公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制改革起航
——專訪望?？敌趴萍加邢薰究偛枚纬苫?/h1>
2010-07-19 13:13趙一珍
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2010年4期
趙一珍
（本刊編輯部，北京 100022）
公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制改革起航
——專訪望海康信科技有限公司總裁段成卉
趙一珍
（本刊編輯部，北京 100022）
人物：望?？敌趴萍加邢薰究偛枚纬苫?/p>
2004年《電腦商報(bào)》中國(guó)十大IT管理精英稱號(hào)獲得者。曾在美國(guó)、日本進(jìn)修學(xué)習(xí)醫(yī)院管理專業(yè)，參與《醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與成本費(fèi)用控制研究》課題研究，獲2005年衛(wèi)生部研究課題一等獎(jiǎng)，親自主持國(guó)內(nèi)30多家大、中型醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控及綜合運(yùn)營(yíng)管理的機(jī)制建立和實(shí)施、推進(jìn)工作。
采訪手記：
她的沉毅與穩(wěn)健，她的思辨與信心，感染了在場(chǎng)所有人。訪談細(xì)節(jié)言猶在耳，內(nèi)容讓人思考，心潮為之澎湃。這些思考與澎湃，關(guān)乎市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的價(jià)值規(guī)律，關(guān)乎領(lǐng)袖企業(yè)氣質(zhì)，關(guān)乎公立醫(yī)院改革前景，關(guān)乎中國(guó)醫(yī)療IT未來(lái)，關(guān)乎社會(huì)的公正與公民責(zé)任。
望海作為獨(dú)樹(shù)一幟的醫(yī)療IT企業(yè)新星，它的成長(zhǎng)史帶給人撥云見(jiàn)日的晴朗，如藍(lán)天下高照的艷陽(yáng)般炫目。
以今年初北京市衛(wèi)生局和市衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)聯(lián)合召開(kāi)的“公立醫(yī)院成本核算與財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制改革研討會(huì)”（以下簡(jiǎn)稱研討會(huì)）為契機(jī)，本刊采訪了望?？敌趴萍加邢薰究偛枚纬苫芘?。
“公立醫(yī)院成本核算與財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制改革研討會(huì)”現(xiàn)場(chǎng)
北京：公立醫(yī)院改革試點(diǎn)先鋒
去年4月新醫(yī)改方案公布后，各方翹首以待更多實(shí)施細(xì)則的頒布，毋庸置疑，公立醫(yī)院機(jī)制改革是焦點(diǎn)中的最大難題。怎樣有效恢復(fù)其公益性核心？如何幫助醫(yī)院提高效率？公民在醫(yī)療資源配置緊缺的現(xiàn)實(shí)條件下，如何獲得平等、平價(jià)而優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)？這樣的問(wèn)號(hào)一串串盤根錯(cuò)節(jié)地縈繞眾人心頭，普通民眾、醫(yī)院管理者、醫(yī)生、政府莫衷一是。
“醫(yī)療行業(yè)生態(tài)環(huán)境失衡要從根本問(wèn)題入手解決。成本核算的確鑿數(shù)據(jù)表明，過(guò)去市場(chǎng)主導(dǎo)的醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，造成兩大背離。一是價(jià)格與價(jià)值規(guī)律的違背：醫(yī)護(hù)勞動(dòng)價(jià)值的低估、勞動(dòng)動(dòng)能下降，檢查和用藥過(guò)度，藥品材料流通環(huán)節(jié)混亂等表象的泛濫。二是供給與需求規(guī)律被破壞：供方資源稀缺，資源效率低下，供給服務(wù)量不足，服務(wù)質(zhì)量不能保障?！北本┏?yáng)醫(yī)院王辰院長(zhǎng)面有難色地在“研討會(huì)”上大聲疾呼。
