肖永紅

（甘肅省張掖醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，甘肅張掖734000）

在生物化學(xué)教學(xué)中滲透醫(yī)學(xué)人文教育

肖永紅

（甘肅省張掖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，甘肅張掖734000）

醫(yī)學(xué)與人文密不可分，可以說醫(yī)學(xué)人文是醫(yī)學(xué)的靈魂，但醫(yī)學(xué)人文的現(xiàn)狀引起社會各界的憂思，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育迫在眉睫，醫(yī)學(xué)界從觀念上、行動(dòng)上逐漸由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)服務(wù)開始關(guān)注人的生命質(zhì)量而非單純的治療疾病。作為醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師，筆者從在理論課教學(xué)中滲透醫(yī)學(xué)人文教育；在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中滲透醫(yī)學(xué)人文教育；注重作業(yè)批閱中滲透醫(yī)學(xué)人文教育三個(gè)方面對在專業(yè)課教學(xué)中滲透醫(yī)學(xué)人文教育進(jìn)行了探索，使醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程之間緊密融合和貫通，使醫(yī)學(xué)人文教育滲透和融合到每一個(gè)學(xué)科，貫穿于整個(gè)學(xué)習(xí)生涯乃至職業(yè)生涯的教育當(dāng)中。

醫(yī)學(xué)人文教育；滲透；生物化學(xué)

醫(yī)學(xué)不僅是一門科學(xué)，更是一門“人學(xué)”。醫(yī)學(xué)與人文密不可分，可以說醫(yī)學(xué)人文是醫(yī)學(xué)的靈魂，醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是人學(xué)，抽取了人文精神，醫(yī)學(xué)就失去了靈魂，但是醫(yī)學(xué)人文的現(xiàn)狀引起社會各界的憂思，特別是對醫(yī)生人文精神的訴求和渴望換來了今天人們對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的關(guān)注和熱盼。

1 醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)現(xiàn)狀分析

國內(nèi)近年來醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛日益上升，已成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)。各種日益發(fā)達(dá)的診療技術(shù)卻沒有掩蓋醫(yī)療高投訴和社會低滿意度的局面。有人說，中國醫(yī)護(hù)界的主要問題，不是缺乏工具性的專業(yè)知識和技能，而是人文精神在一定程度上的失落。

1.1 人文意識的淡薄

一方面，長期以來，由于社會強(qiáng)烈的功利化取向，大學(xué)教育特別是高職高專教育有演變成工具性教育的傾向，學(xué)校注重專業(yè)知識和技能的培養(yǎng)，忽視或輕視人文教育，許多學(xué)校雖然開設(shè)了人文課程，但人文教育內(nèi)容空泛化、教條化、概念化，人文知識并沒有轉(zhuǎn)化成人文精神；另外，大多數(shù)專業(yè)課教師在有意識或無意識的認(rèn)為人文教育是文化課教師的責(zé)任，與專業(yè)課教師無關(guān)，醫(yī)學(xué)專業(yè)與人文學(xué)科兩張皮，互相融通性差，缺乏連貫性。另一方面，當(dāng)代大學(xué)生大部分是獨(dú)生子女。父母在關(guān)注孩子的衣食住行、生活學(xué)習(xí)各個(gè)方面及成長過程中存在嚴(yán)重的拔苗助長、主次失調(diào)和越俎代庖的傾向。這樣發(fā)展下去的結(jié)果，就是學(xué)生很少或根本不知道如何關(guān)愛父母，忽略父母的內(nèi)心感受，這樣的學(xué)生走上社會，他們就會習(xí)慣性的表現(xiàn)出一切以自我利益為中心，沒有奉獻(xiàn)精神和關(guān)愛意識，對他人和社會缺乏關(guān)愛、缺乏責(zé)任感、對生命缺乏同情，甚至對生命和健康表現(xiàn)出不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。人文教育的缺失已成為一個(gè)不爭的事實(shí)，他導(dǎo)致學(xué)生整體人文素質(zhì)低下。

