鄢杰

(四川省簡陽市人民醫(yī)院 四川簡陽 641400)

人性化護(hù)理在腦外傷患者圍手術(shù)期的應(yīng)用

鄢杰

(四川省簡陽市人民醫(yī)院 四川簡陽 641400)

目的 探討人性化護(hù)理在腦外傷患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。方法 以2010年1～12月我院腦外科手術(shù)患者186例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為研究組92例和對(duì)照組94例,分別采用人性化護(hù)理和腦外科常規(guī)護(hù)理,比較分析2組患者心理狀況、滿意度及患護(hù)糾紛的發(fā)生率。結(jié)果 研究組出院時(shí)SAS評(píng)分顯著低于入院時(shí)(P<0.01),而對(duì)照組入院與出院無顯著性差異(P>0.05);研究組患者滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.01),患者糾紛的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 在腦外科患者圍手術(shù)前開展人性化護(hù)理可以有效緩解患者術(shù)前焦慮心理,提高患者滿意度,降低患護(hù)糾紛的發(fā)生率,應(yīng)積極推廣應(yīng)用。

人性化護(hù)理 腦外傷 圍手術(shù)期 應(yīng)用

腦外傷手術(shù)患者病情重,患者和家屬情緒波動(dòng)大,對(duì)護(hù)理服務(wù)要求高,患護(hù)糾紛頻繁。我院一直提倡人性化護(hù)理,我科積極開展人性化護(hù)理嘗試,取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1～12月我院腦外科意識(shí)清楚的手術(shù)患者186例為研究對(duì)象,男104例,女82例,年齡21～72歲,平均39.56歲,其中閉合性腦外傷117例,開放性腦外傷69例;腦挫裂傷84例,顱內(nèi)血腫76例,顱骨骨折36例。隨機(jī)分為研究組92例和對(duì)照組94例,分別采用人性化護(hù)理和腦外科常規(guī)護(hù)理,2組在性別、年齡、病情及手術(shù)方法方面具有可比性。

1.2 護(hù)理措施

1.2.1 研究組 研究組在腦外科常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用人性化護(hù)理,具體方法:(1)建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士是患者入院后首先接觸的醫(yī)務(wù)人員,護(hù)士的言談舉止對(duì)患者的心理和行為影響較大,甚至可左右患者的治療決策?；颊呷朐汉?護(hù)士應(yīng)積極與患者溝通,詳細(xì)介紹科室基本情況,經(jīng)治療醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士的姓名、職稱等;要充分尊重患者的人格,采用保護(hù)性語言,了解患者的生活背景、興趣愛好等,取得患者的信任,建立良好的護(hù)患關(guān)系。(2)掌握并滿足患者的合理需求。通過日常溝通和問卷調(diào)查等方式,了解掌握患者對(duì)診療、護(hù)理、生活、認(rèn)知等各方面的需求,采用心理疏導(dǎo)、健康教育、人文關(guān)懷、照顧細(xì)節(jié)等方式盡量滿足患者的合理需求。(3)化解患護(hù)矛盾?；颊吆图覍賹?duì)診療和護(hù)理服務(wù)的高期望值與護(hù)理人員相對(duì)不足,護(hù)理任務(wù)繁重等矛盾,容易引發(fā)患護(hù)糾紛。護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中要多解釋、多忍讓,護(hù)理操作要準(zhǔn)確,動(dòng)作輕柔,避免矛盾升級(jí)。

1.2.2 對(duì)照組 對(duì)照組采用腦外科常規(guī)護(hù)理。

1.3 研究方法

采用焦慮自評(píng)量表(SAS)于患者入院和出院進(jìn)行2次心理狀況調(diào)查,以SAS>50分作為焦慮界值;出院前進(jìn)行患者滿意度調(diào)查。比較分析2組患者心理狀況、滿意度及患護(hù)糾紛的發(fā)生率。所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 11.5軟件建立數(shù)據(jù)庫,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

研究組和對(duì)照組患者入院時(shí)均存在焦慮心理狀態(tài),2組SAS評(píng)分無顯著性差異(P>0.05);研究組出院時(shí)SAS評(píng)分顯著低于入院時(shí)(P<0.01),而對(duì)照組入院與出院無顯著性差異(P>0.05);研究組患者滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.01),患者糾紛的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)(表1)。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展和人們健康觀念的轉(zhuǎn)變,對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的期望值日益增高,患者的需求由單純的診療擴(kuò)展到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)方面。同時(shí),醫(yī)學(xué)模式的變革和激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)也要求護(hù)理工作必須以人為本,一切以病人為中心。人性化護(hù)理是由美國人華生(Watson)首先提出的一種新型的護(hù)理模式,其核心是主動(dòng)探尋和滿足患者的合理需求,其意義是把護(hù)理服務(wù)的理念外延,更加注重患者的心理感受,從而提高患者滿意度[1]。

我們應(yīng)用人性化護(hù)理對(duì)186例圍手術(shù)期腦外傷人患者進(jìn)行心理狀況進(jìn)行分組調(diào)查發(fā)現(xiàn),2組患者均存在焦慮情緒,且多集中在對(duì)病情的預(yù)后方面。同時(shí),患者焦慮的心態(tài)必然導(dǎo)致語言過激、行為失當(dāng),對(duì)護(hù)理工作“催毛求疵”,對(duì)護(hù)理人員的說服和指導(dǎo)反應(yīng)強(qiáng)烈,容易出現(xiàn)患護(hù)糾紛[2]。實(shí)施人性化護(hù)理后,研究組出院時(shí)SAS評(píng)分顯著低于入院時(shí)(P<0.01),而對(duì)照組入院與出院無顯著性差異(P>0.05),研究組患者滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.01),患者糾紛的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)提示人性化護(hù)理可以有效緩解患者的焦慮情緒,提高患者滿意度,降低患護(hù)糾紛的發(fā)生率,應(yīng)在腦外傷患者圍手術(shù)期推廣應(yīng)用。

臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),滿足患者的認(rèn)知需求是人性化護(hù)理成功開展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。及時(shí)開展有針對(duì)性的健康教育和指導(dǎo),有助于患者提高對(duì)疾病、治療和護(hù)理方法、預(yù)后等問題的認(rèn)知能力,正確認(rèn)識(shí)并積極配合治療和護(hù)理,增強(qiáng)患者的信心,強(qiáng)化患者對(duì)護(hù)理工作的理解和認(rèn)同,對(duì)減少患護(hù)糾紛具有重要的意義[3]。

[1]楊玉芬.人性化護(hù)理在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用藥,2010,5(35):252～253.

[2]戴曉陽.護(hù)理心理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:109～110.

[3]劉振栓.認(rèn)知教育對(duì)顱腦損傷患者生存質(zhì)量延伸性的影響[J].中國臨床康復(fù),2002,6(10):1411～1412.

R473

A

1674-0742(2011)07(c)-0166-01

表1 2組腦外傷患者圍手術(shù)期SAS評(píng)分、滿意度及患護(hù)糾紛發(fā)生率比較s,例(%)]

表1 2組腦外傷患者圍手術(shù)期SAS評(píng)分、滿意度及患護(hù)糾紛發(fā)生率比較s,例(%)]

2011-01-18