“公立醫(yī)院占有全國(guó)約90%的醫(yī)療資源，從人才、設(shè)備到物資所占比例無(wú)人能及，在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中起著舉足輕重的作用。公立醫(yī)院改革的成敗是新醫(yī)改成敗之關(guān)鍵。”段成卉強(qiáng)調(diào)說(shuō)。
那么，取消藥品加成后醫(yī)院收入銳減，該如何對(duì)其合理財(cái)政補(bǔ)償，使公立醫(yī)院回歸公益性呢？
據(jù)悉，自2003年起，政府主導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算工作在北京市已經(jīng)開(kāi)展多年，研究制定了針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新型財(cái)政補(bǔ)償政策，實(shí)現(xiàn)了中央新醫(yī)改方案中提出的對(duì)醫(yī)院政策性虧損給予補(bǔ)償?shù)恼咭?。這樣大規(guī)模由政府主導(dǎo)的區(qū)域性醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算在全國(guó)屬于率先展開(kāi)。
方案在基本經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助方面有三個(gè)突破：一，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)院離退休經(jīng)費(fèi)的全額保障，減輕了醫(yī)院負(fù)擔(dān)；二，對(duì)成本核算中確定的無(wú)保本點(diǎn)項(xiàng)目，即政策性虧損項(xiàng)目給予補(bǔ)助，保障了醫(yī)院醫(yī)療收支的平衡，使公立醫(yī)院的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)；三，設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)性補(bǔ)償政策，在對(duì)一系列KPI指標(biāo)進(jìn)行考核的基礎(chǔ)上，設(shè)立針對(duì)成本管控效果的獎(jiǎng)勵(lì)性補(bǔ)償，實(shí)現(xiàn)了財(cái)政補(bǔ)助對(duì)醫(yī)院的激勵(lì)作用。
下一步，北京市將在此基礎(chǔ)上，使這一成果為醫(yī)療價(jià)格的調(diào)整服務(wù)。同時(shí)，開(kāi)展醫(yī)院績(jī)效考評(píng)及薪酬分配信息系統(tǒng)的建設(shè)工作，通過(guò)對(duì)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、服務(wù)質(zhì)量效果、病人滿意度、財(cái)務(wù)能力四個(gè)維度的考核，建立起政府對(duì)公立醫(yī)院的綜合考評(píng)體系，使其成為政府評(píng)價(jià)醫(yī)院和制定獎(jiǎng)勵(lì)性補(bǔ)償?shù)囊罁?jù)。
有消息報(bào)道，今年6月，北京朝陽(yáng)醫(yī)院將成為享受政府新型財(cái)政補(bǔ)償?shù)氖准裔t(yī)院，補(bǔ)償金額約達(dá)數(shù)千萬(wàn)元。截至去年10月，北京市已完成了對(duì)北京友誼、朝陽(yáng)、宣武、同仁、天壇、積水潭、安貞、世紀(jì)壇8家醫(yī)院的醫(yī)療項(xiàng)目成本核算。
北京市衛(wèi)生局方來(lái)英局長(zhǎng)表示，改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的最終目標(biāo)是“建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估管理體系”。
整個(gè)項(xiàng)目從啟動(dòng)到實(shí)施的6年里，望?？敌虐殡S著項(xiàng)目從青蔥走向曙光初現(xiàn)，始終如一地參與其中。
全成本核算是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理理念革新的基石之一
面對(duì)積重難返的我國(guó)醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀，身為一名曾經(jīng)的醫(yī)學(xué)生，入學(xué)時(shí)“希波克拉底”誓言擲地有聲，段成卉說(shuō)不敢忘記自身對(duì)行業(yè)的責(zé)任。讓醫(yī)療行業(yè)健康良性運(yùn)轉(zhuǎn)、可持續(xù)發(fā)展，是從事醫(yī)療、生命相關(guān)行業(yè)從業(yè)者都需要具備的強(qiáng)烈責(zé)任感和使命感。
