許先芳,王 靜

外科護(hù)理學(xué)課程是一個富有活力和前景的傳統(tǒng)類課程[1],是應(yīng)用型本科、高職高專護(hù)理類專業(yè)的重要課程,因此,研究外科護(hù)理學(xué)在局域網(wǎng)條件下,實施項目教學(xué)意義重大。在外科護(hù)理學(xué)課程中,又有很多內(nèi)容需要單個項目,逐項教學(xué),而這些逐項教學(xué)內(nèi)容合起來,就能基本上構(gòu)建較完整的外科護(hù)理學(xué)課程系統(tǒng)。

1 項目教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)課程中應(yīng)用的可行性

1.1 外科護(hù)理學(xué)課程特點適應(yīng)項目教學(xué)法 外科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)包含3方面的主要內(nèi)容:外科護(hù)理學(xué)相關(guān)知識(如人體解剖學(xué)、藥理學(xué)、普通護(hù)理學(xué)等相關(guān)知識)、外科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識、外科護(hù)理學(xué)實訓(xùn)(臨床實習(xí))。局域網(wǎng)條件下外科護(hù)理學(xué)項目教學(xué)法就是要實現(xiàn)外科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)的3個主要內(nèi)容為目標(biāo)的教學(xué)應(yīng)用研究,在局域網(wǎng)中實現(xiàn)外科護(hù)理學(xué)主體內(nèi)容[2]。外科護(hù)理學(xué)課程主要圍繞外科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識,外科護(hù)理學(xué)實訓(xùn),但外科護(hù)理學(xué)課程有其自身的特點,如果將外科護(hù)理學(xué)課程分解,可分為:骨科護(hù)理、外傷護(hù)理、燒傷護(hù)理、術(shù)后護(hù)理等,因此,外科護(hù)理學(xué)課程很容易項目分類,采用項目教學(xué)法。

1.2 項目教學(xué)法方法適合外科護(hù)理教學(xué) 項目教學(xué)法是通過實施一個完整的項目而進(jìn)行的教學(xué)活動,其目的是在課堂教學(xué)中把理論與實踐教學(xué)有機地結(jié)合起來,充分發(fā)掘?qū)W生的創(chuàng)造潛能,培養(yǎng)和提高他們的動手能力、實踐能力、分析能力和解決實際問題的綜合能力。項目教學(xué)法特點是,特別適合理論體系完整,實踐性強,目標(biāo)明確的課程。這類課程選擇項目教學(xué)法可以取得事半功倍的效果。項目教學(xué)法是設(shè)計和制訂一個項目的工作任務(wù)。職業(yè)教育培訓(xùn)的每個階段(如基礎(chǔ)培訓(xùn)和專業(yè)培訓(xùn))都可以設(shè)計一系列相互聯(lián)系的項目。但初次學(xué)習(xí)的操作技能或新知識不一定適合采用項目教學(xué)。有時,參加項目教學(xué)學(xué)習(xí)的學(xué)生來自不同專業(yè),甚至不同的職業(yè)領(lǐng)域,目的是訓(xùn)練實際工作中與不同專業(yè)、部門同事合作的能力;因此,外科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí),不一定非要采用項目教學(xué)法。應(yīng)用項目教學(xué)方法培養(yǎng)外科護(hù)理學(xué)課程實踐能力具有很多有利條件,如完成外科護(hù)理學(xué)課程方面的項目任務(wù),需要的硬件資源較少,主要是若干計算機組成的局域,設(shè)備各學(xué)校和醫(yī)院目前都基本具備,較容易獲得。

1.3 網(wǎng)絡(luò)發(fā)展為外科護(hù)理學(xué)實現(xiàn)局域網(wǎng)項目教學(xué)提供了條件

隨著校園局域網(wǎng)的建設(shè)和完善,特別是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)和完善,為外科護(hù)理學(xué)課程實現(xiàn)局域網(wǎng)項目教學(xué)法創(chuàng)造了有利條件。實現(xiàn)外科護(hù)理學(xué)課程局域網(wǎng)項目教學(xué)法是外科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)法具有實用性、綜合性、時代性等特點,外科護(hù)理學(xué)教學(xué)必須密切聯(lián)系實際且與時俱進(jìn)的要求。外科護(hù)理學(xué)課程如果實現(xiàn)了局域網(wǎng)項目教學(xué)法后,其課程是數(shù)字化的,物資成本低,即便在網(wǎng)絡(luò)護(hù)理學(xué)習(xí)時,護(hù)理失敗,也不會造成經(jīng)濟(jì)損失。

總之,無論是從項目、經(jīng)濟(jì)、設(shè)備等方面考慮,還是從社會對現(xiàn)代大學(xué)生能力要求考慮,在外科護(hù)理學(xué)課程課程教學(xué)中采用項目教學(xué)法都具備成熟的條件。

