摘要：目前隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，能源消耗已占醫(yī)療成本的相當(dāng)比重。直接關(guān)系到醫(yī)院日常的運(yùn)營成本，因此節(jié)能管理工作也成為了關(guān)系醫(yī)院未來發(fā)展的一項重點(diǎn)工作。文章就強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)管理，創(chuàng)新機(jī)制，完善節(jié)能措施，規(guī)范管理制度，促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)性發(fā)展作了論述。
　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院　節(jié)能管理　發(fā)展
　　中圖分類號：F243　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A　文章編號：1004-4914(2011)05-294-01
　　
　　隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)療市場競爭逐漸加劇，醫(yī)院的生存和發(fā)展正面臨前所未有的挑戰(zhàn)。在醫(yī)院業(yè)務(wù)量增長的同時。醫(yī)院的成本也在不斷上升，其中醫(yī)院日常的水、電、油等能源消耗占醫(yī)療成本的相當(dāng)比重。如何加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，降低能源消耗成本，也將成為醫(yī)院的一個重要課題。
　　
　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視。強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
　　
　　節(jié)能是一項具有重大意義的長期性工作，需有長遠(yuǎn)規(guī)劃和專職機(jī)構(gòu)及人員負(fù)責(zé)。為此，滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成立了以院長任組長，各副院長任副組長，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“節(jié)能及成本控制委員會”，負(fù)責(zé)部署和監(jiān)督協(xié)調(diào)工作，督促落實(shí)各項措施，研究解決工作中出現(xiàn)的問題。成立了“節(jié)能及成本控制考核評價工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，負(fù)責(zé)節(jié)能效果的評價。2009年3月份成立了“節(jié)能及成本控制辦公室”，掛靠于審計科，設(shè)專人負(fù)責(zé)日常節(jié)能工作。成立動力辦、維修辦、物業(yè)辦和汽車隊等，設(shè)置能源管理崗位。明確各崗位職責(zé)。從而醫(yī)院形成了院長全面負(fù)責(zé)。主管副院長主抓，節(jié)能及成本控制委員會和節(jié)能及成本控制辦公室——后勤保障科、器械科等相關(guān)職能科室——各臨床、醫(yī)技科室、行政職能科室的統(tǒng)一管理、分級負(fù)責(zé)、分工配合、相互協(xié)調(diào)的節(jié)能管理體制。
　　為了提高節(jié)能管理水平，醫(yī)院還派出主管院長及相關(guān)人員，參加上海的“醫(yī)院后勤管理創(chuàng)新與典型經(jīng)驗(yàn)交流研討會——精細(xì)化管理與節(jié)能降耗”學(xué)習(xí)班?；卦汉笤谥鞴茉洪L的帶領(lǐng)下，借鑒兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步建立健全了節(jié)能指標(biāo)體系、監(jiān)測體系、考核體系。
　　
　　二、加強(qiáng)宣傳，增強(qiáng)全員節(jié)能意識
　　
　　滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院廣泛、深入地開展了多種形式的節(jié)能宣傳活動，不斷增強(qiáng)職工的節(jié)約、節(jié)能意識。向全院職工下發(fā)了節(jié)能倡議書，開展了節(jié)能點(diǎn)子有獎?wù)骷顒?。在院網(wǎng)站httpd／www.96130.com開辟了“節(jié)能減支”欄目，發(fā)表節(jié)水、節(jié)電36計等多篇文章。全國節(jié)能宣傳周期間懸掛布標(biāo)，門診大廳大屏幕常規(guī)性地播出節(jié)能宣傳口號。經(jīng)常在院周會上反復(fù)強(qiáng)調(diào)節(jié)能減排工作的重要性和緊迫性，利用會前時間播放《節(jié)能減排別只剩下哭泣》、《大山使用節(jié)能電器》等節(jié)能知識短片，在醫(yī)院動態(tài)工作要訊上進(jìn)行節(jié)能及成本控制宣傳，發(fā)布信息。在醫(yī)院知識競賽中增加了節(jié)能知識的題目。通過持續(xù)不斷地宣傳、教育和培訓(xùn)，使干部職工掌握了節(jié)能知識，提高了節(jié)能意識，形成了“人人講節(jié)約、事事講節(jié)約、時時講節(jié)約”的良好氛圍。
　　
　　三、加強(qiáng)制度管理，全面控制能源消耗
　　
