066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 王代兵 羅紅峰 丁小江 趙紅旗

為了臨床排糞造影檢查的進(jìn)行，我們用簡(jiǎn)易材料自制并改良排糞造影桶，在臨床應(yīng)用上取得了很好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與方法

1.1 制作材料 為了配合在萬(wàn)動(dòng)500 ma機(jī)器上使用，這種排糞造影桶采用木材及透光X線塑料墊、硬塑料座便圈及垃圾筐、塑料袋制成，自制并改良排糞造影桶的設(shè)計(jì)(圖1)。

圖1 自制并改良排糞造影桶平面圖

1.2 檢查方法 檢查時(shí)將座椅放置在透視機(jī)床前，將糞便收集袋置入塑料桶內(nèi)放入座便圈內(nèi)，病人經(jīng)灌注鋇劑混合稠劑后，坐在硬塑料座便圈上，右手扶在機(jī)器的隔離扶手上，分別于靜坐、強(qiáng)忍、力排及便后點(diǎn)片。

1.3 臨床資料 病人資料50例，病人均為我院門診及外院門診轉(zhuǎn)送病例，臨床癥狀均為排便困難，病史2個(gè)月至10余年不等；男10例，女40例；最小18歲，最大56歲，平均48歲；其中30～56歲的女性35例。

2 結(jié)果

病人均配合良好，顯示造影效果滿意。直腸前突36例，其中恥骨直腸肌綜合征30例，恥骨直腸肌綜合征合并直腸前突及盆底下降綜合征6例；陽(yáng)性病人均經(jīng)臨床治療證實(shí)(其中38例手術(shù)治療)，診斷符合率達(dá)到100%。

3 討論

如何制作一種理想的排糞造影座椅裝置，一直是困擾放射科醫(yī)生的一個(gè)主要問題。從置于木盆頂部的充水圈[1]到由幾個(gè)互相固定于頂部的充水橡膠圈組成的排糞桶[2]，再到馬桶式排糞桶[3]、上粗下細(xì)的塑料圓桶[4]，均有不同程度的缺陷，不能使造影效果最理想。我們?cè)O(shè)計(jì)開發(fā)研制的該座椅剛開始時(shí)未加透光X線塑料墊，其造影時(shí)顯示效果較差，由于其木材能吸收部分X線，致使其影響到排糞造影圖像。加裝透光X線塑料墊后，使所顯示的造影圖像高于木材，與透光X線塑料墊重疊使圖像顯示清晰。經(jīng)臨床使用，病人感到舒適牢固，既美觀實(shí)用又能提高檢查效果，是一種較為理想的排糞座椅，適合于基層醫(yī)院放射科使用。該座椅可匹配不同的X線機(jī)進(jìn)行制作，輕便、靈活，具有推廣價(jià)值。

[1]盧任華，劉崎，喻德洪，等.排糞造影檢查的臨床應(yīng)用初步報(bào)告[J].普外臨床，1988，3：2928．

[2]孫慶舉，劉林祥.排糞造影及其臨床應(yīng)用[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，23(1)：80-85．

[3]盧任華，劉崎，章韻，等.排糞造影的臨床應(yīng)用[J].中華放射學(xué)雜志，1990，24(2)：170-173.

[4]蔡志春，蔣家林，張新毅，等.排糞造影檢查及其臨床應(yīng)用[J].實(shí)用放射學(xué)雜志，1994，10(10)：594-598.