林 靜

“大型企業(yè)職業(yè)病防治理論體系的創(chuàng)建和防治模式” 給各大中型企業(yè)貫徹實施職業(yè)病防治法提供了一個適合我國實際情況的、操作性和應用性很強的理論模式,為政府監(jiān)管《考核職業(yè)病防治法》在大中型企業(yè)實施的監(jiān)督和評價,提供了客觀和科學的手段與工具。

這是一張大型企業(yè)職業(yè)病防治自律模式圖,在它的背后,凝聚了一個研究團隊為我國企業(yè)職業(yè)病防治工作6年來所付出的艱辛。

2010年6月29日,北京人民大會堂,中國職業(yè)安全健康協(xié)會科技成果獎頒獎大會上,中國疾病預防控制中心職業(yè)衛(wèi)生所張敏研究員,憑借“大型企業(yè)職業(yè)病防治理論體系和防治模式”項目,上臺領(lǐng)取了科技成果一等獎證書,并代表全體獲獎人員發(fā)表了獲獎感言。

“我們的成果惠及社會、惠及企業(yè)、惠及勞動者,是每個職業(yè)安全衛(wèi)生科技工作者的使命,也是我們最大的幸福?！睆埫舻陌l(fā)言表出了所有安全科研工作者的心聲。

引導企業(yè)做好職業(yè)病防治

“我們?yōu)槭裁匆鲞@個項目?近年來職業(yè)病事件多發(fā),如白溝事件,引起了社會的廣泛關(guān)注,也激發(fā)了我們職業(yè)安全研究人員的責任感。我們一直有個心愿,要為企業(yè)做一套防治職業(yè)病的可行模式。這些年《職業(yè)病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)出臺這么多,包含的內(nèi)容那么復雜,企業(yè)怎么落實,確實需要一個指導。我們在調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn),企業(yè)真正能將法律法規(guī)要求落實的不足30%,小企業(yè)更差,如果有一套具體操作指南,告訴企業(yè)職業(yè)病防治法在企業(yè)是能夠?qū)嵤┑?并且找出示范,就能把企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生工作提高一個層次。作為國務院組織的專項整治行動專家組成員,在職業(yè)病調(diào)研的時候也發(fā)現(xiàn)了一些企業(yè)有比較成功的經(jīng)驗值得借鑒和推廣,因此,我在2002年就提出了大型企業(yè)職業(yè)病防治課題設(shè)想,2003年被衛(wèi)生部、國家安監(jiān)總局、全總采納,歷時6年多,發(fā)展成為被企業(yè)接受的一種職業(yè)病防治模式?！睆埫粽J為,“大型企業(yè)職業(yè)病防治理論體系和防治模式”項目的研究,正是順應了我國職業(yè)病防治工作的社會的需求、執(zhí)法的需求和企業(yè)的需求,才能很快被越來越多的企業(yè)應用,并獲得了國家職業(yè)安全健康科技成果的獎項。

職業(yè)病預防重點在企業(yè)自律

“現(xiàn)在社會上對于職業(yè)病防治工作的認識存在誤區(qū),就是強調(diào)國家監(jiān)督職能。我認為,職業(yè)病防治應該是企業(yè)自己的事情。”作為職業(yè)衛(wèi)生標準和職業(yè)病控制專家,張敏對目前我國職業(yè)病防治工作毫不掩飾自己的看法。

職業(yè)病防治工作的認識存在誤區(qū)導致 “一是沒有發(fā)揮企業(yè)的自主作用,過多強調(diào)監(jiān)督,二是企業(yè)認為職業(yè)病防治僅僅是體檢和監(jiān)測?！痹趶埫艨磥?“企業(yè)職業(yè)病防治不僅僅是體檢,它的首要目的是預防和控制。做好預防和控制需要建立一個針對職業(yè)病預防控制的完整體系,是一個系統(tǒng)工程,主要依靠企業(yè)自主履行職業(yè)病防治法規(guī)定的職責義務和勞動者的積極參與,解決職業(yè)病問題需要勞資雙方共同合作。因此,在模式中,涉及到國家、企業(yè)、機構(gòu)三方,定義各自應該做什么,怎么做,很明確。最終達到的目標,是保護勞動者健康。”

