劉亞梅 柴立輝

1.黑龍江省安達市醫(yī)院,151400

2.黑龍江省安達市工業(yè)職工醫(yī)院

筆者采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療尿路感染,取得了滿意療效,現(xiàn)報道如下。

一般資料

30例病例中,全部經(jīng)清潔中段尿細菌定量培養(yǎng)及藥敏(尿細菌定量≥1×105/ml)確診,而且確切排除假陽性的可能。男性9例,女性21例;年齡 8～70歲,平均41歲;病程最長2年,最短3天。

治療方法

根據(jù)每個患者的藥敏結(jié)果,選用致病菌敏感、腎毒性小、副作用小且價廉的抗生素治療1周。同時口服中藥湯劑,方選:黃芪20g,黨參20g,地骨皮 15g,車前子(包)15g,黃芩 15g,薏苡仁20g,敗醬草20g,白花蛇舌草 30g。伴血尿者加茅根 20g,小薊20g;排尿灼熱感加知母15g,梔子15g;小便混濁者加萆薢15g,石菖蒲15g;病程長,反復發(fā)作,腰酸膝軟者加熟地黃20g,巴戟天20g,菟絲子20g。每日1劑,7劑為1個療程,1個療程后統(tǒng)計療效。

治療結(jié)果

療效標準:治愈:尿急、頻、痛及膀胱區(qū)不適等癥狀消失,尿細菌定量培養(yǎng)陰性;顯效:尿急、頻、痛等癥狀消失,但膀胱區(qū)仍感不適,尿細菌定量培養(yǎng)陽性;無效:臨床癥狀未緩解,尿細菌定量培養(yǎng)仍為真性細菌尿。

治療結(jié)果

全部病例經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療1周后,治愈20例,顯效8例,無效2例,總有效率達93.3%。

討論

尿路感染屬中醫(yī)學“淋證”范圍,有虛實之分,初起多實,以膀胱濕熱、氣滯不利為主;久病多虛,病在脾腎,以脾虛、腎虛、氣陰兩虛為主。亦有虛實夾雜。治以實則清利、虛則補益為原則。方中黃芪、黨參補益中氣;地骨皮、黃芩清熱燥濕;車前子、薏苡仁利水通淋;敗醬草、白花蛇舌草清熱利濕解毒。諸藥合用,共奏補益中氣、利濕通淋之效。同時合用西藥抗生素治療,可縮短療程,提高療效。