　　1、結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定下發(fā)《節(jié)能及成本控制方案》，明確了工作重點(diǎn)，增加了節(jié)能工作的計劃性和有序性。為了加大夏季空調(diào)和公共區(qū)域用電的管理力度，醫(yī)院特制定下發(fā)了《節(jié)約用電的暫行管理辦法》。在空調(diào)使用上，規(guī)定氣溫低于28℃時，不準(zhǔn)開啟空調(diào)，空調(diào)溫度設(shè)置不低于26攝氏度，下班前半小時關(guān)閉，做到無人不開空調(diào)，開空調(diào)時不開窗戶。用電方面，要求做到人走燈滅，不得有長明燈、無人燈、無人扇，任何科室不得使用電爐、電加熱器等高耗電設(shè)備。對公共區(qū)域用電明確責(zé)任科室，責(zé)任落實(shí)到人，并規(guī)定了獎懲措施。此外，醫(yī)院在年終綜合考評中設(shè)立了年終節(jié)能減排單項獎，很好的激勵科室認(rèn)真做好節(jié)能減排工作。
　　
　　2、建立巡查制度。加強(qiáng)監(jiān)督。后勤保障科每周兩次對全院巡查，重點(diǎn)加強(qiáng)對公共區(qū)域的管理，發(fā)現(xiàn)長明燈和浪費(fèi)水的現(xiàn)象及時制止，對設(shè)備進(jìn)行常規(guī)的檢查和維修。節(jié)能及成本控制辦公室也不定期對各科室水電使用情況進(jìn)行巡查，加強(qiáng)監(jiān)督，兌現(xiàn)獎懲。
　　
　　3、創(chuàng)新舉措，全力控制水電。醫(yī)院大膽創(chuàng)新，建立了“水電限額制度”。依據(jù)歷史水電數(shù)據(jù)，按照科室特點(diǎn)，實(shí)行臨床按照平均每床日耗能量，醫(yī)技科室按照單位工作量耗能量的限額控制方法進(jìn)行水電控制。該制度將用水用電指標(biāo)分解到各科室，做到“千斤重?fù)?dān)眾人挑”，明確了科室節(jié)約水電的主體地位。此制度實(shí)施后，各科室自發(fā)地采取了許多行之有效的節(jié)能措施。在此基礎(chǔ)上，2010年又對各科室的用水用電情況進(jìn)行細(xì)化，把不同位置或不同用途的水電明細(xì)分別列出，每月整理印發(fā)各科室，以便使科室更有針對性的采取措施。
　　
　　4、降低辦公費(fèi)用。大力推行無紙化辦公，建成電子病歷系統(tǒng)，修改文稿盡量使用電腦，通過網(wǎng)絡(luò)或u盤交換信息，盡量避免使用紙張?？刂乒挠≈瓢l(fā)放數(shù)量；所有科室打印文件時，除有所要求外，字體型號縮小，排版盡量緊湊，提倡紙張雙面使用。減少和避免計算機(jī)、打印機(jī)、飲水機(jī)等設(shè)備處于長期待機(jī)狀態(tài)。
　　
　　5、減少車輛支出。醫(yī)院實(shí)行定點(diǎn)加油，按月對每輛車進(jìn)行百公里用油統(tǒng)計，并嚴(yán)格落實(shí)獎罰。實(shí)行定期檢修、定點(diǎn)維修制度；執(zhí)行嚴(yán)格的維修審批手續(xù)，1000元以上需經(jīng)主管院長批準(zhǔn)，2000元以上需經(jīng)院長批準(zhǔn)。建立了車輛檔案，內(nèi)容包括用油、保養(yǎng)、維修、保險、事故等；實(shí)行“一人盯一車”，每輛車指定一名責(zé)任人。嚴(yán)禁公車私用；非緊急性公務(wù)盡量乘坐公交車；長途用車需經(jīng)醫(yī)院嚴(yán)格審批，發(fā)生的費(fèi)用列入科室支出。通過努力，理順了車輛的權(quán)責(zé)關(guān)系，建立了車輛管理的有序機(jī)制，進(jìn)一步降低了車輛成本。
　　
　　6、建立能耗臺賬。醫(yī)院認(rèn)識到資源消耗臺賬是節(jié)能工作的基礎(chǔ)，建立了水、電、汽油、汽車維修、固定電話、辦公耗材六大項記錄詳細(xì)、科目清楚、數(shù)據(jù)真實(shí)的能源消耗臺賬。資源消耗賬的建立為對資源消耗情況進(jìn)行更為有效的動態(tài)管理和統(tǒng)計分析打下堅實(shí)基礎(chǔ)。
　　
　　7、加強(qiáng)節(jié)能改造。淘汰非節(jié)能燈為高效節(jié)能燈，新建建筑全部安裝節(jié)能燈，目前醫(yī)院節(jié)能燈的使用率在95％以上。新購置空調(diào)和熱水器全部為節(jié)能產(chǎn)品。門診大廳等公共區(qū)域照明控制改為集中控制；手術(shù)室、ICU層流全部使用變頻控制技術(shù)。
　　醫(yī)院請有關(guān)節(jié)能減排專家論證后，為中央空調(diào)安裝了制冷劑群控系統(tǒng)。采用此系統(tǒng)優(yōu)化運(yùn)行后，設(shè)備根據(jù)系統(tǒng)空調(diào)負(fù)荷實(shí)際需求，按運(yùn)行小時數(shù)量比較來啟停冷卻塔和水泵，極大地提高了設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)率和設(shè)備間的互備性，達(dá)到設(shè)備的智能化節(jié)能使用。為了提高資源消耗數(shù)據(jù)質(zhì)量，醫(yī)院對部分科室和病區(qū)的電路進(jìn)行了改造，實(shí)行分戶計量。
　　總之，醫(yī)院將節(jié)能工作作為全院重點(diǎn)工作之一來抓，加強(qiáng)管理，創(chuàng)新機(jī)制，在廣大干部職工中“大興節(jié)能之風(fēng)，大造節(jié)能之勢”。兩年多來，在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過全院上下共同努力，節(jié)能收效顯著。在醫(yī)院建筑面積、住院患者不斷增加的情況下，按照每萬元業(yè)務(wù)收入消耗用能量計算，2009年較2008年用水消耗同比下降，27％，用電消耗同比下降6.02％，消耗用油同比下降25.8％；2010年較2009年用水消耗同比下降22.28％。用電消耗同比下降16.77％，消耗用油同比下降19.9％。節(jié)能的方式是多種多樣，既要依靠先進(jìn)的節(jié)能科技支持，同時增強(qiáng)全院人員的節(jié)能意識也是關(guān)鍵。節(jié)能工作人人有責(zé)，要從每個人做起，從現(xiàn)在做起，降低醫(yī)院能源消耗、降低醫(yī)院醫(yī)療成本利在當(dāng)代、功在千