段成卉認(rèn)為，要推進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部改革，應(yīng)該以調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性為重點(diǎn)，進(jìn)一步完善人事、勞動(dòng)、分配制度，創(chuàng)新內(nèi)部管理和運(yùn)行機(jī)制。逐步扭轉(zhuǎn)以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，合理建立調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加政府投入或增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)等配套補(bǔ)償政策。
“新醫(yī)改形勢(shì)下，必須探討醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理新模式，醫(yī)療行業(yè)最需要的應(yīng)該是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專家。”段成卉坦言。
面對(duì)患者的呼吁、政府的要求和自身的生存發(fā)展都讓醫(yī)院沒(méi)有理由等待觀望。革新醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理理念，加強(qiáng)內(nèi)部控制管理機(jī)制，杜絕亂收費(fèi)、降低運(yùn)行成本、優(yōu)化服務(wù)流程，從管理中要效益，回報(bào)社會(huì)是醫(yī)院管理者重要的責(zé)任。
通俗而言，醫(yī)院推行物流、固定資產(chǎn)管理，應(yīng)該如何劃撥合理的費(fèi)用進(jìn)行設(shè)備、物資的購(gòu)買，購(gòu)買給醫(yī)院管理到底帶來(lái)哪些益處？CT檢查收費(fèi)究竟多少是合理的？這都是醫(yī)院管理者不得不面對(duì)，并迫切需要解決的問(wèn)題。
人們都說(shuō)“看病貴”，到底貴不貴？不該是感性的感受，而是需要數(shù)據(jù)說(shuō)明。感性感受只能是漂浮的表象，無(wú)法以強(qiáng)有力的理性邏輯令各方信服。
從經(jīng)濟(jì)規(guī)律出發(fā)，遵循價(jià)格原理，無(wú)論哪個(gè)行業(yè)定價(jià)最根本的依據(jù)，也是最成熟的方法是成本定價(jià)法。醫(yī)療收費(fèi)的“貴”與“不貴”取決于定價(jià)的公允性。遺憾的是，我國(guó)醫(yī)療定價(jià)長(zhǎng)期以來(lái)一直沿用的是費(fèi)用測(cè)算法。
段成卉說(shuō)，醫(yī)院實(shí)行全成本核算管理不只是醫(yī)院自身的管理需要，更應(yīng)是衛(wèi)生行業(yè)政府執(zhí)政的基本手段。所有會(huì)計(jì)報(bào)表都是符合社會(huì)財(cái)務(wù)規(guī)范的、透明的，是值得信賴的，民眾才能信服。通過(guò)醫(yī)院成本核算和財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，幫助醫(yī)院建立標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、透明的環(huán)境，讓醫(yī)院資產(chǎn)和服務(wù)從“水下”浮上水面。
“敢為天下先”的北京市衛(wèi)生局，于2003年開(kāi)始前瞻性地就成本定價(jià)機(jī)制展開(kāi)研究。兩年后，衛(wèi)生部、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)、北京市衛(wèi)生局、望?？敌乓黄鸷献鏖_(kāi)發(fā)的“全成本核算系統(tǒng)”獲得衛(wèi)生部重大課題獎(jiǎng)。政府、企業(yè)、學(xué)會(huì)三方通力合作，政府獲得標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)會(huì)獲得對(duì)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)推廣的職責(zé)，企業(yè)獲得發(fā)展的動(dòng)力。截至目前不完全統(tǒng)計(jì)，系統(tǒng)已經(jīng)在300多家醫(yī)院使用，醫(yī)療資源效率平均提高20%以上。
