石向紅

護(hù)士培訓(xùn)是護(hù)理人才管理的重要組成部分，培訓(xùn)成功與否，關(guān)系到科室乃至醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。腫瘤科面對(duì)的很多都是惡性腫瘤患者，在手術(shù)、放療、化療過程中希望能得到醫(yī)護(hù)人員高質(zhì)量的治療性護(hù)理、心理護(hù)理和健康指導(dǎo)，對(duì)我們護(hù)士的期望和要求更高，因此，腫瘤科新護(hù)士的培訓(xùn)顯得尤為重要。現(xiàn)將我科新護(hù)士培訓(xùn)模式報(bào)告如下。

1 新護(hù)士的特點(diǎn)

1.1 對(duì)科室工作環(huán)境陌生 新護(hù)士對(duì)科室制度、環(huán)境、工作流程不熟悉，初到一個(gè)新的科室，心中往往很茫然，有的做事膽小、無主見，而有的膽大粗心，做事不請(qǐng)教盲目操作，這兩種現(xiàn)象都極容易出錯(cuò)。

1.2 知識(shí)局限、技能操作不熟練 新護(hù)士對(duì)腫瘤科知識(shí)缺乏，臨床技能操作不熟練，對(duì)腫瘤科常見疾病的護(hù)理常規(guī)不熟悉，特別是化療患者的靜脈穿刺、藥物配置、副反應(yīng)觀察，惡性腫瘤患者術(shù)后的護(hù)理以及健康宣教和指導(dǎo)等都無法滿足患者的需要。

1.3 溝通交流技巧缺乏 溝通是護(hù)士與患者進(jìn)行交流的一種治療性的護(hù)理手段，是實(shí)施健康宣教并取得成效的必不可少的重要方法。由于現(xiàn)在進(jìn)入臨床的新護(hù)士都是獨(dú)生子女，大多被嬌慣，依賴性大，比較以自我為中心，在與患者溝通交流上往往做不到換位思考，不了解患者所需所想，在工作中容易由于言語不慎使患者產(chǎn)生誤解而導(dǎo)致患者不滿意甚至發(fā)生醫(yī)療糾紛。

2 新護(hù)士系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓(xùn)模式

2.1“一對(duì)一”帶教模式 首先帶教老師的選擇非常重要，老師的言行直接影響著學(xué)生綜合素質(zhì)，應(yīng)由愛崗敬業(yè)、責(zé)任心強(qiáng)、理論水平精湛、操作規(guī)范、有豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師帶教，采取“一對(duì)一”跟班模式全程帶教，對(duì)新護(hù)士進(jìn)行思想素質(zhì)教育和腫瘤科疾病護(hù)理常規(guī)和技能操作培訓(xùn)，培訓(xùn)期為3個(gè)月，特殊情況可適當(dāng)延長。在培訓(xùn)期間首先要求新護(hù)士?jī)x表大方、著裝整齊、微笑服務(wù)，掌握溝通技巧，在業(yè)務(wù)上，要求盡快熟悉科室和周圍環(huán)境、掌握腫瘤科疾病護(hù)理常規(guī)和病情觀察、?？谱o(hù)理技能操作以及健康知識(shí)宣教內(nèi)容，在老師的帶教下學(xué)到更多、更新的知識(shí)和技能，更好地發(fā)揮自己的潛能。帶教老師對(duì)新護(hù)士要嚴(yán)格把關(guān)，每項(xiàng)操作要做到放手不放眼，并認(rèn)真講解和考核，護(hù)士長要及時(shí)與新護(hù)士交流，了解其知識(shí)掌握情況和老師帶教情況，最后由護(hù)士長全面考核，考核合格方可單獨(dú)進(jìn)行臨床護(hù)理工作。