張敏進一步從法律的角度深化了自己的觀點。她說,在《職業(yè)病防治法》中有明確的規(guī)定,用人單位應當為勞動者創(chuàng)建符合標準的工作條件和環(huán)境,對企業(yè)的職業(yè)病防治工作負有行政責任、刑事責任和民事責任,企業(yè)有責任和義務維護勞動者的健康及其相關(guān)權(quán)利。

但是,在目前我國職業(yè)病防治工作中存在一個問題,就是《職業(yè)病防治法》規(guī)定,企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務工作應該委托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)承擔,這就必然導致企業(yè)的職業(yè)病防治工作的水平受制于外部職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務水平。事實上,我國日益增加的職業(yè)衛(wèi)生需求與職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務能力嚴重不足已形成了尖銳的矛盾,已經(jīng)成為制約企業(yè)職業(yè)病防治綜合能力的瓶頸問題。

張敏認為,大型企業(yè)職業(yè)病防治理論體系和防治模式所倡導的大型企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務模式以自主服務為主、委托服務為輔,這就能夠在《職業(yè)病防治法》修訂修改完成前,發(fā)揮企業(yè)職業(yè)病防治的自律作用,履行好企業(yè)職業(yè)病防治的主體責任。

企業(yè)如何運用模式

“大型企業(yè)職業(yè)病防治理論體系和防治模式最核心的內(nèi)容就體現(xiàn)在自律模式圖上?！睆埫魧⒛Ｊ降膬?nèi)容作了最精辟的概括。

大型企業(yè)職業(yè)病防治自律模式圖上面劃分了5大塊內(nèi)容,即方針政策目標、人力資源、制度機制、組織計劃實施、工藝技術(shù)材料場所崗位。在模式的每一塊都提供了適用于企業(yè)和操作性很強的內(nèi)容細致的要求。

“企業(yè)在運用模式圖時,要把國家標準進行二次改造,量體裁衣,通過企業(yè)的自我完善,有效預防控制職業(yè)危害和職業(yè)病的發(fā)生?！睆埫籼貏e強調(diào),不同類型的企業(yè),對于國家標準的實行上,應該細化出符合自己行業(yè)和特點的要求。

具體來說,大型企業(yè)職業(yè)病防治理論體系和防治模式所揭示的用人單位職業(yè)病防治理論體系包括四個層次:第一層為核心目標,即保護勞動者健康,實現(xiàn)工作場所衛(wèi)生安全,開展職業(yè)病防治工作;第二層為實現(xiàn)核心目標的五大核心領(lǐng)域,包括方針政策目標、人力資源、制度機制、組織計劃實施、工藝技術(shù)材料場所崗位。每個領(lǐng)域分三個層次,分別為要求、內(nèi)容、實現(xiàn)的手段和條件;第三層為運行模式,包括職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務、定期評估與持續(xù)改進、社會對話與三方協(xié)調(diào)、職業(yè)衛(wèi)生管理檔案文件化四個方面;第四層為外部支持,包括職業(yè)病防治工作所需要的各種技術(shù)服務和實用工具。