2007年，在已有全成本核算信息系統(tǒng)大獲成功的基礎(chǔ)上，望海致力于開(kāi)發(fā)醫(yī)院ERP（醫(yī)院資源計(jì)劃）系統(tǒng)，并賦予它有一個(gè)生動(dòng)的行業(yè)特性名字即SMART-HERP。ERP企業(yè)最需要重視三個(gè)基本功，第一是完整的管理理念，第二是優(yōu)秀的知識(shí)庫(kù)體系，第三要有準(zhǔn)確的技術(shù)表達(dá)。對(duì)此，望海已經(jīng)積淀了深厚基礎(chǔ)，對(duì)未來(lái)的醫(yī)院ERP之路胸有成竹。
今年，北京市所有300多家社區(qū)醫(yī)療中心將推廣“醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)”，把社區(qū)醫(yī)療中心端的實(shí)時(shí)變化傳輸?shù)叫l(wèi)生局端，實(shí)現(xiàn)收支兩條線，所有收入實(shí)時(shí)上交。實(shí)現(xiàn)北京市衛(wèi)生局整體管理，統(tǒng)一動(dòng)態(tài)監(jiān)控。
通過(guò)在全國(guó)推廣“北京模式”，望海盡將上海申康醫(yī)療集團(tuán)旗下所有三甲醫(yī)院收入囊中；成都、廈門、南京、柳州衛(wèi)生局等也相繼與其展開(kāi)合作。已有的300余家醫(yī)院客戶中，40%是三甲級(jí)醫(yī)院。段成卉介紹，公司正在推廣的醫(yī)院薪酬績(jī)效系統(tǒng)，開(kāi)發(fā)有2000多個(gè)指標(biāo)體系，沒(méi)有行業(yè)深厚積淀根本無(wú)法做到。基于對(duì)醫(yī)療行業(yè)的前瞻性理解和精準(zhǔn)把握，望海醫(yī)院ERP迅速占領(lǐng)了市場(chǎng)先機(jī)。她內(nèi)斂而自信地說(shuō)：“我們不做錯(cuò)，別人就跟不上！”
段成卉內(nèi)斂而自信地說(shuō)：我們不做錯(cuò)，別人就跟不上！
做企業(yè)，冷靜負(fù)責(zé)很重要
盲目推廣和大量復(fù)制，曾是中國(guó)HIS市場(chǎng)混亂不堪的始作俑者。發(fā)展之初，HIS企業(yè)沒(méi)有建立牢固的客戶信任基礎(chǔ)。擁有豐富HIS從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的段成卉提起這段歷史，清醒自知，深以為誡。
與競(jìng)爭(zhēng)者相比，望海具備突出優(yōu)勢(shì)，不缺市場(chǎng)。段成卉呼吁，醫(yī)院ERP是新生事物，身處這個(gè)細(xì)分市場(chǎng)的企業(yè)和從業(yè)人員都應(yīng)該有責(zé)任感，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，穩(wěn)扎穩(wěn)打充實(shí)技術(shù)力量和服務(wù)力量，為國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化企業(yè)正名。
訪談進(jìn)入尾聲，筆者問(wèn)到望海2010年的工作重點(diǎn)是什么？
段成卉的回答冷靜中透出信心：“我們不再尋求快速增長(zhǎng)，而是盡全力提升產(chǎn)品適應(yīng)性和服務(wù)成熟度。要建立企業(yè)良好口碑，服務(wù)好優(yōu)質(zhì)重點(diǎn)客戶，便不缺訂單。培養(yǎng)好客戶，比什么擴(kuò)張都重要。因?yàn)閾?dān)心提供不了質(zhì)量最優(yōu)的服務(wù)，所以2009年底有些新訂單我們已經(jīng)不接了?！?/p>
融資，為新一輪競(jìng)爭(zhēng)蓄勢(shì)
2009年度中國(guó)最熱門成長(zhǎng)企業(yè)榜單“創(chuàng)業(yè)邦100”中，生物醫(yī)藥行業(yè)共11家企業(yè)上榜，唯有望?？敌趴萍加邢薰臼轻t(yī)療信息化企業(yè)。望海康信第一輪融資投資伙伴，選取的是經(jīng)營(yíng)理念、行業(yè)理解與戰(zhàn)略期待均與望海惺惺相惜的Intel（英特爾）投資，Intel只投有潛質(zhì)的領(lǐng)袖企業(yè)！
望海是醫(yī)療民營(yíng)企業(yè)中“融資”規(guī)劃做得十分成功的一家企業(yè)，第一輪投資來(lái)源于DFG和Intel，這是排在全球前三位的投資公司之一；以目前望海的發(fā)展態(tài)勢(shì)視之，望海沒(méi)有任何資金的后顧之憂。
