彭順銀

(南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院 設(shè)備科， 江蘇 淮安 223300)

西門子直線加速器多葉光柵手動(dòng)調(diào)整方法探討

彭順銀

(南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院 設(shè)備科， 江蘇 淮安 223300)

本文闡述加速器的幾個(gè)組成部分及等中心點(diǎn)重要性，著重論述了西門子Primus Oncor加速器58葉光柵手動(dòng)調(diào)整的方法。

醫(yī)用直線加速器；多葉光柵；等中心校準(zhǔn)

0 前言

醫(yī)用直線加速器是靠高速的電子束或高速的電子束轟擊鎢靶產(chǎn)生的高能X射線殺死腫瘤細(xì)胞來達(dá)到治療目的的大型醫(yī)療設(shè)備。其構(gòu)成主要包括高壓脈沖調(diào)制器、微波系統(tǒng)、穩(wěn)頻系統(tǒng)、電子槍系統(tǒng)、束流傳輸系統(tǒng)、溫控系統(tǒng)、充氣系統(tǒng)、真空系統(tǒng)、輻射系統(tǒng)、劑量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、機(jī)械系統(tǒng)、定位系統(tǒng)、控制系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等子系統(tǒng)。

我院于2006年引進(jìn)一臺(tái)西門子Primus Oncor 58葉多葉光柵加速器，主要用于精確放射治療，如三維適型放療和調(diào)強(qiáng)適型放療等。在治療使用過程中，除發(fā)生常見的聯(lián)鎖外，與多葉光柵有關(guān)的聯(lián)鎖（107#、108#、122#）較多，需經(jīng)常對(duì)多葉光柵進(jìn)行校準(zhǔn)和復(fù)位。

多葉光柵校準(zhǔn)分為手動(dòng)和電腦程序自動(dòng)控制兩種，后者為廠家工程師獨(dú)有。本人結(jié)合實(shí)際工作和參考相關(guān)資料探討一種西門子Primus Oncor加速器58葉光柵手動(dòng)調(diào)整方法，供同行參考。

1 等中心校準(zhǔn)

1.1 等中心要求

等中心的精度是醫(yī)用加速器的重要指標(biāo)，隨著現(xiàn)代精確放療，立體定向放療，適形和調(diào)強(qiáng)放療的發(fā)展，等中心精度的要求日益提高。對(duì)X-輻射和電子束的每擋能量及所有射野，在機(jī)架和限束系統(tǒng)的全部角度范圍內(nèi)，輻射束軸相對(duì)于等中心的偏差不得超過±1mm。

1.2 等中心點(diǎn)確定

從圖1可以看出旋轉(zhuǎn)機(jī)架確定機(jī)架中心軸、旋轉(zhuǎn)準(zhǔn)直器確定準(zhǔn)直器中心軸、旋轉(zhuǎn)治療床確定治療床中心軸，三軸的交點(diǎn)即是等中心點(diǎn)。具體調(diào)整方法參見2008年9期的《中國醫(yī)療設(shè)備》楊紹洲、王勝軍著《VARIAN加速器機(jī)械等中心的驗(yàn)證和調(diào)整方法》一文。

圖1 等中心點(diǎn)示意圖

2 Primus Oncor加速器58葉光柵

2.1 多葉光柵的組成

多葉光柵由控制柜的11塊控制板、4塊葉片驅(qū)動(dòng)板、3塊探頭板、計(jì)算機(jī)箱中MLC接口板及29對(duì)葉片組件組成。每個(gè)葉片組件又由一個(gè)馬達(dá)、一個(gè)位置電位器和一個(gè)編碼器組成。29對(duì)葉片分成X1、X2兩組，分別代替了JAW X1和X2方向，可精確地完成適形及調(diào)強(qiáng)動(dòng)作。

2.2 58葉光柵手動(dòng)調(diào)整

手動(dòng)調(diào)整多葉光柵費(fèi)時(shí)又費(fèi)事，本人在坐標(biāo)紙上（最小距離1mm）繪制了一張40cm×40cm 58葉光柵手動(dòng)調(diào)整用的示意圖（如圖2）。調(diào)整多葉光柵時(shí)，按圖示的方向置于加速器等中心點(diǎn)的床的平面上，即等中心點(diǎn)位于該圖X軸、Y軸交點(diǎn)，準(zhǔn)直器調(diào)到40×40位置，小機(jī)頭調(diào)到0°，要求光野與坐標(biāo)紙40×40邊框重合。