由于這一模式采用了系統(tǒng)論、控制論、關(guān)鍵點控制技術(shù)和職業(yè)安全衛(wèi)生文化理論,借鑒了國際勞工組織職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系(2001)和國際上廣泛推行的職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系(OHSAS 18000)先進和核心理念,又結(jié)合我國職業(yè)病防治法規(guī)標準的具體要求和我國大型企業(yè)職業(yè)病防治工作特點,提出相關(guān)技術(shù)要求和關(guān)鍵控制點,以企業(yè)自主服務為主,委托為輔,堅持持續(xù)評估與改進,并遵循職業(yè)病防治工作社會對話和三方機制,實現(xiàn)全程職業(yè)衛(wèi)生管理檔案文件化,并輔以配套的系統(tǒng)技術(shù)工具,因此,創(chuàng)新了傳統(tǒng)的企業(yè)職業(yè)安全管理工作,具有科學性、創(chuàng)新性、前瞻性、系統(tǒng)性和可操作性,不僅為各大中型企業(yè)貫徹實施職業(yè)病防治法提供了一個適合我國實際情況的理論模式,還為行業(yè)自律、政府監(jiān)管、工會主動參與職業(yè)病防治工作提供了客觀和科學的手段與工具。

張敏用簡單幾句話點出了模式將給企業(yè)帶來的變化:“企業(yè)照著內(nèi)容要求做,一是可以預防和減少職業(yè)病發(fā)生,達到國家標準要求。二是改善和提高企業(yè)職工的健康水平,使職業(yè)病防治工作上一個臺階。三是可以改善企業(yè)的安全文化水平和全面提高企業(yè)領(lǐng)導和勞動者的職業(yè)安全衛(wèi)生意識,提高勞動效率。”

模式的應用前景

大型企業(yè)職業(yè)病防治理論體系和防治模式是在研究了全國22個省20個行業(yè)的56家企業(yè)防治職業(yè)病的成功經(jīng)驗和教訓的基礎(chǔ)上創(chuàng)立的,它不僅適用于大型企業(yè),中小企業(yè)也可以借鑒和參考,首先作為全國職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)的評選標準,迅速在全國數(shù)千個大中企業(yè)推廣。

這些企業(yè)在應用這個大型企業(yè)職業(yè)病防治理論體系和防治模式后有哪些變化?張敏歸納總結(jié)了幾點,從大的方面來說,這個模式將幫助企業(yè)建立健全和落實職業(yè)病防治責任制,為勞動者營造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件,鼓勵企業(yè)參加工傷社會保險,幫助工會對職業(yè)病防治工作的監(jiān)督機制的建立和健全,把職業(yè)病防治工作全面納入企業(yè)管理的總體目標等。

應用大型企業(yè)職業(yè)病防治理論體系和防治模式,還可以幫助企業(yè)找出職業(yè)安全工作存在的薄弱環(huán)節(jié),優(yōu)化職業(yè)病防治策略和措施。從已經(jīng)實行模式管理的企業(yè)來看,在作業(yè)場所的管理、履行告知義務和作業(yè)場所職業(yè)危害因素監(jiān)測,多數(shù)企業(yè)還存在不足。依據(jù)模式要求的各項打分標準,表現(xiàn)在失分率超過20%的小項,分別是職業(yè)病危害因素的強度或濃度超標問題、放射工作場所報警設(shè)備問題、高毒作業(yè)場所警示標識或警示線問題、未簽定勞動合同或勞動合同未載明職業(yè)危害相關(guān)事項問題以及離崗人員職業(yè)健康檢查問題,通過總結(jié)分析模式執(zhí)行情況,企業(yè)可以找到急需加以重視和解決的關(guān)鍵控制點。

大型企業(yè)職業(yè)病防治理論體系和防治模式的應用前景,帶給張敏的是比獲獎更大的喜悅。對于未來,張敏想到的是怎樣面對中國的職業(yè)安全衛(wèi)生的嚴峻挑戰(zhàn)和巨大機遇,更加努力去開拓創(chuàng)新,頑強拼搏,攻克一個又一個職業(yè)安全衛(wèi)生科技難題,更好地推動國家職業(yè)安全衛(wèi)生科技水平的發(fā)展。把每一項成果貢獻給社會,奉獻給勞動者,讓科技成果獎更加得到實踐的檢驗和社會的公認。

編輯 林 靜