談到望海未來(lái)的發(fā)展，段成卉透露說(shuō)，第二輪融資在順利進(jìn)行中。但是，“我們會(huì)選擇和企業(yè)戰(zhàn)略發(fā)展最‘match’的投資公司。比如Intel公司的投資主線都是IT公司，投資目標(biāo)不急功近利，選擇能深刻理解行業(yè)的領(lǐng)袖企業(yè)。這樣的投資公司了解IT企業(yè)的發(fā)展規(guī)律，有自己的投資風(fēng)格，對(duì)企業(yè)的評(píng)價(jià)不只是快速增長(zhǎng)的財(cái)務(wù)報(bào)表和行業(yè)地位，而是在技術(shù)和行業(yè)市場(chǎng)上都領(lǐng)先。否則，企業(yè)發(fā)展會(huì)因?yàn)橥顿Y方的急功近利變得非常被動(dòng)。從2003年到現(xiàn)在，資本運(yùn)作對(duì)要長(zhǎng)期發(fā)展的企業(yè)極為重要。望海的思維脈絡(luò)自始至終都是清晰的?！?/p>
這樣冷靜的企業(yè)家在浮躁的社會(huì)尤顯難得，段成卉和她的核心團(tuán)隊(duì)蓄勢(shì)待發(fā)，目標(biāo)執(zhí)著而堅(jiān)定：“做企業(yè)，冷靜很重要。我們知道在什么樣的時(shí)機(jī)，該做什么樣的工作。”今天的望海，每一步都穩(wěn)健扎實(shí)。
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趙一珍
（本刊編輯部，北京 100022）
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去年4月新醫(yī)改方案公布后，各方翹首以待更多實(shí)施細(xì)則的頒布，毋庸置疑，公立醫(yī)院機(jī)制改革是焦點(diǎn)中的最大難題。怎樣有效恢復(fù)其公益性核心？如何幫助醫(yī)院提高效率？公民在醫(yī)療資源配置緊缺的現(xiàn)實(shí)條件下，如何獲得平等、平價(jià)而優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)？這樣的問(wèn)號(hào)一串串盤根錯(cuò)節(jié)地縈繞眾人心頭，普通民眾、醫(yī)院管理者、醫(yī)生、政府莫衷一是。
“醫(yī)療行業(yè)生態(tài)環(huán)境失衡要從根本問(wèn)題入手解決。成本核算的確鑿數(shù)據(jù)表明，過(guò)去市場(chǎng)主導(dǎo)的醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，造成兩大背離。一是價(jià)格與價(jià)值規(guī)律的違背：醫(yī)護(hù)勞動(dòng)價(jià)值的低估、勞動(dòng)動(dòng)能下降，檢查和用藥過(guò)度，藥品材料流通環(huán)節(jié)混亂等表象的泛濫。二是供給與需求規(guī)律被破壞：供方資源稀缺，資源效率低下，供給服務(wù)量不足，服務(wù)質(zhì)量不能保障?！北本┏?yáng)醫(yī)院王辰院長(zhǎng)面有難色地在“研討會(huì)”上大聲疾呼。
“公立醫(yī)院占有全國(guó)約90%的醫(yī)療資源，從人才、設(shè)備到物資所占比例無(wú)人能及，在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中起著舉足輕重的作用。公立醫(yī)院改革的成敗是新醫(yī)改成敗之關(guān)鍵。”段成卉強(qiáng)調(diào)說(shuō)。
那么，取消藥品加成后醫(yī)院收入銳減，該如何對(duì)其合理財(cái)政補(bǔ)償，使公立醫(yī)院回歸公益性呢？
據(jù)悉，自2003年起，政府主導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算工作在北京市已經(jīng)開(kāi)展多年，研究制定了針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新型財(cái)政補(bǔ)償政策，實(shí)現(xiàn)了中央新醫(yī)改方案中提出的對(duì)醫(yī)院政策性虧損給予補(bǔ)償?shù)恼咭?。這樣大規(guī)模由政府主導(dǎo)的區(qū)域性醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算在全國(guó)屬于率先展開(kāi)。
