郭振生張峻暉

1 河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 (鄭州 450000)

2 河南工程學(xué)院機(jī)械工程系 (鄭州 451191)

對(duì)我院醫(yī)用制氧機(jī)在使用、維護(hù)與管理方面的幾點(diǎn)體會(huì)

郭振生1張峻暉2

1 河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 (鄭州 450000)

2 河南工程學(xué)院機(jī)械工程系 (鄭州 451191)

本文通過(guò)對(duì)我院的醫(yī)用制氧設(shè)備六年來(lái)的使用，從設(shè)備管理的角度，提出了對(duì)醫(yī)用制氧機(jī)的使用、維護(hù)和管理中的幾點(diǎn)體會(huì)。

制氧設(shè)備 使用 維護(hù) 管理

Abstract:This article through to my hospital medical oxygen equipment for six years use, the angle which manages from the equipment,proposed to several experiences in the medical oxygen equipment use, the maintenance and management.

Key words:medical oxygen equipment, use, maintenance, management

近年來(lái)，變壓吸附法(PSA)制氧設(shè)備以其供氧流程簡(jiǎn)單、常溫運(yùn)行、產(chǎn)氧快速等優(yōu)點(diǎn)被醫(yī)院廣泛使用。隨著PSA制氧設(shè)備的大量使用，其使用、維護(hù)、管理等問題就顯得越來(lái)越重要。吸附塔——一個(gè)用來(lái)吸附，另一個(gè)用來(lái)解析(排氮)，按適當(dāng)?shù)臅r(shí)間切換使用，持續(xù)生產(chǎn)濃度達(dá)90%～96%的氧氣[2]。該設(shè)備流程簡(jiǎn)單，常溫運(yùn)行，可以在用氧現(xiàn)場(chǎng)快速而便捷地產(chǎn)生氧氣，并可以實(shí)現(xiàn)完全自動(dòng)化。

1 PSA制氧設(shè)備的組成與工作原理

PSA制氧機(jī)是以沸石分子篩為吸附劑，用變壓吸附法制取醫(yī)用氧氣的醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備[1]。按照空氣運(yùn)動(dòng)方向，制氧設(shè)備主要由空氣壓縮機(jī)、主路過(guò)濾

器、高效冷干機(jī)、空氣平衡罐、精密過(guò)濾器、制氧主機(jī)、氧氣平衡罐、除菌過(guò)濾器、氧氣濃度監(jiān)測(cè)儀、流量計(jì)組成。另外，配有兩套10瓶組匯流排。它基于分子篩對(duì)空氣中氧、氮組分選擇性吸附而使空氣分離，獲得氧氣。分子篩由許許多多細(xì)小顆粒狀的物質(zhì)組成，每克分子篩的表面面積高達(dá)800～1000m2/g。當(dāng)空氣經(jīng)過(guò)壓縮通過(guò)分子篩吸附塔的吸附層時(shí)，氮分子被優(yōu)先吸附，氧分子留在氣相中而成為氧氣。為了能夠連續(xù)提供一定流量的氧氣，裝置通常設(shè)置兩個(gè)或兩個(gè)以上的

2 保證生產(chǎn)合格氧氣的關(guān)鍵因素

2.1 空氣壓縮機(jī)必須提供符合壓力要求的空氣

本系統(tǒng)空壓機(jī)的輸出壓力在6.2 kg/cm2～7.4 kg/cm2之間。通常情況下，機(jī)器正常工作需要關(guān)注以下幾點(diǎn)：①油溫應(yīng)在攝氏90℃以內(nèi)。在油位正常的情況下，若溫度過(guò)高，通常要考慮清洗冷卻器、更換油過(guò)濾器。②本系統(tǒng)正常產(chǎn)氧時(shí)，從6.2 kg/cm2加載到7.4 kg/cm2時(shí)間是13s左右；若時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或排氣壓力低于正常值，就要考慮以下因素：空氣濾芯堵塞、油氣分離器效率降低、安全閥泄露、空氣泄露等。③應(yīng)保證運(yùn)行時(shí)油位指示器始終處于綠色區(qū)域。④每天觀察主過(guò)濾器排油情況，若有異常增加要及時(shí)更換油氣分離器，以確保空壓機(jī)內(nèi)油位正常。

