肖可為,何宏偉

氯沙坦鉀片致全身水腫 1例

肖可為,何宏偉

高血壓病;氯沙坦;不良反應(yīng);全身水腫

1 病案摘要

患者,男,80歲。因原發(fā)性高血壓病入院治療,口服氯沙坦鉀片(杭州默沙東制藥有限公司生產(chǎn))50 mg,1次 /d。2 d后突然出現(xiàn)全身水腫,考慮為氯沙坦鉀片所致。立即停服氯沙坦鉀片,經(jīng)對(duì)癥處理后好轉(zhuǎn)。

2 討 論

血管緊張素Ⅱ是腎素血管緊張素系統(tǒng)的主要活性物質(zhì),在高血壓的病理生理過程中起主要作用。氯沙坦鉀片是血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥,可選擇性地與血管緊張素Ⅱ受體結(jié)合,通過阻斷血管緊張素Ⅱ引起血管收縮、促進(jìn)醛固酮分泌等,從而降低血壓[1]。氯沙坦鉀片為強(qiáng)效降壓藥,大多數(shù)高血壓患者每次 50 mg、每天 1次即可有效控制血壓。其不良反應(yīng)有頭暈、乏力及與劑量相關(guān)的直立性低血壓,偶見全身性水腫[2]。本患者在口服氯沙坦鉀片 2 d后突然出現(xiàn)全身水腫,且停用該藥并對(duì)癥治療后水腫緩解,考慮為其所致。鑒于上述情況,臨床醫(yī)生在用氯沙坦降壓時(shí),應(yīng)注意觀察,一旦患者出現(xiàn)全身水腫,立即停藥并進(jìn)行對(duì)癥處理。

[1]樊德厚,王永利.中國藥物大全[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:225.

[2]孔召余,李存軍.老年單純收縮期高血壓的治療[J].東南國防醫(yī)藥,2008,10(5):363-365.

(本文編輯:潘雪飛)

作者單位:210002江蘇南京,南京軍區(qū)聯(lián)勤部門診部

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