方案在基本經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助方面有三個(gè)突破：一，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)院離退休經(jīng)費(fèi)的全額保障，減輕了醫(yī)院負(fù)擔(dān)；二，對(duì)成本核算中確定的無(wú)保本點(diǎn)項(xiàng)目，即政策性虧損項(xiàng)目給予補(bǔ)助，保障了醫(yī)院醫(yī)療收支的平衡，使公立醫(yī)院的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)；三，設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)性補(bǔ)償政策，在對(duì)一系列KPI指標(biāo)進(jìn)行考核的基礎(chǔ)上，設(shè)立針對(duì)成本管控效果的獎(jiǎng)勵(lì)性補(bǔ)償，實(shí)現(xiàn)了財(cái)政補(bǔ)助對(duì)醫(yī)院的激勵(lì)作用。
下一步，北京市將在此基礎(chǔ)上，使這一成果為醫(yī)療價(jià)格的調(diào)整服務(wù)。同時(shí)，開(kāi)展醫(yī)院績(jī)效考評(píng)及薪酬分配信息系統(tǒng)的建設(shè)工作，通過(guò)對(duì)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、服務(wù)質(zhì)量效果、病人滿意度、財(cái)務(wù)能力四個(gè)維度的考核，建立起政府對(duì)公立醫(yī)院的綜合考評(píng)體系，使其成為政府評(píng)價(jià)醫(yī)院和制定獎(jiǎng)勵(lì)性補(bǔ)償?shù)囊罁?jù)。
有消息報(bào)道，今年6月，北京朝陽(yáng)醫(yī)院將成為享受政府新型財(cái)政補(bǔ)償?shù)氖准裔t(yī)院，補(bǔ)償金額約達(dá)數(shù)千萬(wàn)元。截至去年10月，北京市已完成了對(duì)北京友誼、朝陽(yáng)、宣武、同仁、天壇、積水潭、安貞、世紀(jì)壇8家醫(yī)院的醫(yī)療項(xiàng)目成本核算。
北京市衛(wèi)生局方來(lái)英局長(zhǎng)表示，改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的最終目標(biāo)是“建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估管理體系”。
整個(gè)項(xiàng)目從啟動(dòng)到實(shí)施的6年里，望?？敌虐殡S著項(xiàng)目從青蔥走向曙光初現(xiàn)，始終如一地參與其中。
全成本核算是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理理念革新的基石之一
面對(duì)積重難返的我國(guó)醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀，身為一名曾經(jīng)的醫(yī)學(xué)生，入學(xué)時(shí)“希波克拉底”誓言擲地有聲，段成卉說(shuō)不敢忘記自身對(duì)行業(yè)的責(zé)任。讓醫(yī)療行業(yè)健康良性運(yùn)轉(zhuǎn)、可持續(xù)發(fā)展，是從事醫(yī)療、生命相關(guān)行業(yè)從業(yè)者都需要具備的強(qiáng)烈責(zé)任感和使命感。
段成卉認(rèn)為，要推進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部改革，應(yīng)該以調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性為重點(diǎn)，進(jìn)一步完善人事、勞動(dòng)、分配制度，創(chuàng)新內(nèi)部管理和運(yùn)行機(jī)制。逐步扭轉(zhuǎn)以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，合理建立調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加政府投入或增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)等配套補(bǔ)償政策。
“新醫(yī)改形勢(shì)下，必須探討醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理新模式，醫(yī)療行業(yè)最需要的應(yīng)該是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專家。”段成卉坦言。
