王會玖

冠心病患者血漿ET、CGRP及血清NO檢測分析

王會玖

目的 通過檢測老年冠心病患者血漿內(nèi)皮素(ET)、降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)、和血清一氧化氮(NO)的濃度變化,了解 3者之間的動態(tài)平衡,探討分析其臨床意義。方法 抽取本院內(nèi)科收治的冠心病患者 65例,同時選取正常對照組 40例,采用放免分析法測定血漿內(nèi)皮素(ET)及降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP),利用硝酸還原酶法檢測血清NO[1]。結(jié)果 冠心病組血漿內(nèi)皮素(ET)濃度水平及降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)濃度水平均明顯高于正常對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);而血清NO濃度水平明顯低于正常對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 血漿內(nèi)皮素(ET)、降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)和血清NO的濃度水平隨冠心病的發(fā)展而變化,檢測其濃度水平的變化可反映患者病情的嚴(yán)重程度;對冠心病患者的病情診斷及準(zhǔn)確治療提供重要臨床依據(jù)。

冠心病;降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP);內(nèi)皮素(ET);一氧化氮(NO)

冠心病是由多種因素綜合作用所致疾病,嚴(yán)重威脅人們的健康,其中一個重要的因素是血管活性物質(zhì)合成釋放的失衡[2]。血漿內(nèi)皮素(ET)、降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)、和血清一氧化氮(NO)都屬于血管活性物質(zhì)[3],為探討分析3者在冠心病中的臨床意義,故檢測 40例老年冠心病患者血漿內(nèi)皮素(ET)、降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)、和血清一氧化氮(NO)的濃度變化?，F(xiàn)將檢測結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 材料 抽取我院內(nèi)科收治的冠心病患者 65例,其中男22例,女 18例,年齡在 42～76歲,平均 65.5歲,包括隱匿型冠心病患者 21例,心絞痛患者 26例,急性心肌梗塞 18例;同時選取正常對照組40例,其中男 20例,女20例,年齡在 45～77歲,平均年齡 67歲,正常對照組的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。

1.2 方法 檢測對象均晨起空腹抽取靜脈血,分別制備血清和血漿進(jìn)行檢測。采用放免分析法測定血漿內(nèi)皮素(ET)及降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP),利用硝酸還原酶法檢測血清NO。各項(xiàng)操作均嚴(yán)格按照試劑盒說明書進(jìn)行[4]。

2 結(jié)果

冠心病組與正常對照組的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測結(jié)果見表1;通過實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果顯示:冠心病組血漿內(nèi)皮素(ET)濃度水平及降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)濃度水平均明顯高于正常對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);而血清NO濃度水平明顯低于正常對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);且冠心病患者的血漿內(nèi)皮素(ET)、降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)及血清一氧化氮(NO)的濃度變化與患者病情的嚴(yán)重程度一致。具體對比結(jié)果見表1。

表1 冠心病組與正常對照組的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測結(jié)果（±s)

表1 冠心病組與正常對照組的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測結(jié)果（±s)

注:冠心病組與正常對照組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)

組別 例數(shù) ET(pg/L) CGRP(ng/L) NO(μmol/L)隱匿性冠心病 21 54.8±17.7 61.2±35.4 57.1±11.2心絞痛 26 76.1±31.2 102.8±43.9 41.2±28.3急性心肌梗死 18 172.8±72.9 224.9±75.8 25.1±14.2正常對照組 40 41.6±7.1 45.7±13.2 64.5±11.4

3 討論

人體血管內(nèi)皮細(xì)胞(EC)和支配血管的神經(jīng)末梢在體內(nèi)可合成和釋放多種血管活性物質(zhì),它們在正常狀態(tài)下保持著動態(tài)平衡[5]。血漿內(nèi)皮素(ET)是內(nèi)皮細(xì)胞(EC)合成和釋放的一種小分子血管活性多肽,是在缺血、缺氧情況下體內(nèi)產(chǎn)生的一種損傷因子,參與缺血缺氧、再灌注損傷及其他伴有血管內(nèi)皮細(xì)胞(EC)損傷的病理過程,在血管舒縮及局部血流的再灌注等調(diào)控方面起著重要作用。降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)廣泛分布于神經(jīng)系統(tǒng)及某些器官組織,對神經(jīng)及心血管系統(tǒng)具有重要的調(diào)節(jié)作用。而血清一氧化氮(NO)是由內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的血管松弛因子,是內(nèi)皮細(xì)胞的衍生物,是一種具有調(diào)控生物功能的活性分子。血漿內(nèi)皮素(ET)水平升高可引起冠狀動脈痙攣及心肌缺血損傷,降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)水平隨血漿內(nèi)皮素(ET)水平升高而增高,以拮抗血漿內(nèi)皮素(ET)對心肌的損傷,對心肌起到一定的保護(hù)作用。血清一氧化氮(NO)水平的降低可誘發(fā)和加重冠心病。通過對老年冠心病患者血漿內(nèi)皮素(ET)、降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)、和血清一氧化氮(NO)的濃度變化的檢測可以看出:血漿內(nèi)皮素(ET)、降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)和血清NO的濃度水平變化與臨床上冠心病嚴(yán)重程度相一致[6],因此檢測其濃度水平的變化可反映患者病情的嚴(yán)重程度;對冠心病患者的病情診斷及準(zhǔn)確治療提供重要臨床依據(jù)。

[1] 程厚文.王煥云,唐欣元,等.冠心病患者血清一氧化氮與循環(huán)內(nèi)皮細(xì)胞的改變及其相關(guān)關(guān)系.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2005,26(6): 58-60.

[2] 鄔元平,李榮亨.降鈣素基因相關(guān)肽研究進(jìn)展.國外醫(yī)學(xué)臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)學(xué)分冊,2000,20(5):201.

[3] Homma S,Miyanchi T,Sugishita V.Vasoconstrictor effects of endothelin-1 onmyocardium microcirculation studied by the Langendorff perfusionmethod:differential sensitivities among microvessels,1992 (02).Microvascular Research.

[4] 劉凡,王秉臣,王風(fēng)飛.內(nèi)皮素的調(diào)控與冠心病.國外醫(yī)學(xué)生理病理科學(xué)與臨床分冊,1998,18(1):22.

[5] 吳立群,肖玉艷,劉志武,等.冠心病患者血漿內(nèi)皮素檢測的臨床意義.標(biāo)記免疫分析與臨床,1994,1(3):178.

[6] 盧遠(yuǎn)達(dá),曾宏,呂漢文.哮喘患兒血漿內(nèi)皮素、降鈣素基因相關(guān)肽和一氧化氮的測定及臨床意義.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2001(08).

455000河南省安陽市人民醫(yī)院心內(nèi)科