2.2 冷凍干燥機(jī)能有效除去被壓縮空氣中的水分

為保證冷凍干燥機(jī)的正常使用，應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：①自動(dòng)排水器。正常情況下冷干機(jī)的進(jìn)氣管、出氣管有明顯的溫差，自動(dòng)排水器每隔幾分鐘啟動(dòng)1次，并且有水排出。②在運(yùn)轉(zhuǎn)及壓縮空氣流動(dòng)的狀態(tài)下，蒸發(fā)溫度表的指針應(yīng)始終處在綠色區(qū)域內(nèi)。

2.3 控制制氧主機(jī)

制氧主機(jī)使用時(shí)需注意：①進(jìn)氣壓力應(yīng)與空氣平衡罐的壓力一致，均為6.4 kg/cm2～7.2 kg/cm2之間。若壓力持續(xù)上不去，可關(guān)閉制氧機(jī)進(jìn)氣手閥，觀察空氣平衡罐的壓力表來(lái)判斷故障范圍。如果這時(shí)空氣平衡罐的壓力表能達(dá)到正常值，則說(shuō)明是制氧主機(jī)出現(xiàn)問題，可能的原因有進(jìn)氣電子閥、排氮閥、平衡閥關(guān)閉異常。②循環(huán)壓力應(yīng)保持在4.0kg/cm2～4.8 kg/cm2之間。超過(guò)4.8kg/cm2雖然可增加氧氣產(chǎn)量，但時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)損壞分子篩。若循環(huán)壓力不正常，會(huì)直接影響到氧氣的輸出壓力，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)檢查空氣壓力調(diào)節(jié)器。③制氧機(jī)在自動(dòng)控制狀態(tài)下，氧氣輸出壓力在3.6 kg/cm2～4.5 kg/cm2之間，濃度為(93±3)%。在進(jìn)氣壓力正常時(shí)，制氧機(jī)持續(xù)運(yùn)行，若氧氣平衡罐壓力低于3.0kg/cm2，有可能是用氧量比產(chǎn)氧量大、系統(tǒng)氧氣泄露、空氣調(diào)節(jié)器故障。若氧氣平衡罐壓力持續(xù)高于4.5 kg/cm2，應(yīng)重點(diǎn)檢查自動(dòng)/手動(dòng)鍵、壓力開關(guān)、控制電路等。若氧氣濃度低至正常值的50%～70%之間，最可能的原因是電磁閥不能正常地循環(huán)動(dòng)作。一般情況，電子板的性能是比較可靠的，故障率低。電磁閥的閥芯及膜片是制氧機(jī)唯一的運(yùn)動(dòng)部件，長(zhǎng)期動(dòng)作容易引起膜片破裂，閥芯頂端變形，造成電磁閥開閉時(shí)間產(chǎn)生誤差，從而影響分子篩的吸附和解析過(guò)程。所以一般制氧機(jī)工作超過(guò)15000h，就要考慮更換主要電磁閥膜片組件。④分子篩是制氧設(shè)備的核心部件，最易受潮、進(jìn)油，可以在其前端設(shè)置冷干機(jī)、過(guò)濾器，起到保護(hù)作用。盡管生產(chǎn)商承諾分子篩壽命可達(dá)100000h，但實(shí)際情況與理論設(shè)計(jì)是有偏差的，所以保護(hù)分子篩十分重要。

3 設(shè)備的定期保養(yǎng)、維護(hù)

空壓機(jī)的保養(yǎng)與維護(hù)要做到：每天應(yīng)檢查油位、顯示屏的讀數(shù)(主要是溫度、加載、卸載壓力)、空氣過(guò)濾器保養(yǎng)指示器。每月應(yīng)檢查空氣濾芯，清洗冷凝器每4000h要更換油和油過(guò)濾器；這里需要提出特別注意的是：在更換壓縮機(jī)油時(shí)要使用空壓機(jī)專用油而且不同型號(hào)的油禁止混用；檢查壓力溫度；檢查可能的空氣泄露；更換空氣濾芯；清洗汽水分離器的浮球閥。每8000h要更換油氣分離器。

冷干機(jī)每天要檢查自動(dòng)排水器，以保證定時(shí)排水；檢查蒸發(fā)溫度表。每月清洗自動(dòng)排水器、蒸發(fā)器和冷凝器。

主路過(guò)濾器容量大、壓降小，能除去壓縮機(jī)帶來(lái)的油霧，避免冷凝物在管道中的乳化作用，其內(nèi)部的自動(dòng)排水器能排出聚積的水，所以要經(jīng)常清洗自動(dòng)排水閥。當(dāng)濾芯閉塞指示器顯示紅色時(shí)，需要更換新濾芯注意舊的濾芯不能清潔，不能重復(fù)使用。

