霍 霞

(河南省周口市中醫(yī)院,466000)

產(chǎn)后大出血為孕產(chǎn)婦胎兒娩出后24h內(nèi)出血量超過(guò)500ml者。引起產(chǎn)后大出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。其中以子宮收縮乏力所致者最常見(jiàn)。我院采用隔鹽灸神闕穴治療宮縮乏力性產(chǎn)后大出血,取得了滿意的療效,報(bào)道如下。

一般資料

本組病例均為我院婦產(chǎn)科住院病例,年齡最大42歲,最小19歲;第一胎51例,第二胎45例;剖宮產(chǎn)29例,難產(chǎn)42例,順產(chǎn)25例。通過(guò)相關(guān)檢查排除了胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙等因素引起的產(chǎn)后大出血。

治療方法

患者取仰臥位(冬季注意保暖),75%酒精棉球清潔神闕穴,用細(xì)凈食鹽敷于臍上。①陰道分娩者置艾炷于鹽上施灸[1],患者感到灼痛時(shí),即用鑷子取走余下的艾炷,放入彎盤,再更換新炷,連用5壯;②剖宮產(chǎn)者,術(shù)者坐于患者右側(cè),左手食指中指分開(kāi),置于神闕穴周圍,右手持艾條,回旋灸,至局部皮膚出現(xiàn)紅暈而無(wú)燒燙傷、不起泡為度。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈:子宮收縮有力,宮底臍平或臍下2橫指,陰道出血量少;顯效:陰道出血量減少;無(wú)效:治療前后陰道出血量改善不明顯或無(wú)改善。

經(jīng)治療,治愈89例,顯效5例,無(wú)效2例,總有效率為97.9%。

討論

神闕穴為先天之本源,后天之根蒂,是生命之根,是胚胎發(fā)育中腹壁的最終閉合處,皮下組織少,皮膚敏感度高,加之血管分布特殊,血液循環(huán)好。又位于人體之中央,其上為陽(yáng),其下為陰,介于陰陽(yáng)二者之間,具有“上至泥丸,下至涌泉”之效。神闕穴位于任脈,而任脈屬陰脈之海,與督脈相通,臍又為沖任循行之所,且任、督、沖為一源三歧,故三脈經(jīng)氣相通。因此,神闕穴的作用有溫補(bǔ)脾腎,回陽(yáng)救逆,熄風(fēng)開(kāi)竅,寧心安神,溫經(jīng)通絡(luò),祛風(fēng)除濕,調(diào)和氣血,調(diào)補(bǔ)沖任。灸神闕穴可溫陽(yáng)、防衰、延年。

食鹽性咸寒,入胃、腎、大小腸經(jīng),有涌吐、清火、涼血、解毒之功效,可回陽(yáng)、救逆、固脫。隔鹽灸神闕,就是用艾絨或艾條對(duì)神闕穴進(jìn)行燒灼、溫熨,借灸火的溫和熱力以及食鹽的作用,通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo),起到溫通氣血、扶正祛邪的目的。因此,艾灸神闕穴會(huì)使臍部皮膚上的各種神經(jīng)末梢進(jìn)入活動(dòng)狀態(tài),能促進(jìn)人體的神經(jīng)、體液調(diào)節(jié),提高免疫功能,激發(fā)抗病能力,從而改善各組織器官的功能活動(dòng),尤其是能加速血液循環(huán),改善局部組織營(yíng)養(yǎng),調(diào)整植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),從而達(dá)到治病的目的。

[1]陳晴,羅寧迪.艾灸配合宮縮劑用于治療產(chǎn)后宮縮乏力性出血.廣西醫(yī)學(xué),2005,27(7):1032.