2 項目教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用目的、原則

實施項目教學(xué)法,項目的選擇是成功的關(guān)鍵。項目的選擇要以教學(xué)內(nèi)容為依據(jù),既要與書本知識緊密結(jié)合,又要有一定的想象空間,讓學(xué)生既能運用學(xué)過的知識,又可以創(chuàng)造發(fā)揮。項目要有一定的難度,可促使學(xué)生學(xué)習(xí)和運用新的知識、技能,解決過去從未遇到過的實際問題。在選擇項目時,教師應(yīng)當(dāng)遵循以下兩個原則[3]:能將某一教學(xué)課題的理論知識和實踐技能結(jié)合在一起;與醫(yī)院實際護(hù)理過程有直接關(guān)系,或是從典型的護(hù)理活動過程中開發(fā)出來的。教師應(yīng)是完成項目的先行者和咨詢師,對項目應(yīng)該有全面的了解,以便更好地向?qū)W生傳授技能,指導(dǎo)學(xué)生實施項目。在提出項目時向?qū)W生展示具體的成果,使學(xué)生有明確的目標(biāo)和感性認(rèn)識,知道實施該項目要解決哪些問題,關(guān)鍵在哪里。根據(jù)項目要求,教師要充分利用“教學(xué)工廠”、圖書館、互聯(lián)網(wǎng)等立體教學(xué)資源,搭建“項目車間”,讓學(xué)生有多種機會在不同的情景下應(yīng)用所學(xué)知識來完成項目;“協(xié)作學(xué)習(xí)”是培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感和協(xié)作精神的有效途徑,教師要積極創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)小組討論交流的情景,讓學(xué)生在群體中共同探究各種觀點和方法,協(xié)商解決各路難關(guān),從而達(dá)到全體學(xué)生共同完成意義的建構(gòu),體驗到個人與集體共同成長的快樂。

護(hù)理專業(yè)絕大多數(shù)學(xué)生為女生,因此,外科護(hù)理學(xué)教學(xué)項目教學(xué)法必須考慮女生的生理特點和女生性格和愛好,建設(shè)局域網(wǎng)條件下外科護(hù)理學(xué)教學(xué)項目教學(xué)法數(shù)據(jù)庫。

3 外科護(hù)理學(xué)教學(xué)項目教學(xué)法局域網(wǎng)數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu)

數(shù)據(jù)庫的建立主要依據(jù)外科護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)大綱,并根據(jù)醫(yī)院對用護(hù)理的實際需求,開設(shè)一定的特色課程,如病員心理學(xué)。數(shù)據(jù)庫主要由3大部分組成,其中專業(yè)課主要采用項目教學(xué)法,其他部分是項目教學(xué)法與其他教學(xué)方法相結(jié)合進(jìn)行教學(xué)。

第1部分為文化基礎(chǔ)課部分,主要有大學(xué)語文、高等數(shù)學(xué)、大學(xué)英語、醫(yī)用物理、計算機基礎(chǔ),病員心理學(xué)等課程,其中有些課程是特色課程,如病員心理學(xué)。

第2部分為專業(yè)基礎(chǔ)課部分,主要有基礎(chǔ)護(hù)理、解剖學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)等課程組成,其中有些課程是特色課程,如中醫(yī)護(hù)理學(xué)。

第3部分為專業(yè)課部分,主要有兩個層次,第1層次是:骨科護(hù)理、外傷護(hù)理、燒傷護(hù)理、術(shù)后護(hù)理等課程。在第2層次中屬于骨科護(hù)理中的有:胸部骨折護(hù)理、腿部骨折護(hù)理、手臂骨折護(hù)理等項目;屬于外傷護(hù)理中的有:局部擦傷護(hù)理、深度皮膚損傷護(hù)理、四肢脫節(jié)護(hù)理等課程屬于燒傷護(hù)理中的有:Ⅰ級燒傷護(hù)理、Ⅱ級燒傷護(hù)理、Ⅲ級燒傷護(hù)理等項目;屬于術(shù)后護(hù)理中的有:腹部術(shù)后護(hù)理、胸部術(shù)后護(hù)理、婦科術(shù)后護(hù)理、四肢術(shù)后護(hù)理等項目。見圖1。

圖1 外科護(hù)理學(xué)教學(xué)項目教學(xué)法局域網(wǎng)數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu)示意圖

在圖1中,可以明顯看出,外科護(hù)理學(xué)教學(xué)項目教學(xué)法局域網(wǎng)數(shù)據(jù)庫的重點在于專業(yè)課項目教學(xué)法。由于專業(yè)課不僅分項目,而且分了子項目,因此可以很方便的建立和使用項目教學(xué)法。由于病人的病情、個體特性和醫(yī)院醫(yī)療條件不同,如同為子項目婦科術(shù)后護(hù)理,可以再進(jìn)行分類,這樣就有了子子項目。在每個子項目中,不僅可以觀察臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理,而且可以進(jìn)行網(wǎng)上模擬操作。

4 項目教學(xué)法在課程教學(xué)中應(yīng)用步驟、方法

一般按照以下5個教學(xué)階段進(jìn)行[4]:

4.1 明確項目任務(wù) 通常由學(xué)校護(hù)理學(xué)教師、醫(yī)院護(hù)理學(xué)專家和計算機軟件編輯人員共同組成,提出一個或幾個項目任務(wù)設(shè)想,然后一起討論,最終確定項目的目標(biāo)和任務(wù)。

