王 林 王力光

犬尿結(jié)石的化學(xué)成分分析

王 林 王力光

犬尿石癥是指犬尿路中的無(wú)機(jī)鹽或有機(jī)鹽類結(jié)晶的凝結(jié)物，即結(jié)石、積石或多量結(jié)晶刺激尿路黏膜而引起出血、炎癥或阻塞的一種泌尿器官疾病。尿石癥是一種常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，結(jié)石可沉積于泌尿系統(tǒng)的任何部位，其中以膀胱結(jié)石多見(jiàn)。準(zhǔn)確檢測(cè)尿結(jié)石的化學(xué)成分,對(duì)于正確診斷尿結(jié)石成因，預(yù)防尿結(jié)石形成和延緩其復(fù)發(fā)具有重要的臨床意義。目前結(jié)石成分檢測(cè)的主要方法有化學(xué)分析法、傅立葉變換紅外光譜（FTIR）、拉曼光譜（RS）、X射線衍射分析及差熱-熱重等方法。另外用于尿結(jié)石形貌和結(jié)構(gòu)分析的方法有光學(xué)顯微鏡、偏光顯微鏡、掃描電子顯微鏡(SEM)、透射電子顯微鏡(TEM)及原子力顯微鏡(AFM)等。本文觀察了15份尿結(jié)石樣品的表征，然后用化學(xué)分析法分析了結(jié)石的化學(xué)成分，結(jié)果如下。

一、材料與方法

（一）樣品的采集

15份尿結(jié)石樣品采自公安部南京警犬研究所犬病中心醫(yī)院。其中1號(hào)樣品為腎結(jié)石，患犬為3歲雄性拉布拉多犬，飲食以國(guó)產(chǎn)某品牌犬糧為主，臨床癥狀為尿血、嘔吐、口腔潰瘍、弓背、步態(tài)踉蹌，剖檢發(fā)現(xiàn)胃腸粘膜充血、出血，腎表面凹凸不平、充血，最后因腎衰竭而死亡；2號(hào)樣品為膀胱結(jié)石，患犬為5歲雄性京巴犬，飲食以鴨肝、豬肉、米飯等為主，臨床癥狀為尿淋漓、血尿、食欲不振、精神萎靡，手術(shù)發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚，膀胱粘膜出血；3號(hào)樣品為膀胱結(jié)石，患犬為6歲雌性京巴犬，飲食結(jié)構(gòu)單一，食鹽含量較高，臨床癥狀為尿頻、尿少，后發(fā)展為尿閉，手術(shù)發(fā)現(xiàn)膀胱尿潴留、膀胱壁增厚，膀胱粘膜出血。4號(hào)樣品為患膀胱結(jié)石的雄性京巴犬，臨床表現(xiàn)泌尿道感染，排尿困難，平時(shí)多食喂高蛋白食物，且以固體食物為主。5號(hào)樣品為患膀胱結(jié)石的拉布拉多犬，食物中食鹽含量較高。6號(hào)犬患膀胱結(jié)石的臘腸犬，以高蛋白食物為主。7～10號(hào)及15號(hào)樣品為患腎結(jié)石的德國(guó)牧羊犬，食物以品牌犬糧為主。11～14號(hào)樣品為患腎結(jié)石的斗牛犬，以高蛋白食物為主。

（二）物理學(xué)特征觀察

觀察15份樣品的形態(tài)、質(zhì)地、顏色等外在特征。

（三）化學(xué)定性分析

將結(jié)石樣品置于干燥箱中烘干，在研缽內(nèi)充分研磨成細(xì)粉末狀，用Hammerstein點(diǎn)滴反應(yīng)法定性測(cè)定結(jié)石的化學(xué)成分，若結(jié)石斷層清晰，則需要分層進(jìn)行檢測(cè)。

二、結(jié)果

（一）結(jié)石的物理特性

1號(hào)腎結(jié)石樣品形狀不規(guī)則（如圖1），顏色為黃綠色，顆粒大小不一，質(zhì)脆易碎。2號(hào)膀胱結(jié)石樣品呈卵圓形（如圖2），表面粗燥，顏色為黃褐色，質(zhì)地堅(jiān)硬。