圖2 Primus Oncor加速器58葉光柵手動(dòng)調(diào)整示意圖

2.2.1 X1組多葉光柵手動(dòng)調(diào)整。

⑴ 關(guān)MLC控制柜電源。

⑵ 將編程盒插入MLC控制柜的SLAVE1-CNN2A插槽上，調(diào)節(jié)MLC控制柜SLAVE 0 上S3開關(guān)位置到5（S3起始位置為0），開MLC控制柜電源。

⑶ 移動(dòng)X1組葉片到-10cm（如圖2的X1-A位置，此時(shí)加速器出MLC聯(lián)鎖，復(fù)位方法是： 進(jìn)維修模式，在主菜單下面選擇M-RESET MLC SYSTEM，先敲M鍵后再敲Y鍵，一般都能復(fù)位）。① 調(diào)編程盒上開關(guān)S1到2（S1起始位置為0），調(diào)開關(guān)S2、S3到F（開關(guān)S2、S3起始位置都為0），調(diào)開關(guān)S4、S5、S6、S7到0（開關(guān)S4、S5、S6、S7起始位置都為0），先右后左方向撥動(dòng)開關(guān)S8，取X1組葉片在-10cm處的起點(diǎn)位信息，此時(shí)編程盒顯示00FF1000。② 根據(jù)葉片在圖2的X1-A線上的投影情況，用手控盒分別調(diào)整不在誤差范圍內(nèi)的葉片。 ③ 調(diào)開關(guān)S1到6， 保持S2、S3、S4、S5、S6、S7位置不變，先右后左方向撥動(dòng)開S8，取調(diào)節(jié)后X1組葉片在-10cm處的位置信息，此時(shí)編程盒顯示00000000。

⑷ 移動(dòng)X1組葉片到0cm（如圖2的X1-B位置）。① 根據(jù)葉片在圖2的X1-B線上的投影情況，用手控盒分別調(diào)整不在誤差范圍內(nèi)的葉片。② 調(diào)開關(guān)S7到1， 保持S1、S2、S3、 S4、S5、S6位置不變，先右后左方向撥動(dòng)開關(guān)S8，取X1組葉片在0cm處的位置信息，此時(shí)編程盒顯示00010000。

⑸ 移動(dòng)X1組葉片到10cm（如圖2的X1-C位置）。①根據(jù)葉片在圖2的X1-C線上的投影情況，用手控盒分別調(diào)整不在誤差范圍內(nèi)的葉片。 ②調(diào)開關(guān)S7到2， 保持S1、S2、S3、S4、S5、S6位置不變，先右后左方向撥動(dòng)開關(guān)S8，取X1組葉片在0cm處的位置信息，此時(shí)編程盒顯示00020000。

⑹ 移動(dòng)X1組葉片到20cm如圖2的X1-D位置）。① 根據(jù)葉片在圖2的X1-D線上的投影情況，用手控盒分別調(diào)整不在誤差范圍內(nèi)的葉片。 ② 調(diào)開關(guān)S7到3， 保持S1、S2、S3、S4、S5、S6位置不變，先右后左方向撥動(dòng)開關(guān)S8，取X1組葉片在20cm處的位置信息，此時(shí)編程盒顯示00030000。

⑺ 關(guān)MLC控制柜電源，恢復(fù)SLAVE 0 上S3開關(guān)位置到0，開MLC控制柜電源，至此X1組葉片調(diào)整完成。

2.2.2 X2組多葉光柵手動(dòng)調(diào)整。

⑴ 關(guān)MLC控制柜電源。

⑵ 將編程盒插入MLC控制柜的SLAVE3-CNN2A插槽上，調(diào)節(jié)MLC控制柜SLAVE 2 上S3開關(guān)位置到5（S3起始位置為0），開MLC控制柜電源。