1.2 過分依賴高新技術(shù)，缺乏與患者溝通

醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校和實(shí)習(xí)醫(yī)院里潛移默化中以追求一些高新技術(shù)為目標(biāo)，在畢業(yè)后的從醫(yī)生涯中往往依賴于大型設(shè)備檢查和化驗(yàn)，而忽視患者在心理和情感方面的需求，這是導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文服務(wù)欠缺的重要原因。從目前患者投訴的問題分析，多數(shù)患者所表達(dá)的不滿是出于義務(wù)人員的服務(wù)細(xì)節(jié)，尤其是冷漠和溝通不良所帶來的對患者心理上的傷害是引發(fā)投訴的不可忽視的原因。

2 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文教育迫在眉睫

近二十年來，在醫(yī)學(xué)界亟需加強(qiáng)人文服務(wù)的高呼聲中，醫(yī)學(xué)界從觀念上、行動(dòng)上逐漸由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)服務(wù)開始關(guān)注人的生命質(zhì)量而非單純的治療疾病。人們對醫(yī)療質(zhì)量的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)除了醫(yī)療技術(shù)力量本身外，還有醫(yī)療服務(wù)的人文因素。醫(yī)護(hù)過程中除了為患者提供必需的診療技術(shù)服務(wù)之外，開始注重為患者提供精神的、文化的、情感的服務(wù)。這就決定了醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)和人文科學(xué)互相滲透融合的趨勢。這就要求醫(yī)學(xué)生不僅具有專業(yè)知識技能，而且還具備深厚的人文素質(zhì)底蘊(yùn)，具備關(guān)注人類價(jià)值與精神的能力，為患者提供人性化的醫(yī)療服務(wù)，從生物、心理、社會因素多途徑出發(fā)去處理、對待患者和疾病。近年來，醫(yī)學(xué)界收受藥品回扣，濫用抗生素，收受患者紅包，小病大治、急病慢治、無故增加患者醫(yī)療費(fèi)用，以及對患者冷漠、不負(fù)責(zé)任的態(tài)度已引起社會公憤，而我們的大學(xué)生、天之驕子，在學(xué)業(yè)上弄虛作假，抄襲，作弊，屢禁不止；經(jīng)濟(jì)上騙取貸款，補(bǔ)助，拖欠學(xué)費(fèi)；生活上自私自利，不講信用，缺乏愛心、責(zé)任心。醫(yī)學(xué)生作為大學(xué)生的一部分，他們要面對的是對疾病束手無策的患者——一個(gè)個(gè)鮮活的生命。因此，對醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)人文教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文意識顯得尤為重要。治本就必須清源，要想從根本上清除醫(yī)學(xué)界的不良之風(fēng)，要想醫(yī)學(xué)界充滿人情味，就必須從醫(yī)學(xué)生開始，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文教育迫在眉睫。

3 在生化教學(xué)中滲透醫(yī)學(xué)人文教育

提升醫(yī)學(xué)生的人文醫(yī)學(xué)精神的重點(diǎn)應(yīng)該是讓醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中逐漸體恤疾病給患者及其家屬所帶來的身心痛苦、切身了解病患除了醫(yī)療技術(shù)之外的人文要求、體驗(yàn)和感悟醫(yī)學(xué)人文服務(wù)的內(nèi)涵。樹立以“病人為中心”的服務(wù)理念。

3.1 在理論課教學(xué)中滲透醫(yī)學(xué)人文教育

首先，教師要以身作則，在講課過程中，要保持高度的熱情，以積極向上的精神風(fēng)貌感染學(xué)生，潛移默化地讓學(xué)生感受到愛崗敬業(yè)的精神；微笑對待每位學(xué)生，關(guān)注和關(guān)愛每位學(xué)生，及時(shí)了解每位學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，對學(xué)生提出的問題，甚至是對教師的質(zhì)疑，都要耐心解答和表示理解，使每位學(xué)生時(shí)時(shí)都感受教師的關(guān)愛和責(zé)任心，營造一個(gè)民主、平等、嚴(yán)謹(jǐn)、和諧和充滿愛心和責(zé)任心的課堂氛圍。其次，在向?qū)W生講授生物化學(xué)知識的同時(shí)，緊密聯(lián)系臨床實(shí)際，如在講授鉀代謝時(shí)，結(jié)合臨床補(bǔ)鉀的原則培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，在講授基因信息傳遞中的抗代謝物時(shí)，結(jié)合臨床抗癌藥物的副作用培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心體貼、同情患者；另外，還可適時(shí)引入生物化學(xué)先輩在探索真理過程中戰(zhàn)勝困難的毅力和獲得成功的艱辛等方面的史實(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的吃苦耐勞精神和奉獻(xiàn)精神。

