陳敬然，謝 飛 ，尹曉飛，蔡大偉

(1.中國人民解放軍第二五一醫(yī)院，河北 張家口 075000; 2.河北省張家口市第四醫(yī)院，河北 張家口 075000)

口腔潰瘍表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔黏膜潰瘍性損害伴疼痛、流涎，給患者帶來一定的身體和精神痛苦，嚴重影響日常工作和生活。我院門診自2007年3月至2009年2月以來采用桂林西瓜霜聯(lián)合牛黃解毒滴丸治療口腔潰瘍55例，療效較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將符合口腔潰瘍臨床診斷標準(即有多次發(fā)作病史和局限性口腔潰瘍損害)[1]的110例患者隨機均分為兩組。對照組55例，其中男20例，女35例;年齡18～48歲;每次發(fā)作病程1～7 d，平均3.3 d;總病程 30 d～18年;發(fā)作 1～3次 30例，發(fā)作 4～6次16例，發(fā)作7次以上9例。治療組55例，其中男26例，女29例;年齡18～50歲;每次發(fā)作病程1～6 d，平均3.0 d，總病程30 d～16年;發(fā)作1～3次28例，發(fā)作4～6次17例，發(fā)作7次以上10例。兩組患者的年齡、性別、病程情況見表1，病因情況見表2。兩組患者一般情況比較無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

表1 兩組患者一般情況比較(±s)

表1 兩組患者一般情況比較(±s)

組別對照組(n=55)治療組(n=55)年齡(歲)32±4.6 31±8.5總病程(年)4±2.4 4±2.2發(fā)作次數(shù)5±0.8 5±0.7

表2 兩組患者口腔潰瘍病因情況比較(例)

1.2 治療方法

兩組患者均給予維生素C、復(fù)合維生素B片，3次/d，口服。治療組在此基礎(chǔ)上配合桂林西瓜霜(桂林三金藥業(yè)股份有限公司，批號為061043)外敷，每天數(shù)次;牛黃解毒滴丸(中國人民解放軍第二五一醫(yī)院制劑室，批號為20070122)5粒，每天3次，含服。兩組均以7 d為1個療程，1個療程后進行隨訪。

1.3 療效判斷標準

顯效:治療7 d后主要臨床癥狀基本消失，自覺疼痛基本消失，潰瘍面愈合;有效:治療7 d后，主要臨床癥狀明顯改善，自覺疼痛明顯減輕，潰瘍面縮小;無效:治療前后癥狀變化小或無變化。

2 結(jié)果

結(jié)果見表3。隨訪發(fā)現(xiàn)，治療組中有2例出現(xiàn)輕度腹瀉，停藥后消失。其他未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

表3 兩組臨床療效比較[例(%)]

3 討論

口腔潰瘍病程較長，易反復(fù)發(fā)作，因其灼痛劇烈，常影響正常工作與生活。本病多由病毒、真菌、細菌、螺旋體引起，可單獨發(fā)生，亦可由全身性疾病如急性感染、營養(yǎng)不均衡、免疫功能異常、消化系統(tǒng)功能紊亂等引起。西醫(yī)常用生理鹽水漱口、補充維生素等治療，均無特效。《圣濟總錄》指出:大凡癰疽、瘡、瘍，均由熱毒壅滯經(jīng)脈而成。郁熱困阻于脾胃，熱盛肉腐而成潰瘍。毒熱未盡，經(jīng)絡(luò)壅滯，氣血不行，故潰瘍難愈。

復(fù)合維生素B、維生素C可改善機體營養(yǎng)狀態(tài)，補充維生素，調(diào)節(jié)免疫功能。桂林西瓜霜功能清熱解毒、消腫止痛，主要用于風熱上攻、肺胃熱盛所致的口舌生瘡等。牛黃解毒滴丸由牛黃、黃芩、生大黃、生石膏、冰片、甘草等組成。方中牛黃具有清熱解毒作用，用于熱毒郁結(jié)所致的咽喉腫痛、潰爛、口舌生瘡;黃芩清上焦熱;生大黃活血祛瘀;生石膏除煩止渴。諸藥合用能清熱消癰、祛腐生肌，使?jié)兊糜?/p>

本臨床觀察顯示，桂林西瓜霜聯(lián)合牛黃解毒滴丸治療口腔潰瘍，療效顯著，無明顯副作用，且使用方便，價格低廉，縮短病程，值得臨床推廣使用。

[1]肖明振.口腔內(nèi)科學(xué)[M].沈陽:遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，1999:369.