劉柱仁 等

腦梗塞怎樣治療

劉柱仁

《老友》專家門診：

我今年76歲，患有高血壓等多種疾病，去年以來感到有些頭昏，走路不穩(wěn)，說話不清，經(jīng)檢查患有腦梗塞和頸椎病。請問：腦梗塞應(yīng)怎樣治療才能治好?

婺源縣·應(yīng)XX

應(yīng)XX同志：

來信說你患有高血壓、腦梗塞和頸椎病，近來頭昏加重、行走不穩(wěn)、說話欠清。你問腦梗塞應(yīng)如何治療才能治好。這主要有下面幾方面：①應(yīng)在超早期(即發(fā)病后6小時(shí)以內(nèi))進(jìn)行溶栓治療，超早期及時(shí)治療，多數(shù)病人可完全治好。你患腦梗塞已這么久，故疏通血管已不大可能?，F(xiàn)只能用腦血管擴(kuò)張藥，改善腦血液循環(huán)，以緩解癥狀。②用抗血小板凝集劑(如腸溶阿斯匹林)，以預(yù)防新的腦梗塞發(fā)生。③治療并發(fā)癥。如控制血壓在正常范圍內(nèi)，不能高也不能降得太低，因?yàn)檠獕航档锰?，可致血流不暢，也會?dǎo)致腦梗塞的發(fā)生。還有，就是高血脂、糖尿病、心臟病和頸椎病等，也應(yīng)進(jìn)行治療。否則，這些均會導(dǎo)致腦梗塞發(fā)病。同時(shí)，還應(yīng)注意飲食清淡、少葷多素，生活有規(guī)律，并注意心態(tài)調(diào)整和身心保養(yǎng)。

教授主任醫(yī)師劉柱仁

老年入腦改變不一定都是腦萎縮

《老友》專家門診：

我今年74歲，自去年以來手腳震顫，感到智力減退、健忘、失眠，頭腦沉重不清醒。經(jīng)顱腦CT檢查診斷為腦萎縮。請問：腦萎縮的程度應(yīng)怎樣判定，腦萎縮應(yīng)該怎樣治療?

興國縣·王xx

王xx同志：

你從去年起出現(xiàn)左手右足靜止性震顫，自覺感到智力減退、健忘、頭腦沉重不清醒等。頭CT檢查發(fā)現(xiàn)腦溝、腦室增寬，診斷為腦萎縮。你問怎樣判定腦萎縮的程度與腦萎縮怎樣治療。一般來說，腦溝增深、腦室系統(tǒng)增寬，就有腦萎縮的可能。但老年人有的有這種老年性腦改變，卻不是腦萎縮，而是屬生理性改變，即老化。至于腦溝增深、腦室系統(tǒng)增寬的程度，則要從CT片子去測量和判定。其實(shí)，老年人腦萎縮，也無特殊的治療，可應(yīng)用擴(kuò)張血管和改善腦血循環(huán)的藥物，如腦安膠囊，小量煙酸片等。也可應(yīng)用些促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的藥物，如r-氨酪酸片、腦復(fù)康等，進(jìn)行調(diào)理和對癥治療。此外，你左手有震顫，也應(yīng)排除是否合并有帕金森病或帕金森綜合征，應(yīng)去醫(yī)院就診確定。 教授主任醫(yī)師劉柱仁