3.2 在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中滲透醫(yī)學(xué)人文教育

在實(shí)驗(yàn)課上，嚴(yán)格要求學(xué)生，規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作。一方面，生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)吸量幾乎都是微量，學(xué)生對吸量及整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程不太熟悉，有時(shí)要費(fèi)九牛二虎之力、反復(fù)多次才能完成，正好可以鍛煉學(xué)生的耐心；另一方面，由于學(xué)生知識水平的限制或操作經(jīng)驗(yàn)不足造成實(shí)驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤或出現(xiàn)誤差，學(xué)生不實(shí)事求是地記錄實(shí)驗(yàn)過程，而是修改或偽造數(shù)據(jù)，掩蓋實(shí)驗(yàn)過程中發(fā)生的問題，久而久之，會形成弄虛作假的心理。這種情況教師要及時(shí)制止，并說明在實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)錯(cuò)誤或誤差是常見的事，一定要如實(shí)記錄，找出問題所在才是關(guān)鍵，才是認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，久而久之，學(xué)生會養(yǎng)成認(rèn)真負(fù)責(zé)、精益求精的工作態(tài)度；還有，要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中選出主操作人，其他人配合，并且同組學(xué)生輪流做主操作人，每個(gè)學(xué)生一學(xué)期至少當(dāng)2～3次主操作人，為了提高大家的積極性，在實(shí)驗(yàn)評分時(shí)給表現(xiàn)好的主操作人和小組加分，對表現(xiàn)不好的主操作人和小組給予批評。這樣，既可以培養(yǎng)大家的協(xié)作精神和團(tuán)隊(duì)意識，也鍛煉主操作人的組織能力。還有，在實(shí)驗(yàn)課上，也應(yīng)強(qiáng)調(diào)任何先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備都不是萬能的，設(shè)備本身的局限性，如許多設(shè)備對疾病的定性、疾病全過程的監(jiān)控，以及疾病的心理、社會因素都無法檢測，且設(shè)備檢測會受到外界環(huán)境的影響，以及人為因素的影響等，均會造成檢測結(jié)果不準(zhǔn)確，國內(nèi)外的資料都顯示，在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段引進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)之后，臨床誤診率并沒有下降。所以，再先進(jìn)的設(shè)備都永遠(yuǎn)不會代替人腦，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和科學(xué)的思維方法是臨床診斷的基本要求，在臨床診斷中詳細(xì)的詢問病史、全面的體檢和與患者愉快的交流、溝通是提高診斷率的必要步驟，從而培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維能力和認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。

3.3 注重作業(yè)批閱中滲透醫(yī)學(xué)人文教育

填寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告或做作業(yè)時(shí)，大家可以分組討論，討論過程中可鍛煉學(xué)生的語言組織能力和人際溝通能力。嚴(yán)禁抄襲作業(yè)，抄襲實(shí)驗(yàn)報(bào)告，也嚴(yán)禁把書本內(nèi)容一字不落的照搬到作業(yè)本上，一旦發(fā)現(xiàn)，要及時(shí)制止，講明這種弄虛作假的心理，長此以往會養(yǎng)成不講信用和不負(fù)責(zé)任的習(xí)慣，及時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的誠信意識和責(zé)任意識。為了提高學(xué)生的積極性，對語言組織精煉、知識結(jié)構(gòu)合理而完整的討論組予以加分。

總之，醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程之間應(yīng)緊密融合和貫通，醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)滲透和融合到每一個(gè)學(xué)科，貫穿于整個(gè)學(xué)習(xí)生涯乃至職業(yè)生涯的教育當(dāng)中。

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1673-7210（2010）08（a）-162-02

2010-04-12）

肖永紅（1974-），女，甘肅張掖人，講師，本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位，主要從事生物化學(xué)教學(xué)及研究。