4.2 制訂計劃 由醫(yī)院護(hù)理學(xué)專家制訂項目工作計劃,確定工作步驟和程序,并最終得到學(xué)校護(hù)理學(xué)教師、醫(yī)院護(hù)理學(xué)專家的認(rèn)可。這樣培養(yǎng)的人才更具有應(yīng)用性和技能性,最終很快的能適應(yīng)工作崗位。

4.3 實施計劃 學(xué)生確定各自在小組中的分工以及小組成員合作的形式,然后按照已確立的工作步驟和程序工作,并且在使用項目教學(xué)法中,提出改進(jìn)操作過程的意見。但項目目標(biāo)和要求,如需更改,必須經(jīng)學(xué)校護(hù)理學(xué)教師、醫(yī)院護(hù)理學(xué)專家共同商定。分組時注意原則及技巧[5]。

4.4 檢查評估 檢查評估分3個階段,第1階段,網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)自動評估;第2階段學(xué)生對自己的工作結(jié)果進(jìn)行自我評估;第3階段由教師進(jìn)行檢查評分。師生共同討論、評判項目工作中出現(xiàn)的問題,學(xué)生解決問題的方法以及學(xué)習(xí)行動的特征。通過對比師生評價結(jié)果,找出造成結(jié)果差異的原因,檢查評估中的教師,都應(yīng)該有臨床教師。項目評估是項目教學(xué)法的一個重要環(huán)節(jié)[6]。教師應(yīng)根據(jù)項目的形式設(shè)計評估標(biāo)準(zhǔn),客觀公正地評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。學(xué)生在完成項目的過程中可能會存在各種各樣的問題,教師在評估中要指出問題的所在及解決方法;總結(jié)比較各學(xué)習(xí)小組的特點,引導(dǎo)他們學(xué)習(xí)別人的長處,使學(xué)生的各種能力在評估中得到提高。在評估方法上,靈活運用絕對評價,主要評價學(xué)生是否達(dá)到項目的目標(biāo)要求,關(guān)注學(xué)生在完成項目中的進(jìn)步程度,這樣有利于學(xué)生職業(yè)能力、實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在評估主體上,鼓勵學(xué)生主動、客觀地評價自己的學(xué)習(xí)成果,鼓勵學(xué)生相互評價,通過相互評價,促進(jìn)對自身學(xué)習(xí)成果的反思。

4.5 歸檔或應(yīng)用 外科護(hù)理學(xué)項目教學(xué)法教學(xué)效果,應(yīng)該歸檔或應(yīng)用到醫(yī)院、學(xué)校的教學(xué)實踐檔案中,如外科護(hù)理學(xué)項目教學(xué)法教學(xué)工作過程記錄;應(yīng)記于電子檔案,作為項目教學(xué)法的以后修改參考數(shù)據(jù),為以后開發(fā)軟件、改進(jìn)軟件的基礎(chǔ)資料保存。項目教學(xué)法,并不是說,在網(wǎng)上操作訓(xùn)練了,就完成了教學(xué)全過程,它只是為學(xué)生到醫(yī)院臨床實習(xí)的基礎(chǔ)。在實施項目教學(xué)法時,應(yīng)重視項目的選擇、具體的成果展示、教師的評估總結(jié)、充分利用現(xiàn)代化教學(xué)與實驗手段,是搞好“項目教學(xué)法”的關(guān)鍵。

5 項目教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的效果比較

兩種教學(xué)方法的不同之處[7]見表1,效果比較見表2(2005級外護(hù)A班為項目教學(xué),B班為傳統(tǒng)教學(xué))。

表1 項目教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法的不同

表2 項目教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的量化效果比較 人(%)

6 小結(jié)

教師在使用項目教學(xué)法時,應(yīng)具體問題具體分析,依據(jù)所教課程的內(nèi)容、時間、學(xué)生特點、環(huán)境條件、教師本人經(jīng)驗與專長等。酌情與課堂講授、項目教學(xué)法配合運用,定會產(chǎn)生較強的組合效能,使其各顯所長,互為補充,發(fā)揮協(xié)同配合作用。

[1]支芬和,劉在云,李培均.校企合作,項目驅(qū)動,深化高職課程改革[J].計算機教育,2004(1):55-56.

[2]袁納新.計算機課程項目教學(xué)模式探究[J].文教資料,2005(28):150-151.

[3]陳海涵,胡海清.案例教學(xué)法在電子商務(wù)專業(yè)課程教學(xué)中的運用[J].麗水學(xué)院學(xué)報,2006,28(4):102-104.

[4]高瑞利,孔維宏.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中的教學(xué)交往[J].中國電化教育,2003(2):1.

[5]卞加花,朱珊,顧嬌.項目教學(xué)法在護(hù)理技術(shù)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].家庭護(hù)士,2008,6(8A):2049-2051.

[6]邵兵家.電子商務(wù)課程概論[M].北京:高等教育出版社,2005:24-31.

[7]王芳,顧嬌,卞加花,等.項目教學(xué)法在靜脈輸液教學(xué)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2009,7(2A):359-361.