（二）化學(xué)定性分析結(jié)果

按照Hammerstein點(diǎn)滴反應(yīng)法定性測(cè)定結(jié)石的化學(xué)成分，結(jié)果見(jiàn)表。

表：結(jié)石化學(xué)成分的定性分析結(jié)果

三、討論

（一）尿石癥是犬泌尿系統(tǒng)中常見(jiàn)疾病之一 ，其成因較為復(fù)雜，代謝異常、遺傳因素、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)等因素均可致病。結(jié)石形成機(jī)理主要包括飽和→過(guò)飽和→成核→結(jié)晶生長(zhǎng)→結(jié)晶聚集→結(jié)晶停留→結(jié)石形成過(guò)程。當(dāng)尿液膠體和晶體平衡失調(diào)時(shí)，尿中的鹽類發(fā)生沉淀，尿液PH值、溫度、離子強(qiáng)度等變化均可促使沉淀生成；某些細(xì)菌感染時(shí)尿路上皮細(xì)胞脫落，促使結(jié)石核心形成；飲水量不足,尿的無(wú)機(jī)物濃度增高，誘發(fā)晶體物質(zhì)沉淀而形成結(jié)石。結(jié)石成分不同，臨床病理變化差異較大，其中鳥糞石結(jié)石約占尿石癥發(fā)生率的50%、草酸鈣結(jié)石31%、嘌呤結(jié)石約8%、胱氨酸結(jié)石約1～3%、硅石結(jié)石約0.9%、磷酸鈣結(jié)石約0.6%以及復(fù)合型結(jié)石約7%。

（二）本文對(duì)15例臨床樣品進(jìn)行了定性分析，根據(jù)化學(xué)成份組成，結(jié)果表明15份樣品中，1、7、15號(hào)為復(fù)合型結(jié)石，即結(jié)石核為一種類型的礦物質(zhì)，殼為不同類型的物質(zhì)。2、3、5號(hào)為鳥糞石結(jié)石（成分為六水磷酸銨鎂），4、6號(hào)為草酸鈣結(jié)石，8、9、10號(hào)為磷酸鈣結(jié)石，11、12、13、14為酸銨和尿酸鈣結(jié)石。由此為綜合性防治犬尿石癥提供了科學(xué)依據(jù)。對(duì)大型犬類飼養(yǎng)場(chǎng)群發(fā)病例，通過(guò)結(jié)石成分分析，可找出各種類型結(jié)石的形成機(jī)理，對(duì)科學(xué)改變飼料結(jié)構(gòu)，為研制出不同結(jié)石成份的處方犬糧具有重要意義。

（三）本病的防治與飼養(yǎng)管理水平、日糧營(yíng)養(yǎng)搭配及飲用水源質(zhì)量有一定關(guān)系。研究表明飼料中鎂離子的含量與鳥糞石的發(fā)病率有一定相關(guān)性，控制鎂離子的含量可以有效的預(yù)防鳥糞石結(jié)石的發(fā)生。飼料中添加適當(dāng)量的NaCl，可以刺激犬的飲水欲，顯著增加尿量，以起到預(yù)防尿結(jié)石的作用。另外，搭配合理的飼料可以間接控制尿液的PH值，從而抑制結(jié)石的生成同時(shí)抑制細(xì)菌的繁殖。目前臨床上對(duì)膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石主要采取手術(shù)的方法，腎結(jié)石則以藥物治療為主。人醫(yī)用的排石沖劑、別嘌呤醇等藥物效果不顯著。我所新研制的排石膠囊對(duì)腎結(jié)石和膀胱結(jié)石具有明顯的療效，經(jīng)臨床對(duì)569例患犬的統(tǒng)計(jì)，有效率達(dá)98%。用藥前后經(jīng)B超監(jiān)測(cè)，此藥對(duì)腎結(jié)石和膀胱結(jié)石有非常明顯的溶石和排石作用，為中藥治療犬尿結(jié)石展現(xiàn)了美好前景。

（作者單位：公安部南京警犬研究所，210012）

（編輯：李 冰）