蔣曉欽，劉愛琴，慕珂珂

筆者于2005-03～2005-12采用錐板式表觀粘度測定儀和毛細管血漿粘度檢測儀，對鄭州市區(qū)2 110名健康成人血液流變學5項指標進行調(diào)查以確定其參考區(qū)間。

1 資料與方法

1.1 檢測對象 受試者均為鄭州市區(qū)事業(yè)單位工作人員正常體檢者，年齡21～60歲；其中男1 155名，平均年齡 34.7歲；女955名，平均年齡34.6歲。按性別不同分為3個年齡組：≤40歲組、41～50歲組、51～60歲組，受試者均無肝、腎、心腦血管疾病，無血糖、血脂等異常改變及癌癥和傳染性疾病，體檢各項指標均在正常范圍內(nèi)。

1.2 方法與儀器 受檢者清晨禁食禁飲，抽取肘靜脈血5 ml于標準肝素抗凝真空試管內(nèi)，將血液充分與抗凝劑混勻，避免過度振搖以免溶血。標本采取后靜置20 min開始測試，儀器溫度為（37±0.2）℃，標本于4 h內(nèi)全部完成測試。全血粘度和血漿粘度分別采用北京普利生科貿(mào)集團生產(chǎn)的LBYN6B型全自動旋轉式血液粘度計和PLS-F200B毛細管粘度測定儀測定，在恒溫37℃條件下依次測定150s-1、60s-1、10s-1高、中、低三個切變率下的全血粘度，離心后在120s-1切變率下測定血漿粘度。用溫氏管法，以3 000×g離心30 min，測定紅細胞比容。

2 結 果

2.1 不同年齡和性別血流變指標檢查結果 各年齡組男女性別組比較，除血漿粘度指標無統(tǒng)計學差異（P>0.05）外，其它指標均有統(tǒng)計學意義差異（P<0.01）。相同性別不同年齡組各指標比較均無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。見表1。

表1 不同年齡和性別血液流變學指標檢測結果

2.2 健康人參考區(qū)間的確定 由于同性別不同年齡組間血液流變學各項指標無統(tǒng)計學差異（P>0.05），因此按性別不同分為兩個組，進行正態(tài)性檢驗，男女五項指標均符合正態(tài)性分布（P>0.05），分別統(tǒng)計出男性和女性的均值和標準差（表2）。

表2 鄭州市區(qū)人群血液流變學指標參考值區(qū)間

3 討 論

血液流變學是生物流變學的重要分支，是研究有關血液的變形性與流動性的科學。血液流變學近十幾年來在臨床的應用越來越廣泛，其在疾病的診斷、治療、療效判定和預防等方面均有重要意義。由于各地的地理環(huán)境飲食結構，生活條件不同以及儀器型號，實驗條件的不同，血液流變學參考區(qū)間也有差異[1]。本文結果顯示了鄭州市區(qū)正常人群血液流變學5項檢測指標的參考區(qū)間，并反映出不同性別以及年齡段的正常人的血液流變學特點，為臨床診斷以及治療工作提供了可靠的實驗依據(jù)。血液流變學指標與性別的關系，男女之間對比表明，除血漿粘度外，各項血液流變學指標均有統(tǒng)計學差異（P<0.01），男性均不同程度高于女性，這與文獻報道相符。血液流變學指標與年齡的關系，同性別不同年齡組間對比表明，同性別不同年齡組間無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。年齡與血液流變學指標關系的報道國內(nèi)差異很大[2～5]，本文結果為血液流變學各指標與年齡無關，對此還要待進一步探討。血液流變學指標受多種環(huán)境因素及生活習慣的影響，以往在實際應用中直接采用儀器公司提供的參考區(qū)間作為本實驗室的參考區(qū)間。而本文的結果顯示，本地區(qū)參考區(qū)間與儀器公司提供的參考區(qū)間有較大的出入，原因可能與各地區(qū)環(huán)境、氣候、生活習慣有關，還有待進一步探討。由于本次抽樣樣本量較小，統(tǒng)計結果有一定的誤差，有待于今后的工作中進一步加大樣本調(diào)查量，全面評估血液流變學指標的參考區(qū)間。

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