瑟吉·扎賓則寫(xiě)信來(lái)說(shuō),他想將美國(guó)的醫(yī)院和非洲某幾家醫(yī)院連接起來(lái),以提供輔導(dǎo)、多余的供應(yīng)品和設(shè)備。還有一位自我介紹叫瑪麗的女性說(shuō),她想將她所住的小區(qū)整合起來(lái)成立一個(gè)稱作“家長(zhǎng)壓力陣線”組織,由受過(guò)訓(xùn)練的志工擔(dān)任組織里的工作人員,希望可以協(xié)助那些正面臨失去家人、與家人分離、貧窮與家暴虐待等困境的家庭渡過(guò)難關(guān)。盡管方式各有不同,但上述這些人都將秩序帶進(jìn)了這個(gè)曾經(jīng)雜亂的需求領(lǐng)域中,因而讓公眾的利益獲得提升。

無(wú)論是何種形式的付出,總是能形成一個(gè)真善美的世界。而且這些人也因?yàn)樽隽诉@些事,而讓更多人有機(jī)會(huì)參與:例如大家一起改變消費(fèi)能源的方式并購(gòu)買(mǎi)節(jié)能的產(chǎn)品,或是讓你有機(jī)會(huì)提高某些人所付出的時(shí)間、技能或金錢(qián)等等的影響力。(摘自克林頓《不求回報(bào)的給予》第11章)(編輯/袁紅)