面對(duì)患者的呼吁、政府的要求和自身的生存發(fā)展都讓醫(yī)院沒(méi)有理由等待觀望。革新醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理理念，加強(qiáng)內(nèi)部控制管理機(jī)制，杜絕亂收費(fèi)、降低運(yùn)行成本、優(yōu)化服務(wù)流程，從管理中要效益，回報(bào)社會(huì)是醫(yī)院管理者重要的責(zé)任。
通俗而言，醫(yī)院推行物流、固定資產(chǎn)管理，應(yīng)該如何劃撥合理的費(fèi)用進(jìn)行設(shè)備、物資的購(gòu)買，購(gòu)買給醫(yī)院管理到底帶來(lái)哪些益處？CT檢查收費(fèi)究竟多少是合理的？這都是醫(yī)院管理者不得不面對(duì)，并迫切需要解決的問(wèn)題。
人們都說(shuō)“看病貴”，到底貴不貴？不該是感性的感受，而是需要數(shù)據(jù)說(shuō)明。感性感受只能是漂浮的表象，無(wú)法以強(qiáng)有力的理性邏輯令各方信服。
從經(jīng)濟(jì)規(guī)律出發(fā)，遵循價(jià)格原理，無(wú)論哪個(gè)行業(yè)定價(jià)最根本的依據(jù)，也是最成熟的方法是成本定價(jià)法。醫(yī)療收費(fèi)的“貴”與“不貴”取決于定價(jià)的公允性。遺憾的是，我國(guó)醫(yī)療定價(jià)長(zhǎng)期以來(lái)一直沿用的是費(fèi)用測(cè)算法。
段成卉說(shuō)，醫(yī)院實(shí)行全成本核算管理不只是醫(yī)院自身的管理需要，更應(yīng)是衛(wèi)生行業(yè)政府執(zhí)政的基本手段。所有會(huì)計(jì)報(bào)表都是符合社會(huì)財(cái)務(wù)規(guī)范的、透明的，是值得信賴的，民眾才能信服。通過(guò)醫(yī)院成本核算和財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，幫助醫(yī)院建立標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、透明的環(huán)境，讓醫(yī)院資產(chǎn)和服務(wù)從“水下”浮上水面。
“敢為天下先”的北京市衛(wèi)生局，于2003年開(kāi)始前瞻性地就成本定價(jià)機(jī)制展開(kāi)研究。兩年后，衛(wèi)生部、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)、北京市衛(wèi)生局、望?？敌乓黄鸷献鏖_(kāi)發(fā)的“全成本核算系統(tǒng)”獲得衛(wèi)生部重大課題獎(jiǎng)。政府、企業(yè)、學(xué)會(huì)三方通力合作，政府獲得標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)會(huì)獲得對(duì)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)推廣的職責(zé)，企業(yè)獲得發(fā)展的動(dòng)力。截至目前不完全統(tǒng)計(jì)，系統(tǒng)已經(jīng)在300多家醫(yī)院使用，醫(yī)療資源效率平均提高20%以上。
2007年，在已有全成本核算信息系統(tǒng)大獲成功的基礎(chǔ)上，望海致力于開(kāi)發(fā)醫(yī)院ERP（醫(yī)院資源計(jì)劃）系統(tǒng)，并賦予它有一個(gè)生動(dòng)的行業(yè)特性名字即SMART-HERP。ERP企業(yè)最需要重視三個(gè)基本功，第一是完整的管理理念，第二是優(yōu)秀的知識(shí)庫(kù)體系，第三要有準(zhǔn)確的技術(shù)表達(dá)。對(duì)此，望海已經(jīng)積淀了深厚基礎(chǔ)，對(duì)未來(lái)的醫(yī)院ERP之路胸有成竹。
今年，北京市所有300多家社區(qū)醫(yī)療中心將推廣“醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)”，把社區(qū)醫(yī)療中心端的實(shí)時(shí)變化傳輸?shù)叫l(wèi)生局端，實(shí)現(xiàn)收支兩條線，所有收入實(shí)時(shí)上交。實(shí)現(xiàn)北京市衛(wèi)生局整體管理，統(tǒng)一動(dòng)態(tài)監(jiān)控。