⑶ 移動(dòng)X2組葉片到-10cm（如圖2的X2-A位置）。①調(diào)編程盒上開關(guān)S1到2（S1起始位置為0），調(diào)開關(guān)S2、S3到F（開關(guān)S2、S3起始位置都為0），調(diào)開關(guān)S4、S5、S6、S7到0（開關(guān)S4、S5、S6、S7起始位置都為0），先右后左方向撥動(dòng)開關(guān)S8，取X2組葉片在-10cm處的起點(diǎn)位信息，此時(shí)編程盒顯示00FF1000。② 根據(jù)葉片在圖2的X2-A線上的投影情況，用手控盒分別調(diào)整不在誤差范圍內(nèi)的葉片。 ③ 調(diào)開關(guān)S1到6，保持S2、S3、S4、S5、S6、S7位置不變，先右后左方向撥動(dòng)開S8，取調(diào)節(jié)后X2組葉片在-10cm處的位置信息，此時(shí)編程盒顯示00000000。

⑷ 移動(dòng)X2組葉片到0cm（如圖2的X2-B位置）。①根據(jù)葉片在圖2的X2-B線上的投影情況，用手控盒分別調(diào)整不在誤差范圍內(nèi)的葉片。 ② 調(diào)開關(guān)S7到1，保持S1、S2、S3、S4、S5、S6位置不變，先右后左方向撥動(dòng)開關(guān)S8，取X2組葉片在0cm處的位置信息，此時(shí)編程盒顯示00010000。

⑸ 移動(dòng)X2組葉片到10cm（如圖2的X2-C位置）。①根據(jù)葉片在圖2的X2-C線上的投影情況，用手控盒分別調(diào)整不在誤差范圍內(nèi)的葉片。 ② 調(diào)開關(guān)S7到2，保持S1、S2、S3、S4、S5、S6位置不變，先右后左方向撥動(dòng)開關(guān)S8，取X2組葉片在0cm處的位置信息，此時(shí)編程盒顯示00020000。

⑹ 移動(dòng)X2組葉片到20cm（如圖2的X2-D位置）。①根據(jù)葉片在圖2的X2-D線上的投影情況，用手控盒分別調(diào)整不在誤差范圍內(nèi)的葉片。 ② 調(diào)開關(guān)S7到3，保持S1、S2、S3、S4、S5、S6位置不變，先右后左方向撥動(dòng)開關(guān)S8，取X2組葉片在20cm處的位置信息，此時(shí)編程盒顯示00030000。

⑺ 關(guān)MLC控制柜電源，恢復(fù)SLAVE 2上S3開關(guān)位置到0，開MLC控制柜電源，至此X2組葉片調(diào)整完成。

在實(shí)際調(diào)試過程中，還會(huì)出現(xiàn)很多的意想不到的問題，往往需要進(jìn)行多次反復(fù)的調(diào)整才能滿足使用的要求。

[1] 楊紹洲,王勝軍．VARIAN加速器機(jī)械等中心的驗(yàn)證和調(diào)整方法[J]．中國醫(yī)療設(shè)備,2008(9):45-46．

[2] 高楓．醫(yī)用電子直線加速器的性能檢測(cè)與質(zhì)量保證[J]．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2006,22 (6):797-798．

[3] 陳俊,杜柄堅(jiān)．西門子直線加速器多葉光闌工作原理與故障維修[J]．中國醫(yī)療設(shè)備,2008(1):98-99．

[4] 顧廣本．醫(yī)用加速器[M]．北京:科學(xué)出版社,2003．

[5] 胡杰,陶建民,孫光榮．醫(yī)用直線加速器等中心的質(zhì)量控制和質(zhì)量保證[J]．中國醫(yī)療器械雜志,2007,31(3): 213-215．

Discussion about Manual Adjustment Methods of MLC in Siemens Primus Oncor Linear Accelerator

PENG Shun-yin

(Equipment Department,Huai'an No.1 Hospital Affiliated to Nanjing Medical University,Huai'an Jiangsu 223300,China)

This paper describes some parts of the linear accelerator and importance of the isocenter point ,then detailedly discusses the methods of manual ajustment method of 58 pairs of MLC in Siemens Primus Oncor linear accelerator.

medical lineat accelerator;MLC; isocenter calibration

TL53

B

1674-1633(2010)01-0097-02

2009-05-27

作者郵箱：pshunyin@126．com