精細(xì)過(guò)濾器在本系統(tǒng)中設(shè)置了前后兩級(jí)，用以除去由主路過(guò)濾器不能去除的極微小的塵埃和油霧，其中前級(jí)可把壓縮空氣中小至1μm的粒子分離99.9%以上，后級(jí)把小至0.01μm的粒子分離。它的保養(yǎng)維護(hù)方法與主路過(guò)濾器一樣，要經(jīng)常觀察排污口是否時(shí)常有污物排出，并定期用清潔劑溶液清洗過(guò)濾器底部的自動(dòng)排水器，及時(shí)更換濾芯(更換濾芯時(shí)應(yīng)注意方法正確)

制氧主機(jī)每小時(shí)記錄進(jìn)氣壓力、循環(huán)壓力和氧氣壓力范圍，同時(shí)監(jiān)測(cè)制氧機(jī)進(jìn)氣、產(chǎn)氧、排放過(guò)程是否正常。排放系統(tǒng)若停止工作，將會(huì)導(dǎo)致微粒進(jìn)入分子篩，對(duì)設(shè)備造成損壞。另外，制氧主機(jī)內(nèi)安裝有兩個(gè)保護(hù)分子篩的過(guò)濾器，每工作10000h要進(jìn)行更換。其他需要保養(yǎng)的部件是電磁閥組件，可以根據(jù)使用情況，在制氧機(jī)工作15000h后，請(qǐng)廠家專業(yè)人員進(jìn)行保養(yǎng)或更換。

4 制氧設(shè)備的管理

設(shè)備管理包括制定工作制度、工作流程及工作職責(zé)。實(shí)際工作中應(yīng)強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：首先要有安全意識(shí)，必須嚴(yán)禁煙火、禁油、禁漏；其次制定應(yīng)急措施，遇到突發(fā)事件，如大的地震、火災(zāi)等，要沉著處理，立即切斷總電源，關(guān)閉氧氣總閥，及時(shí)匯報(bào)。若遇停電或設(shè)備故障，要及時(shí)切換備用機(jī)組或開啟氧氣匯流排，同時(shí)通知技術(shù)人員搶修。

5 使用制氧設(shè)備的心得體會(huì)

5.1 機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)備的布局要合理

一般情況下，制氧主機(jī)、空氣壓縮機(jī)、冷干機(jī)都裝在一個(gè)房間內(nèi)，除非把空壓機(jī)的進(jìn)氣口和熱空氣排放口引到室外，否則一定讓空壓機(jī)盡可能遠(yuǎn)離制氧主機(jī)安裝，并且加強(qiáng)通風(fēng)換氣。進(jìn)行這樣處理的主要原因有：①避免制氧主機(jī)排出的氮?dú)獗豢諌簷C(jī)重新吸入而影響產(chǎn)氧濃度，②較高的室溫會(huì)直接影響冷干機(jī)的除濕效果。

5.2 值班人員的專業(yè)知識(shí)和責(zé)任心

在實(shí)際工作中，醫(yī)院制氧設(shè)備的值班人員有可能為非專業(yè)人員，責(zé)任心不夠強(qiáng)，未經(jīng)過(guò)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，不能熟練操控設(shè)備，也不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、處理問題。這就需要加強(qiáng)對(duì)這些人員的專業(yè)培訓(xùn)及上崗培訓(xùn)，或請(qǐng)專業(yè)人員托管，以最大限度地避免危險(xiǎn)的發(fā)生。

5.3 零配件儲(chǔ)備

儲(chǔ)備必要的耗材和配件對(duì)保養(yǎng)維護(hù)制氧設(shè)備具有重要意義。建議工作中應(yīng)常備一套空壓機(jī)空氣濾芯、油濾芯、油氣分離器濾芯；一套管道過(guò)濾器濾芯。若制氧主機(jī)使用超過(guò)1000h，則還應(yīng)儲(chǔ)備一套關(guān)鍵電磁閥的膜片組件，因?yàn)檫@些配件的壽命在2年左右，而且不容易替代，一旦發(fā)生故障，訂貨周期比較長(zhǎng)，對(duì)制氧機(jī)的安全使用影響比較大。

[1] 醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備通用技術(shù)規(guī)范[S].YY/T 0298-1998

[2] 李化冶.制氧技術(shù)[M].北京:冶金工業(yè)出版社,2005:285

Using, Maintaining and Management of Medical Oxygen Concentrators in Our Hospital

GUO Zhen-sheng ZHANG Jun-hui

1006-6586(2010)05-0066-03

R197.322

B

2010-03-08