通過(guò)在全國(guó)推廣“北京模式”，望海盡將上海申康醫(yī)療集團(tuán)旗下所有三甲醫(yī)院收入囊中；成都、廈門、南京、柳州衛(wèi)生局等也相繼與其展開(kāi)合作。已有的300余家醫(yī)院客戶中，40%是三甲級(jí)醫(yī)院。段成卉介紹，公司正在推廣的醫(yī)院薪酬績(jī)效系統(tǒng)，開(kāi)發(fā)有2000多個(gè)指標(biāo)體系，沒(méi)有行業(yè)深厚積淀根本無(wú)法做到。基于對(duì)醫(yī)療行業(yè)的前瞻性理解和精準(zhǔn)把握，望海醫(yī)院ERP迅速占領(lǐng)了市場(chǎng)先機(jī)。她內(nèi)斂而自信地說(shuō)：“我們不做錯(cuò)，別人就跟不上！”
段成卉內(nèi)斂而自信地說(shuō)：我們不做錯(cuò)，別人就跟不上！
做企業(yè)，冷靜負(fù)責(zé)很重要
盲目推廣和大量復(fù)制，曾是中國(guó)HIS市場(chǎng)混亂不堪的始作俑者。發(fā)展之初，HIS企業(yè)沒(méi)有建立牢固的客戶信任基礎(chǔ)。擁有豐富HIS從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的段成卉提起這段歷史，清醒自知，深以為誡。
與競(jìng)爭(zhēng)者相比，望海具備突出優(yōu)勢(shì)，不缺市場(chǎng)。段成卉呼吁，醫(yī)院ERP是新生事物，身處這個(gè)細(xì)分市場(chǎng)的企業(yè)和從業(yè)人員都應(yīng)該有責(zé)任感，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，穩(wěn)扎穩(wěn)打充實(shí)技術(shù)力量和服務(wù)力量，為國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化企業(yè)正名。
訪談進(jìn)入尾聲，筆者問(wèn)到望海2010年的工作重點(diǎn)是什么？
段成卉的回答冷靜中透出信心：“我們不再尋求快速增長(zhǎng)，而是盡全力提升產(chǎn)品適應(yīng)性和服務(wù)成熟度。要建立企業(yè)良好口碑，服務(wù)好優(yōu)質(zhì)重點(diǎn)客戶，便不缺訂單。培養(yǎng)好客戶，比什么擴(kuò)張都重要。因?yàn)閾?dān)心提供不了質(zhì)量最優(yōu)的服務(wù)，所以2009年底有些新訂單我們已經(jīng)不接了?！?/p>
融資，為新一輪競(jìng)爭(zhēng)蓄勢(shì)
2009年度中國(guó)最熱門成長(zhǎng)企業(yè)榜單“創(chuàng)業(yè)邦100”中，生物醫(yī)藥行業(yè)共11家企業(yè)上榜，唯有望?？敌趴萍加邢薰臼轻t(yī)療信息化企業(yè)。望海康信第一輪融資投資伙伴，選取的是經(jīng)營(yíng)理念、行業(yè)理解與戰(zhàn)略期待均與望海惺惺相惜的Intel（英特爾）投資，Intel只投有潛質(zhì)的領(lǐng)袖企業(yè)！
望海是醫(yī)療民營(yíng)企業(yè)中“融資”規(guī)劃做得十分成功的一家企業(yè)，第一輪投資來(lái)源于DFG和Intel，這是排在全球前三位的投資公司之一；以目前望海的發(fā)展態(tài)勢(shì)視之，望海沒(méi)有任何資金的后顧之憂。
談到望海未來(lái)的發(fā)展，段成卉透露說(shuō)，第二輪融資在順利進(jìn)行中。但是，“我們會(huì)選擇和企業(yè)戰(zhàn)略發(fā)展最‘match’的投資公司。比如Intel公司的投資主線都是IT公司，投資目標(biāo)不急功近利，選擇能深刻理解行業(yè)的領(lǐng)袖企業(yè)。這樣的投資公司了解IT企業(yè)的發(fā)展規(guī)律，有自己的投資風(fēng)格，對(duì)企業(yè)的評(píng)價(jià)不只是快速增長(zhǎng)的財(cái)務(wù)報(bào)表和行業(yè)地位，而是在技術(shù)和行業(yè)市場(chǎng)上都領(lǐng)先。否則，企業(yè)發(fā)展會(huì)因?yàn)橥顿Y方的急功近利變得非常被動(dòng)。從2003年到現(xiàn)在，資本運(yùn)作對(duì)要長(zhǎng)期發(fā)展的企業(yè)極為重要。望海的思維脈絡(luò)自始至終都是清晰的?！?/p>
這樣冷靜的企業(yè)家在浮躁的社會(huì)尤顯難得，段成卉和她的核心團(tuán)隊(duì)蓄勢(shì)待發(fā)，目標(biāo)執(zhí)著而堅(jiān)定：“做企業(yè)，冷靜很重要。我們知道在什么樣的時(shí)機(jī)，該做什么樣的工作。”今天的望海，每一步都穩(wěn)健扎實(shí)。
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