2.2 三基理論知識(shí)和操作技能鞏固與培訓(xùn)模式 新護(hù)士有一定的理論基礎(chǔ)，但所學(xué)知識(shí)局限且未進(jìn)入臨床實(shí)際操作過，因此由帶教老師根據(jù)其所學(xué)的理論知識(shí)，指導(dǎo)其結(jié)合實(shí)際進(jìn)行應(yīng)用和操作，在操作過程中講解要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，對(duì)存在的問題要及時(shí)給予糾正，對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí)和工作表現(xiàn)好的要及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)，使其能夠迅速掌握理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合的能力，并能運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)解決實(shí)際中的問題。

2.3 專科理論和技能知識(shí)培訓(xùn)模式 新護(hù)士在學(xué)校接受的教育中缺乏有關(guān)腫瘤護(hù)理的系統(tǒng)課程，只有通過臨床護(hù)理實(shí)踐和臨床教師的經(jīng)驗(yàn)教學(xué)，來掌握腫瘤護(hù)理相關(guān)知識(shí)。我們根據(jù)腫瘤科的特點(diǎn)由科室制定相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)。如:護(hù)士配置化療藥物的自我防護(hù)、靜脈化療患者的病情觀察與護(hù)理、留置針的穿刺與封管、惡性腫瘤患者心理護(hù)理、手術(shù)前后患者的心理護(hù)理、健康指導(dǎo)和功能鍛煉等等，通過培訓(xùn)和護(hù)士長的考核，使新護(hù)士熟練掌握腫瘤科理論知識(shí)和技能操作，為患者提供規(guī)范的治療性技能操作和相應(yīng)的疾病健康指導(dǎo)。

2.4 應(yīng)急模擬演練模式 根據(jù)醫(yī)院制定的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，結(jié)合本科實(shí)際進(jìn)行培訓(xùn)，如:手術(shù)后患者因體位性昏倒的緊急處理、婦科腫瘤患者大出血的緊急處理、不明原因的腹痛處理程序、藥物過敏的處理及搶救程序等等，通過演練和講解，使新護(hù)士加強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)，提高應(yīng)急能力，培養(yǎng)其學(xué)習(xí)興趣，并逐步引導(dǎo)和提高其綜合分析問題和解決問題的能力，使其能夠盡快適應(yīng)臨床。

2.5 激勵(lì)機(jī)制模式 激勵(lì)機(jī)制是通過外部刺激達(dá)到激發(fā)人的行為動(dòng)機(jī)的一個(gè)持續(xù)的心理過程。激勵(lì)的過程就是滿足的過程，通過滿足人的需要，激發(fā)人們發(fā)揮高水平的主觀能動(dòng)性，向預(yù)定的目標(biāo)奮進(jìn)。常用的幾種激勵(lì)方法有:①情感激勵(lì)法;②目標(biāo)激勵(lì)法;③精神激勵(lì)法;④榜樣激勵(lì)法;⑤危機(jī)激勵(lì)法［3］。

3 效果評(píng)價(jià)

通過培訓(xùn)使新護(hù)士進(jìn)一步明確了護(hù)士職業(yè)道德和一切以患者為中心的護(hù)理理念，盡快熟悉了科室環(huán)境、工作流程和工作職責(zé)，掌握了與同事、患者的溝通技巧，強(qiáng)化了醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，掌握了腫瘤科工作制度和服務(wù)流程以及?？浦R(shí)和技能操作，能應(yīng)用所學(xué)知識(shí)為患者提供安全有效的治療和護(hù)理。最后所培訓(xùn)護(hù)士在3個(gè)月后通過護(hù)士長考核，均符合腫瘤科護(hù)士崗位要求，開始進(jìn)行腫瘤科臨床輪班工作。

4 結(jié)論

上述系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)模式，對(duì)腫瘤科新護(hù)士的培訓(xùn)效果滿意，值得推廣。

［1］ 吳冬冰，陳少青，吳梅.激勵(lì)機(jī)制在培訓(xùn)試用期護(hù)士中的應(yīng)用.中國醫(yī)學(xué)導(dǎo)報(bào)，2007，4(02):129-130.

［2］ 將革新.神經(jīng)內(nèi)科新護(hù)士培訓(xùn)模式探討.中醫(yī)藥管理雜志，2007，15(04):262-265.